兴宁市公务员脂肪肝患病率及相关因素的调查

目的:调查公务员脂肪肝患病率,探讨脂肪肝的流行病学特征及其与BMI、体脂含量等营养指标的关系。方法:测量993例体检人员的体重、身高、体脂含量、上臂围、小腿围和血脂,进行24h膳食调查,采用B超诊断脂肪肝。按性别、年龄段分组比较脂肪肝的患病率,并分析各项营养指标与脂肪肝患病的关系。结果:男性脂肪肝的发病率明显高于女性(男性32.0%,女性9.9%,P<0.01);女性脂肪肝的患病率随年龄增长明显升高(P<0.01),男性大于30岁人群中脂肪肝的患病率明显升高(P<0.05);脂肪肝患者的BMI、W、AC、CC、TG明显高于对照组(非脂肪肝患者),差异有统计学意义(P<0.05),男性脂肪肝组的TG高于对照组(P<0.05)。脂肪肝与对照组比较24h膳食营养素摄入量差异无统计学意义,酗酒率差异有统计学意义。结论:公务员脂肪肝发病与性别、年龄、BMI、体脂含量、血脂水平有关。

碘克沙醇在不同病情程度冠心病患者介入治疗中的安全性研究

目的:分析碘克沙醇在不同病情程度冠心病患者介入治疗中的安全性。方法:将在我院接受PCI治疗的90例冠心病患者按病情程度分为轻度组(SYNTAX评分<22分)、中度组(SYNTAX评分为23~32分)、重度组(SYNTAX评分≥33分),每组30例。观察三组肾功能指标、肝功能指标、心功能指标、对比剂肾病(CIN)发生率以及心脏血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗前后轻度组BUN、Scr以及24h PRO差异变化并不明显(P>0.05);而中度组BUN、Scr以及24h PRO均有所提高(P<0.05);且重度组BUN、Scr以及24h PRO均显著升高(P<0.05)。治疗后,三组TBIL、AST以及DBIL均未发生明显改变(P>0.05)。治疗前后不同病情患者心功能组间对比,均存在明显差异(P<0.05),但不同病情患者治疗前与治疗后组内对比,无统计学差异(P>0.05)。重度组CIN发生率以及MACE发生率最高(P<0.05)。结论:碘克沙醇在不同病情程度的冠心病患者介入治疗中的安全性是相对可接受的。但在使用碘克沙醇之前,需要根据患者的具体情况评估风险,并采取相应的预防措施来减少潜在的并发症风险。尤其对于那些存在高危因素的冠心病患者,如慢性肾脏疾病、糖尿病等,使用碘克沙醇时需要特别关注潜在的并发症。

高压氧联合康复及针灸治疗对脑梗死神经功能的影响

目的观察高压氧联合康复训练及针灸治疗对脑梗死患者神经功能恢复及日常生活活动能力的影响。方法选取符合标准的146例脑梗死患者,随机分为对照组、观察组各73例。两组均在神经内科治疗病情稳定后进行,对照组采用康复训练及针灸治疗,观察组加用高压氧治疗,治疗4周后对比两组患者治疗前后神经功能缺损状况(NIHSS)、Fugl-Meyer(FMA)运动功能、日常生活活动能力Barthel指数(MBI)。结果两组患者治疗前NIHSS评分、FMA量表评分和MBI比较,差异不具统计学意义(P>0.05);治疗后NIHSS评分较治疗前降低,FMA量表评分和MBI与治疗前比较明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用高压氧联合康复及针灸治疗措施对脑梗死效果显著,增进神经功能恢复,提升日常生活活动能力。

健康体检中心医院内感染的隐患与对策

目的:探讨健康体检中心运行中存在的医院内感染隐患和应对措施,降低体检中心医院内感染发生率,确保患者安全。方法:对本院体检中心存在的院内感染隐患进行排查,针对其中存在的问题复习相关文献,提出整改措施。结果:对照组发生医院感染74例,医院感染发生率为2.65%,观察组14例患者发生医院感染,医院感染发生率为0.49%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=8.721,P<0.05)。结论:按照要求排查医院感染隐患,并采取有效措施进行整改是保证体检中心患者安全,降低院内感染发生率的关键。

糖尿病患者医院感染的危险因素分析及防治对策

目的分析探究糖尿病患者医院感染的危险因素及针对性的防治对策。方法对我院2008年5月至2011年7月120例糖尿病患者医院感染危险因素进行调查分析。结果患者年龄、病程、住院时间、糖尿病的并发症、侵入性操作、血糖过高和抗生素的使用等都是感染的危险因素。结论糖尿病患者医院感染的发生率较高,其感染危险因素非常多,必须要采取有针对性的防治对策,降低感染率。

喉罩通气全麻在基层医院外科手术中的应用

目的探讨喉罩通气全麻在基层医院外科手术中的应用价值。方法选择ASA I～Ⅱ级、择期行外科手术的患者120例,随机分为气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组。入室后开放静脉,监测生命体征和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、PetCO2值,记录拔管时及苏醒后的不良反应等。结果 TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前及LMA组(经比较,P<0.05),PetCO2、SpO2变化差异无显著性(P>0.05)。结论喉罩能安全有效地应用于基层医院外科手术中,可有效地减少应激反应、复苏快、并发症少等优点,值得基层医院推广应用。

重症肝炎和肝硬化并发医院感染的研究分析

目的对重症肝炎及肝硬化患者在发生的医院感染情况进行研究分析,提出相应的防御措施减少医院感染的发生率。方法回顾性调查2005年1月至2010年12月期间我院接收的重症肝炎及肝硬化患者240例,对其在医院发生感染的情况进行研究分析。结果通过调查分析显示医院感染发生率为17.5%,患者年龄越大,发生医院感染的概率越大(P<0.05)。医院感染多发生于原发性腹膜炎、呼吸道、肺部及胃肠道;使用预防性广谱抗生素或者长期联合应用2种以上抗生素进行治疗,进行介入治疗、血浆置换治疗等侵入性操作,低蛋白血症等危险因素很容易引发医院感染;医院感染的致病菌多以真菌及条件致病菌为主;医院感染会导致重症肝炎及肝硬化患者各种并发症增多。结论重症肝炎及肝硬化患者很容易发生医院感染,医院感染会导致患者的病情恶化,预后效果很差,病死率会大大增加,所以医护人员应采取相应的措施,尽最大努力降低医院感染的发生率。

医院门诊注射室对感染管理的护理分析

目的:控制医院门诊注射室感染发生,降低感染,提出门诊注射室抗感染管理的护理对策。方法:抽查我院2009-2010年门诊注射室医务人员的手、物品表面、无菌物品、空气进行细菌学培养,观察感染结果。然后采取随机抽样对26名门诊注射室护士在注射前、后洗手及手消毒状况进行调查分析。结果:门诊注射室医务人员的手(P<0.05),具有统计学意义;物品表面、空气监测(P<0.01),具有显著统计学意义;无菌物品监测(P>0.05),无统计学意义。护理后手消毒后均可达到卫生部规定的医院感染卫生学标准,护理前明显高于护理后(P<0.05)。结论:有效的医院感染护理措施在门诊注射室控制医院感染中起十分重要的作用。

中心静脉置管护理干预对医院感染控制的作用探究

目的探究护理干预应用于中心静脉置管来控制医院感染的效果及作用。方法选取2012年7月—2013年2月我院中心静脉置管患者96例,随机均分为对照组和实验组。对照组患者行常规护理方法,实验组患者在常规护理之上再行护理干预。回顾性分析两组患者的感染情况。结果接受护理干预的患者的感染率明显低于接受常规护理的患者,结果差异有统计学意义。结论护理干预能够有效控制中心静脉置管患者的感染率,提升护理效果,减轻患者疼痛感和经济负担。

医院药师在合理用药中应该发挥的作用

药物在人们日常生活中主要用于预防、诊断以及治疗疾病,还能起到调节机体生理功能、增强体质、增进心理和身体健康的作用。医院药师在合理用药中发挥着巨大的作用,医院药师合理的用药可以使药物起到预防疾病、恢复健康的作用。笔者就医院药师在合理用药中应该发挥的作用进行浅谈。

基层医院患者长期留置尿管并发症的预防措施

目的探讨如何有效预防和处理基层医院长期留置尿管患者并发症的发生。方法对2007年1月至2010年1月我院收治的需长期留置尿管的80例患者的临床治疗进行回顾总结。结果多种原因造成患者中发生尿路感染34例,漏尿27例,引流不畅1例,尿路出血2例,尿管拔出困难1例。结论长期留置尿管的并发症较多,预防处理的关键在于熟悉并发症出现原因并采取针对性的预防措施。

基层医院护理科研现状调查分析

目的:了解基层医院护理人员对护理科研知识的认知与需求。方法:采用自行设计的护理科研知识问卷,对市属三所综合医院共535名护理人员进行调查,发放问卷535份,回收问卷526份,有效问卷518份,有效回收率96.8%。并结合市卫生局、市科技局2010～2011年护理科研立项情况进行分析。结果:三所医院护理人员护理科研知识缺乏,对护理科研步骤、护理科研种类及科研选题知晓率分别为33.7%、38.9%、28.9%,缺乏系统的知识学习及相应的技能培训,参加培训者仅占41.9%。结论:上级护理行政部门应加大对基层医院护理人员科研知识的培训及指导,医院内成立护理科研小组,组织对护理科研知识的学习及技能培训,护理科研课题的指导及评审。

适应市场经济 促进医院发展

广东省兴宁市人民医院地处粤东山区,是一所拥有518张病床,800余名职工的综合医院,是全市的医疗、预防、保健、康复、教学和科研中心。在市场经济大潮中,我院始终以邓小平理论和党的十五大精神为指针,认清形势,把握方向,深化改革,主动适应市场经济的挑战和考验,通过几年的努力拼搏,增强了医院的综合实力,拓宽了服务范围,提高了医疗服务水平和市场竞争能力,有力地促进了医院的发展。1994年以来,先后被广东省卫生厅评为“二级甲等医院”、“爱婴医院”和“百家文明医院”,并连续3次被广东省委、省政府授予“文明单位”称号,被梅州市委、市政府、兴宁市委、市政府授予“文明单位”,“文明医院”称号。我们的主要做法是:

医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现状,提供医院感染的本底率,提高医务人员感染控制意识,减少医院感染的发生,同时可及时发现和鉴别医院感染暴发,了解我院抗菌药物使用情况。方法采取床旁调查和查阅现住院病历相结合。结果实查住院患者398例,医院感染现患率2.5%,感染部位为下呼吸道为主,住院患者抗菌药物使用率64.3%,治疗性用药病原体送检率17.5%。结论现患率调查方法简单,结果真实可靠,可基本反映医院感染现状,需提高医务人员感染控制意识,加强侵入性操作管理,提高病原菌送检率,减少预防性用药,降低抗菌药物使用率。

加强医院设备科人才队伍建设的几点思考和建议

目的加强医院设备科人才队伍建设。方法各省、地、市卫生行政部门要注意组织在职培训,举办各种管理进修班。结果医院设备科人才队伍建设得到了一定程度的加强。结论医院设备科要好积极地完善自身,将设备科的管理和维护等工作做到位,严格按照制度来办事,才会让设备科的工作更加有条不紊。

尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果及对血肌酐水平的影响

目的观察尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果及对血肌酐(SCr)水平的影响。方法回顾性选取2019年1月—2020年10月广东省兴宁市人民医院收治的尿毒症皮肤瘙痒患者120例为研究对象,根据不同治疗方案分为试验组和对照组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者采用高通量血液透析治疗,试验组在对照组基础上加用尿毒清颗粒治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者治疗前后肾功能指标[尿酸(UA)、尿素(BUN)、SCr]、血生化指标[血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)]、血液净化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]、瘙痒程度评分,不良反应及生活质量评分。结果治疗12周后,2组患者UA、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);2组患者血磷、血钙、iPTH水平较治疗前降低,但试验组治疗后血磷、血钙、iPTH水平高于对照组(P均<0.01);2组患者Hcy、AGEs水平及瘙痒程度评分均较治疗前下降,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.33%vs.6.67%,χ^(2)=0.120,P=0.729);治疗12周后,2组患者SF-36评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P均<0.01)。结论尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的效果显著,症状缓解明显,使机体各项指标保持在正常状态,改善患者肾功能指标,且不良反应发生率低,具有较高的安全性,可提高患者的生活质量。

尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄的预测价值

目的:探讨尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度(RDW)对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月兴宁市人民医院收治的采取PCI治疗的150例冠心病患者的临床资料,均于术前行尿微量白蛋白、RDW水平监测。术后随访6个月,根据冠心病患者PCI术后再狭窄发生情况,分为再狭窄组与非再狭窄组,对比两组术前尿微量白蛋白、RDW水平,并采用logistic回归分析法分析尿微量白蛋白、RDW水平及其他临床因素与冠心病患者PCI术后再狭窄的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估尿微量白蛋白、RDW水平对冠心病患者PCI术后再狭窄发生的预测价值。结果:患者术前尿微量白蛋白水平为2.45~10.34 mg/L,平均(7.74±1.54)mg/L;术前血清RDW水平为11.09%~13.87%,平均(12.65±0.54)%。术后随访6个月,150例冠心病患者中发生再狭窄的有20例,发生率为13.33%(20/150),两组性别、年龄、体重指数、吸烟比例、冠心病家族史比例、支架直径、支架个数为单支比例、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)对比,差异均无统计学意义(P>0.05),再狭窄组尿微量白蛋白水平、RDW均高于非再狭窄组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,尿微量白蛋白、RDW均为冠心病患者PCI术后发生再狭窄的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线,尿微量白蛋白、RDW联合预测冠心病患者PCI术后再狭窄发生的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白、RDW均与冠心病患者PCI术后再狭窄相关,均对术后再狭窄的发生具有较好的预测价值,且联合检测的预测效能更佳。

中老年急性心肌梗死合并2型糖尿病患者生活质量调查及影响因素分析

目的调查中老年急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者的生活质量现状,并探究其相关影响因素。方法选取2018年4月至2022年3月在广东省兴宁市人民医院诊治的136例中老年AMI合并T2DM患者为研究对象。采集患者的临床资料,采用心肌梗死多维度量表(MIDAS)评估其生活质量,并评估其营养状况和心理状态。行单因素和多重线性回归分析中老年AMI合并T2DM患者生活质量的影响因素,采用Spearman相关性分析探究患者生活质量与营养状况和心理状态的相关性。结果136例中老年AMI合并T2DM患者的生活质量总评分为(69.67±5.23)分。年龄、焦虑和(或)抑郁情绪对AMI合并T2DM患者的生活质量有负向影响(P均<0.05),文化程度、营养状况、家庭人均月收入和治疗方式(PCI)对AMI合并T2DM患者的生活质量有正向影响(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,MIDAS总评分与营养状况呈负相关性(r=-0.492,P=0.014),与焦虑和(或)抑郁情绪呈正相关(r=0.414,P=0.018)。结论中老年AMI合并T2DM患者的生活质量相对较差,这与其年龄、焦虑和(或)抑郁情绪、文化程度、营养状况、家庭人均月收入和治疗方式(PCI)均有关。

中医针灸综合治疗强直性脊柱炎的效果研究

目的 分析中医针灸综合治疗强直性脊柱炎的效果。方法 将2017年4月-2020年4月本院所有接受强直性脊柱炎治疗患者80例,依据随机数字表法来实施筛选工作,将所有的患者分为常规组和实验组,每组40例,常规组应用常规的治疗方式,而实验组则采取中医针灸综合治疗,对比患者在治疗后的病情发展,包括臀地距、脊柱活动度、胸廓活动度、红细胞沉降率等指标的评定,并比较患者的中医症状积分。结果 实验组的臀地距、脊柱活动度、胸廓活动度、红细胞沉降率等指标都要优于常规组,其中医症状积分也要比常规组理想,存在的统计学结果具有一定的差异(P<0.05)。结论 对强直性脊柱炎患者采取中医针灸综合治疗的方式,能够更好地提高临床的治疗效果,患者在治疗之后,生活质量也有一定的提升,在临床上值得进行推广与应用。

两种根治幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡方案的成本-效果分析

目的观察以奥美拉唑及雷贝拉唑为主的两种三联疗法在根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的成本-效果。方法选择Hp感染的消化性溃疡患者135例,分为观察组68例和对照组67例。观察组采用奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法;对照组采用雷贝拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法。均治疗1周。疗程结束后4周,复查胃镜并检测Hp,运用药物经济学的成本-效果分析法对两组效果进行评价。结果观察组和对照组的Hp根除率分别为88.2%和92.5%,溃疡愈合率分别为94.1%和97.3%,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗成本分别为27.44元和126.70元。观察组和对照组Hp根除率的成本-效果比分别为0.31和1.37,溃疡愈合率的成本-效果比分别为0.29和1.30。对照组相对于观察组的Hp清除率及溃疡愈合率增量成本-效果比分别为23.08、31.02。结论从成本-效果角度分析,奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染的消化性溃疡的效果优于雷贝拉唑三联疗法。