32例严重烧伤后真菌感染的临床分析

目的：探讨严重烧伤并发真菌感染的诊疗经验。方法：回顾分析1993-2006年32例严重烧伤并发真菌感染病例的临床资料。结果：真菌感染的好发时间为伤后7-34天,平均14天。常见部位：创面、静脉导管、呼吸道、口腔等;常见菌种：白色念珠菌、光滑球拟假丝酵母菌、曲霉菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等。主要诱因：（1）长时间使用高效广谱抗生素;（2）机体免疫力下降,防御机能严重受损;（3）糖皮质激素较长时间使用;（4）炎热、潮湿的环境因素;（5）静脉导管长时间留置。32例中,治愈20例,治愈率为62.5%;死亡12例,病死率为37.5%。结论：严重烧伤容易发生真菌感染,常与细菌感染并存,窄谱敏感抗生素加氟康唑（大扶康）、积极的创面处理、持续热风干燥治疗及定期翻身是治疗真菌感染的有效方法。

应用真皮下血管网带蒂薄皮瓣修复手部热压伤

目的:探讨真皮下血管网带蒂薄皮瓣移植修复手部热压伤的治疗效果。方法:对我科从1999年1月至2006年12月间收治的42例手部热压伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:32例Ⅰ期愈合,10例Ⅱ期愈合,手外观及功能均较理想。结论:正确处理是手部热压伤功能恢复的关键,早期行真皮下血管网带蒂薄皮瓣移植修复创面是一种比较理想的方法。