ICU应用有创呼吸机患者发生下呼吸道感染的危险因素分析

目的分析ICU应用有创呼吸机患者发生下呼吸道感染的危险因素。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月我院ICU应用有创呼吸机发生下呼吸道感染100例患者的临床资料,选取影响下呼吸道感染相关因素进行Logistic回归分析。结果 100例应用有创呼吸机患者中,有32例患者发生了下呼吸道感染疾病,概率在32.0%,有11例因医治无效而死亡,死亡率在34.4%;单因素分析显示白蛋白水平、APACHEII评分、呼吸机应用时间、胃内容物返流、体位、应用抗酸剂、糖皮质激素、其他侵入性操作因素为术后肺部感染的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05);APACHE 11评分、呼吸机应用时间、胃内容物返流和平卧位为引起有创呼吸机的患者发生下呼吸道感染的独立危险因素。结论 ICU应用有创呼吸机的患者发生下呼吸道感染与多种因素有关,采取综合治疗措施有助于下呼吸道感染的预防与控制。

综合护理干预在重症患者行人工气道并发肺部感染的效果研究

目的探讨重症医学科(ICU)收治的重症患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)综合护理的效果。方法选取本院2012年1月至2013年12月ICU收治的124例建立人工气道的重症患者为研究对象,采用随机数字表将124例重症患者分为常规性护理组及综合护理组各62例。对比分析两组口腔病原菌、痰液病原菌检出情况,VAP发生率、病死率、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间的差异。结果综合护理组VAP发生率、病死率显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间、满意度评分显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理能有效降低重症患者VAP发生率,改善患者病情,促进患者预后,缩短患者机械通气时间、入住ICU时间及平均住院时间,提高患者满意度。

预充式导管冲洗器在静脉置管护理中的应用观察

目的:观察预充式导管冲洗器在静脉置管封管技术中的临床应用效果。方法:随机选取广东省兴宁市人民医院住院部2012年3月-2013年6月期间静脉置管的200例患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者给予传统手工抽取生理盐水冲管法,观察组患者给予预充式导管冲洗器冲管。比较两组患者的冲管平均耗时、护理人员的满意率及堵管率。结果:观察组患者的冲管平均耗时为(10.3±2.1)s,对照组患者冲管耗时为(43.6±7.9)s,观察组的冲管时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的护理人员满意率为100.0%(22/23),对照组患者护理人员满意率为75.0%(18/24),观察组患者的护理人员满意率显著高于对照组(P<0.05);观察组的静脉置管堵管率为1%,对照组堵管率12%,观察组的静脉置管堵管率显著低于对照组(P<0.05)。结论:预充式导管冲洗器较之于传统手工推注法冲管具有操作简便,操作耗时少、堵管率低的优点,对节约医疗资源、减轻医护人员工作量具有较高价值,且封管效果可靠,建议在临床静脉置管中推广使用。

多爱肤与术后宁加聚维酮碘膏在预防压疮及治疗一二期褥疮的对比研究

目的对比研究多爱肤与术后宁加聚维酮碘膏在预防压疮及治疗一二期褥疮的临床效果。方法将80例压疮高危患者按照不同防治方法分为术后宁组与多爱肤组,各40例,术后宁组应用术后宁敷料外贴受压处皮肤或创面,多爱肤组应用多爱肤标准敷料外贴受压处皮肤或创面,对比两组患者的压疮发生情况以及一二期褥疮的治疗效果。结果术后宁组压疮高危患者的压疮发生率(37.5%)低于多爱肤组(52.5%),差异显著(P<0.05)。术后宁组一二期褥疮患者的治疗总有效率(93.3%)高于多爱肤组(81.0%),差异显著(P<0.05)。术后宁组一二期褥疮患者的创面愈合时间短于多爱肤组,差异显著(P<0.05)。结论术后宁加聚维酮碘膏在预防压疮及治疗一二期褥疮的临床效果优于多爱肤,可明显降低压疮发生率,提高一二期褥疮的治疗效效果,值得临床应用。

血液灌流对有机磷农药中毒患者的应用效果观察

目的探讨血液灌流(HP)对急性重度有机磷农药中毒患者(AOPP)的应用效果及规范的护理模式。方法 2011年5月～2012年3月,本科收治42例AOPP患者作为观察组,采用HP联合内科综合治疗,并给予相应的护理措施;将2010年1月～2011年4月未开展血液灌流之前的38例AOPP患者作为对照组,比较2组患者的治疗效果。结果观察组采取有效的HP联合内科综合治疗后,治愈率较对照组显著提高,死亡率降低,昏迷和住院时间缩短,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用HP治疗对AOPP患者疗效显著,可明显缩短住院时间,减少并发症,提高治愈率,降低死亡率。同时加强HP中的监测和护理,预防并及时处理并发症是HP治疗成功的重要保证。