冷刀锥切术、宫腔镜下宫颈锥切术和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用

目的探讨冷刀锥切术(CKC)、宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术(HCKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)中的应用。方法回顾性分析2016年1月~2018年8月于我院妇产科行手术治疗的118例HSIL患者的临床资料,按照手术方法的不同分为CKC组(38例)、TCRC组(46例)和HCKC组(32例)。CKC组采用CKC,TCRC组采用TCRC,HCKC组采用HCKC治疗。比较三组患者的临床疗效、围术期情况、病理诊断相符率和并发症总发生率。结果三组的病变清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HCKC组和TCRC组的手术时间短于CKC组,术中出血量少于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的术后病理诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的术后出血、宫颈管狭窄、月经异常、反复腹痛等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CKC、TCRC和HCKC均是HSIL患者有效的治疗方式,HCKC具有手术时间短、术中出血量少、病理诊断符合率高等优点,值得进一步推广。