我院门诊预防医院感染的护理体会

目的:做好消毒隔离防止医院感染。方法:提高护士自身素质,强化医院感染意识;加强门诊环境管理;做好导诊、分诊工作,做好患者管理;开展卫生宣教提高群众认识;严格执行消毒隔离制度。结果:通过做好各项消毒隔离工作,有效地预防医院感染。结论:预防医院感染,严格执行消毒隔离是关键。

基层医院护理科研现状调查分析

目的:了解基层医院护理人员对护理科研知识的认知与需求。方法:采用自行设计的护理科研知识问卷,对市属三所综合医院共535名护理人员进行调查,发放问卷535份,回收问卷526份,有效问卷518份,有效回收率96.8%。并结合市卫生局、市科技局2010～2011年护理科研立项情况进行分析。结果:三所医院护理人员护理科研知识缺乏,对护理科研步骤、护理科研种类及科研选题知晓率分别为33.7%、38.9%、28.9%,缺乏系统的知识学习及相应的技能培训,参加培训者仅占41.9%。结论:上级护理行政部门应加大对基层医院护理人员科研知识的培训及指导,医院内成立护理科研小组,组织对护理科研知识的学习及技能培训,护理科研课题的指导及评审。

微创SuperPath入路半髋置换治疗老年股骨颈骨折的效果

目的探讨老年股骨颈骨折微创SuperPath入路半髋置换治疗效果。方法回顾性选取2020年9月至2022年6月广东省兴宁市第三人民医院骨科老年股骨颈骨折患者50例,依据半髋置换手术入路方式分为微创SuperPath入路组(观察组)和直接后外侧入路组(对照组),每组各25例。统计分析两组疼痛程度、起立-行走计时测试(TUG)、血红蛋白水平、关节活动度、髋关节功能、术后并发症发生情况、围手术期指标、治疗满意度。结果术后1 d、2周,观察组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、TUG均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后血红蛋白水平、外展角、前倾角、Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为4.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的切口长度、开始负重时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗满意度为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折微创SuperPath入路半髋置换治疗效果较直接后外侧入路半髋置换治疗效果好。

布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对患者TGF-β_1、CRP水平和肺功能的影响

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘(简称哮喘)的效果及对患者血液中转化生长因子-β1(TGF-β_1)、C反应蛋白(CRP)水平以及肺功能的影响。方法将90例哮喘患者随机分为3组。所有患者均给予化痰止咳抗炎等常规治疗,联合组50例采用布地奈德与沙丁胺醇联合治疗,布地奈德组20例单用布地奈德治疗,沙丁胺醇组20例单用沙丁胺醇治疗,3组均治疗14 d。采用酶联免疫吸附法检测治疗前及治疗7、14 d后患者血清TGF-β_1及CRP水平,并测定1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)等肺功能指标。结果 3组TGF-β_1及CRP水平在治疗7、14 d后均较治疗前明显降低,且联合组较布地奈德组和沙丁胺醇组明显降低(P<0.05,P<0.01);3组FEV1、FEV1/FVC比值于治疗7、14 d后均较治疗前明显升高,且联合组较布地奈德组和沙丁胺醇组升高更明显(P<0.05,P<0.01);3组PEF昼夜变异率在治疗7、14 d后较治疗前均明显降低,且联合组较布地奈德组和沙丁胺醇组降低更明显(P<0.05,P<0.01);联合组总有效率均明显高于布地奈德组和沙丁胺醇组(P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇较单用布地奈德、单用沙丁胺醇治疗哮喘对患者血液中TGF-β_1及CRP水平的影响更明显,而且能够改善肺通气功能,具有积极的治疗意义。

美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果探讨

目的比较美托洛尔和卡维地洛两种β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法随机将心内科收治的92例慢性心力衰竭患者分为美托洛尔组和卡维地洛组,各46例。常规治疗基础上,美托洛尔组给予美托洛尔治疗,卡维地洛组给予卡维地洛治疗,疗程12周。评价两组患者治疗前后的心功能分级,并分别使用酶联免疫法和超声心动图测定其治疗前后的血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)。结果两组患者治疗后,其心功能分级、细胞因子、心脏重塑逆转等均有显著改善,但卡维地洛的治疗效果明显优于美托洛尔,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔与卡维地洛治疗心力衰竭均有效,与美托洛尔相比,卡维地洛的治疗效果更显著,适合临床推广使用。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果及应用价值。方法:回顾性分析80例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一般资料,按照随机对照原则分为观察组和对照组,各为40例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的基础上采用无创正压呼吸机通气治疗。两组疗程均为7d,观察和比较两组患者临床治疗效果及住院时间。结果:观察组临床总有效率为97.5%,对照组临床总有效率为80.0%,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间为(14.5±5.0)d,对照组患者平均住院时间为(17.2±5.0)d,观察组的住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床采用无创正压呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能够缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担,有助于患者病情和预后的改善,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用。

PMIC-92和NMIC-413对分离自住院患者标本的细菌药敏检测性能

目的评估革兰阳性细菌药敏板PMIC-92和革兰阴性细菌药敏板NMIC-413对临床常见细菌的药敏检测性能。方法选取从临床送检标本中分离的菌株40株(革兰阳性菌17株、革兰阴性菌23株)及实验室保存的标准株4株(大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212),分别采用PMIC-92(革兰阳性菌)和NMIC-413(革兰阴性菌)药敏板进行药敏测定,测定结果与实验室现有的VITEK2 Compact AST-GP639(革兰阳性球菌)、AST-GN13(肠杆菌科细菌)、AST-GN335(非发酵菌)检测结果进行比较,部分Vitek 2 Compact无法检测的药物则与K-B纸片扩散法结果进行对照,临床菌株每株检测1次,标准菌株每日检测3次,连续5 d,各测15次。结果PMIC-92药敏板共比对了14种抗菌药物,总分类一致性(CA)为99.08%,小误差(MIE)率为0.37%,重大差异(MD)率为0.55%,无极重大差异(VMD);NMIC-413药敏板共比对了17种抗菌药物,总CA为97.65%,MIE率为1.03%,MD率为1.17%,VMD率为0.15%。结论药敏板PMIC-92和NMIC-413能分别对临床分离的革兰阳性菌和革兰阴性菌的药物敏感性进行快速、准确的测定,可应用于临床实验室进行药敏检测。

痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎46例临床观察

目的观察痰热清与头孢曲松钠联合使用治疗急性肺炎的临床疗效。方法 80例确诊的急性肺炎患者随机分为治疗组46例和对照组34例,治疗组给予痰热清与头孢曲松钠联合治疗,对照组用左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗。结果两组患者治疗后,治疗组总有效率为97.9%,对照组总有效率为88.3%,经统计学相关处理结果差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在退热、减轻咳嗽、减少肺部湿啰音及改善X线表现方面明显优于对照组(P<0.01)。结论痰热清联合头孢曲松钠治疗急性肺炎疗效显著,可减轻患者痛苦、提高治愈率。

探讨护理干预对心内科患者治疗依从性及疗效的影响

目的探讨护理干预对心内科患者治疗依从性及疗效的影响。方法回顾性分析我科2010年1~6月收治的302例心内科患者的资料,将所有患者有意地分成两组,I组只给予常规的护理,Ⅱ组给予特定的护理干预,治疗结束后比较两组患者出现并发症的情况。结果通过把I组155例未实施护理干预的患者与Ⅱ组147例实施护理干预的患者出现并发症的情况进行统计,发现I组出现并发症的几率比Ⅱ组大（P〈0.05）。结论对心内科患者实施护理干预是可行的,它能提高患者的治疗依从性,使治疗取得更好的效果。

糖尿病酮症酸中毒的护理体会

目的:观察糖尿病酮症酸中毒患者的疗效。方法:在同一治疗方案及基础护理的同时,加强对不同年龄、不同病情、不同家庭背景的患者进行不同的心理护理及健康教育。结果:使患者转危为安,好转率达94.5%,收到了满意的疗效。结论:总结五年以来68例糖尿病酮症酸中毒患者经我科积极合理的药物治疗,及细致的观察,加强心理护理,除4例分别合并有严重肺心病、脑梗塞、肺部感染的患者死亡外,其余均临床治愈好转出院。

舒适护理在普外科患者围术期的应用研究

目的:观察对普外科患者围术期实施舒适护理的成效,探讨舒适护理对普外科患者围术期的应用价值。方法:抽取普外科围术期的患者280例,均分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上,施予舒适护理,对比两组患者护理满意度。结果:干预组总满意度为97.1%,干预组患者满意程度明显高于对照组的63.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理是一种安全、便捷、可行的全新护理手段,可以缓解患者焦虑、恐惧心理,该护理手段临床满意度明显优于传统护理手段,具临床应用价值。

PCT与CRP检测在判断剖宫产产妇术后感染及血清感染中的价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测在判断剖宫产产妇术后感染及血清感染的效果。方法 80例剖宫产产妇,根据影像学检查结果分为对照组(未发生术后感染和血清感染)和研究组(发生术后感染和血清感染),每组40例。对两组产妇剖宫产产前1d及术后第1、3、5天的PCT与CRP水平进行检测,并进行组间比较。结果产前1d,研究组产妇的PCT与CRP水平分别为(1.4±0.9)μg/L、(5.4±0.7)mg/L,与对照组的(1.3±1.1)μg/L、(5.4±0.9)mg/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、5天,研究组产妇的PCT与CRP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT与CRP在感染产妇中的表达高于未感染产妇,采用PCT与CRP检测对剖宫产产妇术后感染及血清感染情况进行判断有显著效果,有助于医护人员对产妇及时采取相应的治疗措施,可在临床上进行推广。

止嗽散加减结合针灸疗法治疗慢性支气管炎120例

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素（吸烟、理化、气候、过敏因素等）引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。笔者采用止嗽散加减结合针灸疗法治疗本病12例，疗效满意，报告如下。

利尿剂双氢克尿噻联合依那普利治疗30例高血压疗效观察

目的:探讨利尿剂双氢克尿噻联合依那普利治疗高血压疗效。方法:选择就诊的高血压患者90例,随机分为双氢克尿噻组30例,依那普利组30例,双氢克尿噻加依那普利组30例。比较治疗前后患者血压结果。结果:治疗前后三组的血压值均有降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:双氢克尿噻联合依那普利对患者的降压方面,效果明显好于依那普利,采取正确合理的使用方法,减少利尿剂的并发症,更好的发挥其降压作用。

药物流产与人工流产临床比较分析

目的:通过对药物流产和人工流产的临床治疗,对比分析两者的疗效性和安全性。方法:将320例需终止妊娠的意外妊娠者按照流产方式的不同分为药物流产组160例与人工流产组160例,患者的家庭情况、初潮年龄、流产数、年龄、职业和文化水平差异无统计学意义(P>0.05),通过治疗比较两者的流产效果和不良反应情况。结果:人工流产组完全流产率为96.25%,优于药物流产组;但不良反应发生率23.75%高于药物流产且术后月经来潮时间、月经量正常的相比少于药物流产,安全性较弱。结论:人工流产方式对于早孕患者终止妊娠治疗成功率较高,但易发生不良反应。

老年人支气管哮喘治疗体会

目的探讨老年人支气管哮喘的临床特征、诊断和治疗情况,旨在提高其临床治疗水平。方法回顾性分析2008年10月～2010年10月本院收治的86例老年支气管哮喘患者的临床资料。结果经过治疗后,显效52例,有效25例,无效9例(1例患者死于呼吸衰竭),有效率为89.53%。哮喘症状缓解时间为6～18 d,平均(10.4±1.7)d。结论老年人支气管哮喘病情较为复杂,多伴有基础疾病和并发症,容易被误诊或漏诊,应重视老年人支气管哮喘的诊断与治疗,保障老年人的健康。

延期妊娠452例临床分析

目的:探讨延期妊娠对母婴的危害及临床处理措施。方法:对我院2005年3月1日～2006年12月31日收治的452例延期妊娠患者的资料进行分析。结果:正确处理延期妊娠,可不增加对母婴的危害。452例延期妊娠,阴道顺产263例,占58%,阴道助产28例(其中,儿头吸引产5例,产钳术23例),占6%。剖宫产162例,占36%。无新生儿重度窒息,轻度窒息7例。母婴均安全出院。结论:一旦确诊为延期妊娠,只要充分意识其对母婴危害性,加强产前、产时监护,正确选择分娩方式,就能确保母婴安全。

中西医结合治疗慢性肾炎的临床分析

目的探讨与分析对患有慢性肾炎的患者采用中西医结合的方式进行治疗的临床疗效。方法本文选择了75例患有慢性肾炎的患者进行研究,按照患者的意愿将这些患者平均分成三组,一组患者采用中医的方法进行治疗,另一组患者采用西医的方法进行治疗,最后一组患者采用中西医结合的方法进行治疗。结果通过一系列的调查研究,我们可以得出采用中医治疗方法的患者治疗的有效率为92.00%,而采用西医治疗方法的患者治疗的有效率为76.00%,最后采用中西医结合治疗慢性肾炎的有效率为96.00%,在疗效方面采用中西医结合治疗方法明显比采用西医治疗的疗效好,而与采用中医治疗的疗效比较相似,但是在疗程方面要明显短于中医治疗。结论在对于慢性肾炎的治疗,采用中西医结合的治疗方法无论是在疗效还是在疗程方面都比较好。

肺源性心脏病患者的社区护理

目的:探讨完善肺源性心脏病(肺心病)社区护理工作的方法和途径。方法:对肺心病患者有针对性的进行相应的心理护理、急性期、缓解期护理、饮食护理以及健康教育。结果:经过有针对性的护理,肺心病患者的恢复情况良好。结论:做好肺心病患者的心理、饮食护理,注意根据阶段特点进行相应的护理,对于患者病情恢复意义重大。

足月妊娠不同时期临界性羊水过少引产对母婴分娩结局的影响

目的探究足月妊娠不同时期临界性羊水过少引产对母婴分娩结局的影响。方法选取2019年9月至2020年9月本院接收的120例足月妊娠临界性羊水过少产妇作为研究对象,按照孕周分为甲组(37~38周,n=46)、乙组(39~40周,n=54)、丙组(≥41周,n=20),另选取同期羊水正常、存在阴道分娩指征、无高危因素的120名足月单胎产妇,按照孕周分为对照1组(37~38周,n=46)、对照2组(39~40周,n=54)、对照3组(≥41周,n=20),比较各组母婴分娩结局。结果甲组和对照1组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义;乙组和对照2组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义;丙组和对照3组胎儿窘迫率、中转剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率、新生儿高胆红素血症率比较差异无统计学意义。甲组、乙组、丙组胎儿窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义;丙组中转剖宫产率高于乙组(P<0.05);丙组羊水污染率高于甲组(P<0.05);甲组新生儿高胆红素血症率高于乙组(P<0.05)。结论对足月妊娠临界性羊水过少产妇在球囊促宫颈成熟后配合缩宫素可达到预期引产效果,期间密切监测胎儿情况以保证顺利完成阴道分娩,保障母婴妊娠结局。