磁共振弥散加权成像对晚期肝细胞肝癌患者分子靶向药物治疗的疗效评估

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)评估晚期肝细胞肝癌患者分子靶向药物治疗疗效的价值。方法选择2013年1月至2014年12月间收治行分子靶向药物治疗的晚期肝细胞癌患者12例。依据患者治疗效果分为治疗有反应组(5例)和无反应组(7例)。对两组治疗前后病灶最大径和肿瘤表观弥散系数(ADC值)进行观察,并进行统计学分析。结果 MR检查:治疗后,有反应患者病灶的T1WI和T2WI信号增大,DWI信号无明显变化;无反应患者病灶的T1WI、T2WI、DWI信号均无明显变化。病灶最大径:治疗前后,与无反应组比较,有反应组患者的最大径明显偏大(P<0.05)。ADC值:b=500 s/mm^2时,治疗前,有反应组患者病灶ADC值显著高于无反应组(P<0.05),b=800 s/mm^2时则无明显差异(P>0.05);有反应组治疗前后ADC值出现明显变化,而无反应组治疗前后ADC值变化不明显(P>0.05)。治疗前,有反应组患者病灶最大径和ADC值(b=500 s/mm^2)呈正相关性(R=0.556,P=0.038);无反应组患者病灶最大径和ADC值无明显相关性。结论 DWI可以为晚期HCC分子靶向药物治疗的预后评估提供独特的功能信息,是潜在的及时、准确评估患者预后的工具。