循症护理在原发性肝癌介入术后并发症预防教学中的应用效果

目的分析循症护理在原发性肝癌介入术后并发症预防教学中的应用效果。方法选取2020年1—6月广东省农垦中心医院接收的原发性肝癌患者及护理实习生(各20名)作为对照组,另选取2020年7—12月接收的原发性肝癌患者及护理实习生(各20名)作为实验组,对照组护理实习生以传统教学方法教学,实验组护理实习生以循证护理教学方法教学,两组护理实习生在教学结束后对患者进行护理,比较两组患者护理后的术后并发症发生率、护理实习生教学效果及教学满意度。结果护理后,实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理实习生学习反思报告评分、学习主动性评分、临床护理实践评分及教学满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌介入术后并发症预防教学中,循证护理教学方法不仅可进一步增强教学效果及教学满意度,还能减少患者术后并发症的发生。

综合护理对冠心病冠状动脉介入手术患者心脏康复依从性的影响及其影响因素分析

目的分析综合护理对冠心病冠状动脉介入手术患者心脏康复依从性的影响及其影响因素。方法选取2018年1月至2021年1月于本院行冠状动脉介入手术治疗的92例冠心病患者作为研究对象,按照过随机数字表法分为对照组与实验组,每组46例。对照组给予常规护理,实验组给予综合护理,比较两组心脏康复依从性及护理满意度评分,单因素及多因素Logistic回归分析患者心脏康复依从性的影响因素。结果实验组护理总依从率为93.48%,明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度评分为(88.65±4.31)分,高于对照组的(77.43±3.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。依从与不依从患者性别比较差异无统计学意义;依从与不依从患者年龄、疾病认知水平、NYHA分级、社会支持度、文化程度及合并基础性疾病比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,疾病认知水平差、NYHA分级>Ⅱ级、社会支持度差、文化程度为初中及以下及合并基础性疾病>2种是影响患者心脏康复依从性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论综合护理应于冠心病冠状动脉介入手术患者中护理效果良好,可有效提高患者心脏康复依从性及护理满意度,疾病认知水平差、NYHA分级>Ⅱ级、社会支持度差、文化程度初中及以下、合并基础性疾病>2种是影响患者心脏康复依从性的危险因素,临床需提高重视。

DCE-MRI定量参数对宫颈癌盆腔淋巴结转移的预测价值

目的:探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数对宫颈癌盆腔淋巴结转移的预测价值。方法:以简单随机抽样法纳入2018年6月~2020年12月至我院就诊的62例宫颈癌患者作为研究对象,获取DCE-MRI定量参数,即原发灶容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、回流速率常数(Kep),记录患者磁共振成像的肿瘤最大径、年龄等定量参数。将患者分为盆腔淋巴结转移阳性和阴性,比较以上定量参数,对有统计学意义的定量参数进行回归性分析,以ROC分析判断盆腔淋巴结转移阳性的预测效能。结果:62例宫颈癌患者中,盆腔淋巴结转移阳性和阴性患者分别为28例和34例,阳性组和阴性组肿瘤最大径、Ktrans两项定量参数差异具有统计学意义(P<0.05)。Ve、Kep无统计学意义(P>0.05)。肿瘤最大径为盆腔淋巴结转移阳性的独立风险因子,肿瘤最大径联合Ktrans预测效果最好,ROC曲线下面积(AUC)为0.941,准确度、灵敏度、特异度分别为78.65%、81.65%、96.84%。结论:DCE-MRI定量参数中Ktrans联合肿瘤最大径用于宫颈癌盆腔淋巴结转移的预测效果好,临床价值高。

隆突性皮肤纤维肉瘤的CT及MRI表现与鉴别诊断

目的:分析隆突性皮肤纤维肉瘤的CT、MRI影像表现,以提高对该病的影像诊断水平。方法:回顾性分析在本院手术病理证实的20例隆突性纤维肉瘤的CT与MRI影像表现。结果::10例患者接受CT检查及10例患者接受MRI检查,所有患者均行增强扫描。病变均位于皮肤及皮下脂肪间隙,肿块呈单发17例,多发结节样3例,肿物缘边缘光滑(12例)或不光滑(8例),密度及信号均匀12例,CT平扫呈稍低或等密度,MRI平扫T1呈稍高或等信号,T2呈较高信号,6例侵犯相邻深筋膜及部分肌肉,增强扫描12例均匀明显强化,8例不均匀性明显强化,内见不规则无强化区或相对弱强化区,5例可见囊变区。结论::隆突性皮肤纤维肉瘤的血供极其丰富,部分呈多发结节样,常见脂肪分割征、皮肤尾征及筋膜尾征,CT及MRI对其诊断比较有特异性,有助于临床确定最佳的手术方案。

肝癌介入患者发生并发症的多因素分析及护理对策

目的探讨肝癌介入患者发生并发症的影响因素及护理对策。方法研究对象为我院在2019年11月-2020年11月收治的130例肝癌介入治疗患者,对其临床资料进行回顾性分析,统计其治疗后并发症发生情况,同时分析可能会影响其治疗后发生并发症的相关因素及护理对策。结果130例患者共计50例(38.46%)患者发生并发症,其中并发症发生率前三者依次为胸腔积液(11.54%)、肺部感染(8.46%)以及肝功能衰竭(6.15%)。单因素分析结果显示性别、肿瘤部位以及体重指数和患者并发症的发生无明显关系(P>0.05),年龄、TNM分期、血清白蛋白、糖尿病以及肝硬化和患者并发症的发生存在密切关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示影响肝癌介入患者发生并发症的独立危险因子分别为年龄、TNM分期、血清白蛋白、糖尿病以及肝硬化(P<0.05)。结论对于肝癌介入治疗患者,影响其发生并发症的独立危险因素分别为年龄、TNM分期、血清白蛋白、糖尿病以及肝硬化,根据相关危险因素制定相应的护理对策对降低患者并发症的发生具有积极作用。

急性心肌梗死PCI术患者心律失常发生的相关因素及护理防范措施

目的分析影响急性心肌梗死PCI术患者心律失常发生的相关因素及护理防范措施。方法回顾性分析我院在2018年1月-2021年1月收治的100例急性心肌梗死PCI术患者的临床资料,统计其在不同时段心律失常的发生情况,并且根据其有无发生心律失常作为分组原则分为两组,对可能影响其发生心律失常的相关因素进行分析。结果100例患者中,总计46例(46.00%)发生心律失常,其中快速型心律失常占据56.52%(26/46),缓慢型心律失常占据43.48%(20/46),均多集中于术中发生。在急性心肌梗死PCI术患者群体中,性别、年龄、梗死前心绞痛以及手术时间和其心律失常的发生无明显相关(P>0.05),而血管病变、血流TIMI分级、梗死位置以及梗死范围和其心律失常的发生存在密切关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果影响急性心肌梗死PCI术患者发生心律失常的危险因素为血管病变、血流TIMI分级、梗死位置以及梗死范围(P<0.05)。结论血管病变、血流TIMI分级、梗死位置以及梗死范围是影响急性心肌梗死PCI术患者发生心律失常的危险因素,临床需要根据危险因素及时采取相应的护理防范措施,以尽量降低心律失常发生率。