调强放疗联合吉西他滨加顺铂化疗治疗复发性鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察调强放疗(IMRT)联合吉西他滨加顺铂化疗治疗复发性鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法 52例复发性鼻咽癌患者随机均分为观察组和对照组,每组26例,观察组患者给予IMRT联合吉西他滨加顺铂化疗,对照组患者给予IMRT联合氟尿嘧啶加顺铂化疗,比较观察2组患者的近期疗效及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率为92.31%,明显高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者口腔黏膜反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT联合吉西他滨加顺铂化疗治疗复发性鼻咽癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,值得临床推广应用。

食管癌全程加速超分割放疗疗效的临床报道

目的评价食管癌全程加速超分割放射治疗疗效及并发症。方法 60例食管癌随机分为2组:常规分割(Conventionalfractionation,CF)组30例,2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量66Gy,6.6周完成;全程加速超分割(Whole courseaccelerated hyperfractionation,WCAHF)30例,1.5Gy/次,2次/d(间隔不小于6h),10次/周,总剂量66Gy,4.4周完成。结果比较两组1、3、5年局部控制率,WCAHF组明显优于CF组(P<0.05),分别为73.3%、53.3%、43.3%和56.7%、36.7%、26.7%;比较两组1、3、5年生存率,WCAHF组明显优于CF组(P<0.05),分别为70.0%、36.7%、30.0%和56.7%、26.7%、16.7%。WCAHF组急性反应发生率较CF组高,但差异无显著性(P>0.05)。结论食管癌WCAHF放疗能明显提高局部控制率和生存率,不明显增加放射治疗并发症。

两种鼻咽冲洗方式对减轻鼻咽癌放疗并发症的疗效观察

目的观察两种鼻咽冲洗方式对减轻鼻咽癌放疗并发症的疗效。方法将80例鼻咽癌放疗的患者随机分为两组:治疗组40例,用0.9%生理盐水通过一次性鼻咽冲洗器冲洗鼻咽部;对照组40例,用0.9%生理盐水通过输液瓶冲洗鼻咽部。结果治疗组与对照组比较,鼻咽粘膜重度反应发生率低,两组比较有显著性差异(P<0.01)。放疗晚期并发症如口咽干燥感、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、鼻腔粘膜粘连等发生率,治疗组比对照组均明显降低,均有显著性差异(P<0.01)。结论用鼻咽冲洗器进行鼻咽冲洗能有效减轻鼻咽癌放疗的鼻咽粘膜重度反应发生率及晚期并发症的发生率。

鼻咽癌放疗后诱发癌6例报告

目的 探讨放射癌的治疗。方法 根据病变部位及病情的不同 ,给予手术 +放疗、单纯放疗、放疗 +化疗及单纯化疗。结果 6例患者除 1例因手术复发 ,再放疗 1周后放弃治疗外 ,其余 5例取得较好近期疗效。结论 对于放射癌的治疗 。

鼻咽癌放疗后体表肿块125例活检结果分析

１２５例鼻咽癌放疗后出现体表肿块者，行肿块切除后病理检查发现：颌下区肿块以慢性淋巴结炎为多见，占６９．２％，其他区域肿块以转移癌为多见。肿块最长径＞２ｃｍ较≤２ｃｍ者转移癌阳性率差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。放疗后１年内出现的肿块以转移癌为多见，较１年后出现者阳性率高，两者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。２年～４年间出现者转移癌检出率与非癌结节检出率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。５年后出现的肿块以慢性炎症多见。肿块的质地和活动度因受放疗晚期反应影响，判断其性质需慎重。

奈达铂每周方案同期放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨奈达铂每周方案同期放疗治疗老年晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法将100例老年局部晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组和同期放化疗组。前者行单纯放疗,后者行奈达铂每周同期放疗。观察2组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果单纯放疗组(RT)和同期放化疗组(CRT)3个月后,鼻咽部肿块残存率分别为18.00%(9/50)和16.00%(8/50),差异无统计学意义(P>0.05);颈部肿块残存率分别为18.00%(9/50)和8.00%(4/50),单纯放疗组明显高于同期放化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯放疗组(RT)和同期放化疗组(CRT)的1年生存率分别为92.00%和94.00%,4年生存率分别为70.00%和76.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均有不同程度的口腔黏膜损伤,肠胃不良反应和白细胞减少。结论采用奈达铂每周同期放疗可提高老年局部晚期鼻咽癌的疗效,且毒性可控,患者可以耐受。

唑莱膦酸联合放疗治疗骨转移癌止痛疗效观察

目的评价唑莱膦酸联合放疗在骨转移癌治疗中的疗效。方法回顾性分析我科2005-04~2009-03间,收治骨转移癌患者80例,随机分为两组：40例行单纯放疗,用直线加速器6MV X线照射,放疗剂量30 GY/10F/2W。另一组40例给予放疗,并于放疗前、后应用唑莱膦酸4.0 mg加入100 mL生理盐水中,静滴。结果唑莱膦酸＋放疗组总有效率（CR＋PR）为92.5%,较单纯放疗组有统计学差异（P〈0.05）,疼痛缓解中位时间较单纯放疗组明显延长。结论唑莱膦酸联合放疗能有效缓解骨转移癌患者症状,在治疗中起到协同作用,值得进一步推广应用。

乳腺癌术后放疗H-IMRT技术与H-VMAT技术剂量学比较

目的比较基于IMRT的混合调强计划(H-IMRT)与基于VMAT的混合容积调强计划(H-VMAT)在左侧乳腺癌根治术后(胸壁+锁骨上+内乳区)放射治疗计划的剂量学参数,为复杂的乳腺癌术后放疗计划设计提供一定的参考。方法选取我院2018年1月—2020年12月,20例左侧乳腺癌根治术后患者。所有患者胸壁、锁骨上淋巴结、内乳淋巴结均需要接受放射治疗,每个患者分别设计制作H-IMRT与H-VMAT两种放疗计划。CRT射野对胸廓方向进行2 cm的多叶准直器(MLC)外放。靶区处方剂量50 Gy,通过剂量计算比较靶区和危及器官的剂量参数。结果H-IMRT计划靶区均匀性指数为(0.13±0.06),适形指数为(1.33±0.08)。H-VMAT计划靶区均匀性指数为(0.12±0.04),适形指数为(1.24±0.07)。H-VMAT计划中靶区均匀性指数和适形指数均高于H-IMRT计划(P<0.05)。H-IMRT计划患肺V5(48.99±2.91)%、V20(24.5±1.1)%,H-VMAT计划患肺V5(45.87±3.53)%、V20(20.6±1.6)%,H-VMAT计划患肺V5和V20剂量均低于H-IMRT计划(P<0.05)。H-IMRT计划心脏V30(10.44±3.62)%、V40(6.59±3.53)%,H-VMAT计划心脏V30(5.87±1.53)%、V40(4.9±2.8)%,H-VMAT计划心脏V30和V40均低于H-IMRT计划(P<0.05)。H-IMRT计划心脏Dmean(7.43±1.78)Gy,H-VMAT计划心脏Dmean(9.7±0.7)Gy,H-VMAT计划略高于H-IMRT计划(P<0.05)。结论对于带有内乳淋巴结的乳腺癌术后放疗靶区,H-VMAT对比H-IMRT靶区适形度更好,危及器官受照剂量更低。

早期乳腺癌保留乳房术后外照射加组织间插植放疗

12例早期乳腺癌患者行乳房肿瘤扩大切除术后,配合外照射加组织间插植高剂量率近距离放疗,患侧胸壁 外照射剂量40～57Gy,局部组织间插植近距离放疗剂量6～22Gy/1～4F。8例随访满5年,5年生存率8/8,局部控 制率91.7%(11/12),1例出现照射野内一处肋骨骨折,1例乳房胸壁纤维化,美容效果满意率91.7%(11/12)。初步 研究结果提示,早期乳腺癌保守手术后外照射加组织间插植近距离放疗生存率与根治术相同,而且美容效果好。

鼻咽癌骨转移核素显像分析

目的：探讨鼻咽癌骨转移患者骨显像的特点及规律。方法：选择61例鼻咽癌患者做全身骨核素显像。结果：61例鼻咽癌患者中有39例骨显像异常，结合临床及X线诊断为骨转移，骨转移的发生率为63.9％，临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的发生率分别是0、41．7％、57．7％、86．4％。39例骨转移患者中36例为多发病灶（占92．3％），3例为单发病灶（占7．7％）。骨转移的部位以脊柱为多见，其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨。临床Ⅳ期或伴有远处其他器官转移的患者出现骨显像异常的可能显著增多（P＜0．05），骨转移是否发生与肿瘤原发病灶的范围及颈部淋巴结果及程度之间的关系未能得到统计学证实。43例放射治疗后骨显像患者中有36例（占83．7％）出现一例或双侧乳突部位放射性分布增多，其发生机理有待进一步探讨。结论：鼻咽癌骨转移发生率很高，与病程有一定关系，核素全身骨显像对于临床诊断分期及治疗有一定的意义，应作为各期鼻咽癌诊断的常规。

力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌的临床研究

探讨力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:2001年1月至2002年6月,将74例中晚期鼻咽癌患者随机分为力尔凡联合顺铂(DDP)+大剂量醛氢叶酸(HD-LV)+5氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注48小时的PLF方案治疗组35例和单纯PLF方案化疗组39例,对其疗效及不良反应进行观察比较与分析,所有患者均接受2个疗程以上的治疗。结果:治疗组有效率(CR+PR)62.9%,对照组有效率53.8%,两者间无显著性差异(P>0.05);临床受益率治疗组85.7%,对照组64.1%,两者间差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组中位缓解期、中位生存期分别为8.8个月±3.5个月及7.2个月±1.7个月(P<0.05)和11.7个月±4.7个月及10.9个月±5.1个月(P>0.05);治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值有明显提高(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前下降。两组的不良反应主要为外周静脉炎、骨髓抑制、消化道反应和脱发等,其不良反应相似,两组无显著性差异(P>0.05),单纯化疗组的恶心呕吐和脱发(P<0.05)、白细胞减少更多见(P<0.01)。结论:力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌可以改善肿瘤患者的生存质量和提高患者的免疫功能,减轻化疗所致的血液学毒性和消化道反应,值得临床推广应用。

PF方案联合放射治疗晚期食管癌的疗效观察

目的探讨PF方案联合放射治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法回顾分析68例食管癌的随访资料,根据治疗方法不同分为PF方案联合放射治疗组和单纯放疗组,应用χ2检验分析肿瘤的缓解率、患者的生存率及毒副反应。结果PF方案联合放疗组在肿瘤的消失、缩小方面优于单纯放疗组,两者差异有显著意义(P<0.05)。化疗联合放疗组1、2、3、5年的生存率明显高于单纯放疗组,两者有显著性差异(P<0.05);但化疗联合放疗组较单纯放疗组消化道I-II度毒副反应发生率明显增加,差异有显著性意义(P<0.05)。结论PF方案联合放射治疗晚期食管癌是目前较为理想的治疗方案。

维生素B_(12)混合液防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的效果

目的观察维生素B12混合液对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的防治效果。方法将50例行放疗的鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组25例,分别以维生素B12混合液氧气驱动雾化吸入和庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶加生理盐水氧气驱动雾化吸入,比较两组口腔黏膜反应程度及口腔炎愈合时间。结果观察组的口腔黏膜反应程度轻于对照组(Hc=21.234,P<0.01)。放疗结束后观察组口腔炎愈合时间明显短于对照组[(5.75±1.92)d vs(11.24±2.47)d,P<0.01]。结论维生素B12混合液能有效防治放射性口腔黏膜反应,有利于促进放疗顺利进行。

鼻咽癌颈N_3淋巴结转移的纵隔预防性放射治疗

本文报告１９９１年１月～１９９２年２月收治鼻咽癌颈Ｎ_３淋巴结转移４１例，随机分成加纵隔预防性照射２１例（预防组），常规照射２０例（对照组），预防组纵隔照射ＤＴ５０ＧＹ／５周，观察预防组远处转移控制率。随访１年半至２年，预防组远处转移率２８．６％（６／２１），对照组４５％（９／２０），经统计学处理两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。

TSGF对鼻咽癌的诊断价值

目的 探讨恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在鼻咽癌诊断中的价值。方法 对经鼻咽部活检确诊鼻咽癌 ,未经治疗的 2 33例病人测定TSGF值。结果 全组阳性率 5 2 %(12 1/2 33)。结论 TSGF对鼻咽癌的诊断有比较高的敏感性 ,操作简单快速 ,是诊断鼻咽癌的又一种检测方法。

开胸组织间插植高剂量率后装加^（60）Co外照射治疗晚期肺癌3例报告

开胸组织间插植高剂量率后装加￣（６０）Ｃｏ外照射治疗晚期肺癌３例报告广东省农垦中心医院放疗科吴宏，卫光宇，张宁，林萍我科于１９９２年８月至１９９３年１月，采用开胸于瘤体组织间插植，用荷兰核通Ｉｒ１９２源高剂量事后装加６０Ｃｏ外照射治疗晚期肺癌三例，报...

全肺照射联合PF方案对鼻咽癌肺转移的疗效分析

目的:探讨全肺照射联合PF方案对鼻咽癌肺转移的疗效。方法:回顾分析81例鼻咽癌肺转移的随访资料,根据治疗方法不同分为小剂量全肺照射联合PF方案组和单纯化疗组,应用χ2检验分析肿瘤的缓解率和患者生存率。结果:放疗联合化疗组于病灶消失、缩小方面优于单纯化疗组,未控/进展情况少于单纯化疗组,两者差异有显著意义(P<0.05～0.01),而疗后病情稳定两组差异无显著性(P>0.05);放疗联合化疗组与单纯化疗组的12个月生存率差异无显著意义(P>0.05),而放疗联合化疗组18个月、24个月、≥36个月生存率明显高于单纯化疗组(P<0.05～0.01)。结论:小剂量全肺照射联合PF方案对鼻咽癌肺转移的治疗是目前较为理想的治疗方案。

微信在肿瘤放射治疗学临床教学中的应用

肿瘤放射治疗学是一门专业性很强的临床学科,具有基础课程多、基础理论抽象、学科发展快等特点。在临床教学中,因存在课时短、学生基础理论知识薄弱、需多学科教师共同讲授等难点,肿瘤放射治疗学的教学质量一直差强人意。微信因其功能强大,已在多个学科的辅助教学中扮演着重要角色。该文简要探讨了微信在肿瘤放射治疗学临床教学中的应用效果。

姜黄素对鼻咽癌CNE-1细胞增殖和周期的影响

目的讨论姜黄素对鼻咽癌CNE-1细胞增殖和周期的影响。方法 MTT法检测增值抑制率,流式细胞术分析细胞周期和细胞凋亡。结果不同浓度的姜黄素作用细胞48h时,抑制率随浓度的增加而增加,流式细胞仪分析证实姜黄素能使CNE-1细胞阻滞在G2/M期,并出现亚二倍体凋亡峰。结论 姜黄素对CNE-1细胞具有增殖抑制作用,并阻滞细胞于G2/M期和诱导细胞凋亡。

60例脑肿瘤术后放射治疗患者的护理体会

因部分脑肿瘤的术后复发率较高，放射治疗是该类脑肿瘤术后复发的一种有效的治疗手段。由于放射组织反应和放射线对组织的治疗与损伤并存，常致一些患者治疗期间出现脑水肿等并发症，加之手术刺激等原因，诱发部分患者癫痫发作，导致治疗失败，有时甚至会危及生命。因此做...