整体护理联合全面护理在烧伤整形植皮患者术后供皮区的应用及对其并发症率影响分析

目的:观察整体护理联合全面护理在烧伤整形植皮患者术后供皮区的应用效果及对其并发症率的影响。方法:随机抽取我院2018年12月-2020年6月收治的80例烧伤整形植皮患者,通过计算机随机表数字法将其分为对照组和观察组,对照组(40例)开展常规护理,观察组(40例)开展整体护理联合全面护理,观察其术前、术后的疼痛评分变化,同时比较两组间并发症发生率、创口愈合时间及护理满意度评分。结果:术前两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1d以及术后3d对照组的疼痛评分显著高于观察组(P<0.05)。对照组并发症总发生率显著高于观察组(P<0.05)。对照组刃厚皮片愈合时间、中厚愈合时间及全厚愈合时间显著长于观察组(P<0.05)。对照组护理满意度评分显著低于观察组(P<0.05)。结论:整体护理联合全面护理在烧伤整形植皮患者术后供皮区中具有良好的护理应用价值,不仅可以有效缓解其疼痛,还可以进一步减少各种并发症的发生,有利于进一步加快创口愈合速度,提高护理满意度。

叙事医学在烧伤外科临床教学中的应用

文章以2018年2月至2019年10月在烧伤整形外科实习的临床专业28名实习医师为研究对象,采取访谈、问卷调查方式,研究了叙事医学在烧伤外科临床教学中的应用,结果表明基于叙事医学的人文精神教学模式有助于提高烧伤外科实习医师的临床水平。

C反应蛋白 前白蛋白及降钙素原在儿童烧伤感染中的表达水平及诊断效能

烧伤一般指热力,如:水、油、汤、高温气体或高温气体等引起的组织损害,且临床上多指皮肤和/或黏膜,严重者可伤及皮下肌肉、骨或关节[1]。儿童烧伤多发生在幼儿期、学龄前期,尤其是1~4岁人群中,再加上小儿皮肤娇嫩、受伤后自身无法及时脱离致伤源等原因,导致小儿烧伤严重程度高于成人[2]。此外,小儿机体抗感染能力相对较低,再加上自身机体免疫尚未形成,导致创面感染率较高[3].

血必净对重度烧伤患儿血清C反应蛋白、降钙素原及脓毒症发生的影响

目的观察血必净对重度烧伤患儿血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及脓毒症发生的影响,并探讨血必净儿童用药的安全性。方法 160例重度烧伤住院患儿,按照随机数字表法分为治疗组(90例)和对照组(70例)。对照组按烧伤常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血必净,观察两组患儿治疗前及治疗3、7 d后血清CRP、PCT水平变化,并统计两组患儿脓毒症发病率以及治疗前与治疗7 d后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,统计血必净不良反应发生率。结果治疗组脓毒症发病率为8.89%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组间脓毒症患儿及非脓毒症患儿的血清CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,两组血清CRP水平均较本组治疗前升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组血清CRP水平均较本组治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后,两组中脓毒症患儿的血清CRP水平均高于本组内非脓毒症患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组间脓毒症患儿及非脓毒症患儿的血清PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7 d后,两组血清PCT水平均较本组治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后,两组中脓毒症患儿的血清PCT水平均高于本组内非脓毒症患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿血清ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,治疗组患儿ALT、AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组90例患儿在应用血必净治疗过程中,有1例发生了不良反应,发生率为1.11%,表现为皮肤瘙痒,但无明显皮疹及风团,对症处理后症状消失。结论血必净能够降低重度烧伤患儿体内炎症反应,降低脓毒症的发病率,可能是通过降低患儿血清CRP、PCT水平来实现的。血必净应用于儿童不良反应少,可以安全使用。

在线互动教学法在临床医学教学中的应用研究

研究并探讨在线互动教学法在临床医学教学中的应用效果。方法 从2021年7月至2022年6月、2022年7月至2023年6月两个时间段选取在医院参加实习的两批实习医生各30人作为研究样本,将第一批实习医生设为对照组,将第二批设为研究组。对照组阶段,在临床教学工作中,采取传统教学法,而在研究组实习医生中应用在线互动教学法,对其进行临床教学。关于两组实习医生的学习态度、综合能力进行评估,另外,对于考核成绩进行比较,对于教学满意度进行评价后再比较。结果:关于学习态度,在评分方面,分数在研究组阶段更高,P<0.05。在两个阶段,教学结束时开展的考核中,即理论知识、临床操作技能两个方面的考核,关于两项考核成绩,研究组分数均高于对照组,P<0.05。在教学后,对于综合能力进行测评,各项分数在组间比较,研究组更高,P<0.05。关于教学满意度开展调查后的结果显示,研究组阶段的实习医生对于教学更加满意,其总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 在实习阶段,关于临床医学教学,应用在线互动教学法可调整实习医生对于临床医学理论知识和技能的学习态度,有利于提高其对理论知识和操作技能的掌握度,培养其综合能力,使其对临床教学工作更加满意。

小儿深Ⅱ度烧伤换药间隔时间与创面感染的相关性研究

目的:研究小儿深Ⅱ度烧伤换药间隔时间与创面感染的相关性。方法:随机选定本院烧伤整形外科收治的深Ⅱ度烧伤患者120例,2015年5月至2017年12月为研究时段,根据换药时间分为3组,每组40例,A组隔24h换药一次,B组隔36h换药一次,C组隔72h换药一次,比较愈合时间、治疗费用、感染率。结果:A组愈合时间均显著短于B组与C组,治疗费用、感染率显著较B组、C组低;B组愈合时间较C组的短,治疗费用、感染率较C组低,P<0.05(具统计学差异)。结论:对于小儿深Ⅱ度烧伤患者,创面感染与换药间隔时间存在一定的相关性,换药间隔时间越短,创面感染率越低。

不同剂量利伐沙班治疗肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管术相关性导管外血栓的疗效与安全性分析

目的探讨不同剂量利伐沙班治疗肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管术(PICC)相关性导管外血栓的疗效与安全性。方法将60例PICC相关性导管外血栓患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组口服利伐沙班10 mg,每日2次,连续3周后改为10 mg,每日1次;对照组口服利伐沙班15mg,每日2次,连续3周后改为20 mg,每日1次。比较两组患者的血栓治疗有效率、血栓缓解时间、治疗前后凝血指标变化、不良事件发生率及医疗费用。结果治疗后,两组患者的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均降低(P﹤0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的不良事件总发生率、医疗费用均低于对照组(P﹤0.05);两组患者的治疗有效率、血栓缓解时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论低剂量与常规剂量利伐沙班治疗肿瘤PICC相关性导管外血栓患者均具有较好的治疗效果和较高的安全性,因此,临床上多采用低剂量利伐沙班进行治疗,可减少医疗费用支出,具有良好的社会效益和经济效益。

浅谈头面部烧伤合并吸入性损伤的护理

目的总结头面部烧伤合并吸入性损伤的护理经验。方法分析我院收治的90头面部烧伤合并吸入性损伤的护理方法。结果所有患者手术进行顺利,存活率为100%,且没有患者发生切口感染、皮下气肿、套管脱落、血肿、肺部感染和气胸一系列等并发症。结论头面部烧伤合并吸入性损伤的患者,通过加强对患者呼吸道的护理,积极处理创伤面,提供营养支持和心理辅导,可显著降低患者并发症发生率,预后良好。

1061例小儿烧伤病例分析

1985年1月～1996年12月我院共收治小儿烧伤1061例,我们对该组病例的年龄、烧伤原因、面积、部位、城乡分布、死亡原因等进行了调查及统计分析。1 一般情况本组共1061例,男738,女323例,男女之比为2.28:1。室内受伤921例,室外受伤140例,室内外受伤之比6.58:1。2 年龄与致伤原因本组年龄最小者仅出生后2h,最大者14岁。若以1岁为一个年龄组,发病率最高为1～4岁小儿,共552例,占本组病例的52.02%,随年龄的增长,发病率逐渐降低。致伤原因中以热液烫伤最多,其中热水烫伤占热液烫伤的49.13%。其次为火焰烧伤占22.72%。