分层级管理在ICU重症肺炎患者床边坐轮椅中的应用效果

目的探讨分层级管理在ICU重症肺炎患者床边坐轮椅中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年5月我院收治的82例重症肺炎患者,根据收治顺序将单数收治为实验组,双数为对照组,每组各41例。实验组采用分层级划分标准;对照组采用护士自主评估其活动能力。观察两组坐轮椅成功率、早期活动效果、负面情绪变化及护理满意度情况。结果实验组坐轮椅成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.51,P<0.05)。实验组转入时Barthel指数、生存质量测量表(SAQ)-活动受限评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组转出时Barthel指数、SAQ-活动受限评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组转入时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组转出时SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.90,P<0.05)。结论床边坐轮椅等早期活动的执行,对ICU重症肺炎患者的焦虑、抑郁情绪改善效果良好,且改善患者的早期活动功能,提升了护理满意度,值得临床推广。

ICU患者应用微量泵注入胰岛素的观察与护理

总结了186例危重患者应用微量泵注入胰岛素时的观察与护理,主要包括综合评估影响血糖的因素、制订个体化的血糖监测频率并调整胰岛素泵速度、提高护士对低血糖反应的敏感性等措施。认为对危重患者进行良好的观察与护理可以促进患者的康复,有效预防及降低患者低血糖发生率。

心理干预对颅脑肿瘤术后病人在ICU监护期间高血压的影响

目的探讨心理干预对颅脑肿瘤病人术后在ICU病房监护期间的血压和焦虑值的影响。方法将60例准备接受颅脑肿瘤手术的病人随机分为观察组和对照组(各30例),对照组接受一般心理干预,观察组接受依据准确期待论制定的干预措施。测定并比较两组病人入院时、术前及入ICU后的血压、心率及焦虑值。结果心理干预后观察组术前及术后血压、心率、焦虑值均显著低于对照组(P<0.05)。结论针对性的心理干预可缓解颅脑肿瘤病人术前术后焦虑,有助于稳定其血压和心率,减少不良事件的发生。

关节松动训练对ICU重症肺炎患者早期活动效果的影响

目的探讨关节松动训练对ICU重症肺炎患者早期活动效果的影响。方法选取2017年6月~2018年5月我院收治的72例ICU重症肺炎患者,将单数收治患者为实验组,双数为对照组,每组各36例。对照组采用常规ICU护理,实验组纳入关节松动训练内容,比较两组脱机成功率、ICU住院时间及护理满意度。结果实验组脱机成功率(91.67%)高于对照组(72.22%),ICU住院时间为(9.26±2.33)d,短于对照组的(12.35±2.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床收治ICU重症肺炎患者用关节松动训练,不仅有效提高其脱机成功率,缩短ICU住院时间,提高护理满意度,值得临床推广。

经皮穿刺扩张气管造口术与传统气管切开术的对比研究

目的研究经皮穿刺扩张气管造口术与传统气管切开术两种手术的不同特点。方法42例病人根据气管切开方式不同分为两组,Ⅰ组(n=19)应用经皮穿刺扩张气管造口术,Ⅱ组(n=23)采用传统气管切开术,记录两组病人在切开手术时间、出血量、切口大小、置管后气囊破裂等及术中生命体征变化作统计学分析。结果Ⅰ组比Ⅱ组具有手术时间短、出血少,可减少感染,气管损伤小及术中生命体征变化小等优点。结论Ⅰ组比Ⅱ组有明显优势,但两组手术的并发症发生率无明显差异。

经尿道前列腺电切术后及早拔出留置尿管的效果观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(transurtbral resection of prostate,TURP)后及早拔除留置尿管的效果。方法将198例患者随机分为两组。实验组患者术后1～3d拔除留置尿管。对照组术后5～7d拔除留置尿管,观察两组患者拔除留置尿管后尿路感染、尿道狭窄、膀胱痉挛、继发性出血的情况。结果实验组泌尿系统总并发症的发生率为6.06%,对照组为20.20%(χ2=8.68,P<0.05);实验组平均住院费用为(10584.00±401.23)元,对照组平均住院费用为(12138.20±621.45)元(t=-20.91,P<0.05);实验组平均住院日为(7.80±2.20)d,对照组平均住院日为(13.20±3.58)d(t=-12.79,P<0.05)。结论及早拔除导尿管不仅可以减少术后泌尿系的并发症,而且还可以降低住院费用,缩短平均住院日,提高患者对护理工作的满意度。

胺碘酮治疗快速性心律失常的临床观察

目的观察胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效及安全性。方法回顾分析23例快速性心律失常患者采用胺碘酮抗心律失常治疗效果以及药物不良反应。结果治疗有效率达95.65%,其中有3例发生药物不良反应。结论胺碘酮治疗快速性心律失常安全,有效。

带气囊导尿管在危重病人大便失禁中的应用效果

目的观察带气囊导尿管在大便失禁病人中引流大便的效果。方法选择2010年3月～2011年4月本科病人共发生大便失禁病人41例,随机分为对照组、实验组,对照组采用大便失禁的常规护理方法,实验组使用带气囊导尿管接负压袋引流大便。比较2组病人肛周皮肤破损发生率、护理成本消耗,并进行统计学分析。结果实验组病人肛周皮肤破损发生率、护理成本消耗均较对照组少(P<0.05),差异具有统计学意义。结论大便失禁病人留置带气囊导尿管引流大便可以减少肛周皮肤破损情况的发生,并减少护士工作量,成本消耗下降,值得临床推广。

重度颅脑损伤合并霉菌感染患者的预后分析及护理

目的:分析重度颅脑损伤合并霉菌感染患者的预后及护理。方法:对33例重度颅脑损伤合并霉菌感染患者与38例无霉菌感染对照者的预后进行临床对照分析。结果:与无霉菌感染者相比,重度颅脑损伤合并霉菌感染后治疗时间延长,病情恶化发生率及死亡率等明显升高。结论:预防及早期治疗霉菌感染,并实施适当的护理措施,能提高重度颅脑损伤患者的生存率,缩短住院时间,减少并发症的发生。

血清镁水平变化在颅脑损伤患者中的临床意义

目的：探讨血清镁水平变化在颅脑损伤患者中的临床意义。方法：将我科自2003年8月～2007年9月期间55例急性颅脑损伤患者根据GCS评分分为轻、中、重3组，分析其血清镁水平变化与颅脑损伤程度的相关性，总结患者住院时间及预后。结果：颅脑损伤程度与其血清镁水平存在相关性，其中Mg^2＋水平在重度颅脑损伤患者中为（0．5727±0．174）mmol／L，中度颅脑损伤为（0．738±0．069）mmol／L，轻度为（0．9072±0．2491）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05），血清镁水平愈低，预后愈差。结论：急性颅脑损伤患者的血清镁水平与其损伤程度呈正相关，监测患者的血清镁水平有助于其伤情评估。及时补镁治疗，利于改善预后。

先天性心脏病合并肺动脉高压13例术后监护

目的:探讨先天性心脏病合并肺动脉高压术后的监护方法。方法:对13例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的护理进行回顾分析。结果:患儿恢复良好。结论:耐心、细致、周到、科学的护理是保证先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后顺利康复的重要环节之一。

连续血液净化和前列地尔对急性肾损伤的联合治疗效果探讨

目的分析采用连续血液净化和前列地尔联合治疗急性肾损伤的临床效果和临床价值。方法抽选2013年3月~2014年12月到本院接受治疗的126例急性肾损伤患者作为研究对象,将这些研究对象随机分成两组,观察者与对照组,每组63例。观察组被施以连续血液净化和前列地尔治疗,对照组则单纯施以连续血液净化治疗办法。最终对两组肾功能指标、急性生理和慢性健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分进行对比评价。结果采用连续血液净化和前列地尔联合治疗急性肾损伤在1周的治疗周期后,肾功能尿素（UR）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、每日总尿量、内生肌酐清除率（CCR）这几项指标趋向正常水平明显,且与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。而APACHEⅡ评分亦有（15.33±3.54）分与（18.70±4.08）分之差,观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论连续血液净化和前列地尔联合治疗急性肾损伤有极高的实践意义和临床价值,值得引起相关医师的重视,同时治疗机制仍需深入探讨,改善并提高患者生活质量依旧任重道远。

重度颅脑损伤合并霉菌感染对预后的影响

目的:分析重度颅脑损伤合并霉菌感染对病人预后的影响。方法:对33例重度颅脑损伤合并霉菌感染的治疗与无霉菌感染对照组的预后进行临床对照分析。结果:重度颅脑损伤合并霉菌感染后治疗时间延长,病情恶化发生率及死亡率及并发症发生率等均增加。结论:预防及早期治疗霉菌感染,能提高重度颅脑损伤病人的生存率,缩短住院时间,减少并发症的发生。

同种异体肾移植术后出血的观察护理

目的 探讨同种异体肾移植术后大出血的护理策略。方法 105 例肾移植术后近期并发出血的患者5例,其观察病情、移植肾处伤口,监测尿量,加强引流管护理,以及做好心理护理、饮食护理。结果 5例出血患者中,4例成功止血并保存移植肾,1例切除了移植肾。结论 术后密切观察,精心护理,早期发现、及时处理移植肾出血,对提高肾移植成功率具有重要意义。

15例颞叶低级别胶质瘤切除术后的观察护理

目的探讨颞叶低级别胶质瘤切除术后病人的护理。方法对15例颞叶低级别胶质瘤术后护理总结,通过严密监测生命体征及观察瞳孔、意识变化,早期发现病情变化,加强呼吸道及伤口引流管的护理,观察肢体活动、头痛程度、抽搐等情况,并进行预防及处理,特别强调做好心理、基础护理。结果15例颞叶低级别胶质瘤术后患者中9例出现近期记忆功能障碍,3例同侧听力障碍,3例继发癫痫,其余均恢复良好。结论对颞叶低级别胶质瘤切除术后患者给予周密、细致、恰当的护理,可降低并发症和病死率,提高生活质量,促进疾病康复。

层级化管理对ICU重症肺炎患者早期活动效果的影响

目的探讨层级化管理对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者早期活动效果的影响。方法选取2017年6月至2018年5月广东省农垦中心医院收治的100例ICU重症肺炎患者,根据患者住院病床单双号分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规方法每日主观判断患者活动能力并进行常规活动;观察组根据影响ICU重症肺炎患者早期活动的因素对ICU患者的活动能力进行A、B、C、D层级划分,并制定相应层级的活动方案,通过每日评估患者所属的层级,进而采取相应的活动方案进行活动。应用巴氏指数评分表(Barthel指数)进行评分,以判断日常生活的活动能力,并比较两组差异。同时,比较两组患者呼吸机使用时间、出科时的血氧饱和度、ICU平均住院时间、患者对护理工作的满意度。结果两组患者入科时Barthel指数得分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出科时的Barthel指数得分与入科时比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间和ICU平均住院时间明显短于对照组,出科时血氧饱和度明显优于对照组,护理工作满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施层级化管理进一步提升ICU重症肺炎患者的日常生活能力,加快患者的康复进程,提高患者的治疗效果和护理满意度。

一次性气囊导尿管应用于危重病人大便失禁的临床观察

目的探讨一次性气囊导尿管应用于危重病人大便失禁的临床意义。方法选择60例大便失禁的危重病人，随机分为实验组30例和对照组30例，实验组采用一次性气囊导尿管进行大便引流，对照组采用棉条引流大便，对两种不同护理方法进行效果比较。结果两组病人肛周皮肤改变情况比较，实验组I度2例，对照组Ⅰ度6例、Ⅱ度3例，实验组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论对大便失禁的危重病人应用一次性导尿管引流能有效控制皮肤湿疹及压疮的发生。