重组人表皮细胞生长因子治疗急性放射性皮肤溃疡的临床观察

目的探讨鼻咽癌放射治疗所致颈部急性放射性皮肤溃疡的治疗方法。方法出现鼻咽癌放射所致急性放射性颈皮肤溃疡的患者65例(130侧颈),对其中34例(68侧颈)使用重组人表皮细胞生长因子治疗,另外31例(62侧)采用干燥疗法。结果治疗组有效率为85.3%,对照组总有效率54.8%,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01)。结论重组人表皮细胞生长因子局部应用治疗鼻咽癌放疗所致急性放射性颈部皮肤溃疡疗效显著,简单、经济。

循证护理在经鼻内镜手术治疗局灶复发性鼻咽癌患者围术期的应用效果

目的探讨循证护理在经鼻内镜手术治疗局灶复发性鼻咽癌患者围术期的应用效果。方法选取经放疗后局灶复发性鼻咽癌患者86例,随机分为观察组43例和对照组43例。两组均拟行经鼻内镜手术治疗,观察组围术期给予循证护理,对照组围术期给予常规护理。比较两组患者术后舒适度、护理满意度和住院时间。结果观察组术后舒适度、护理满意度明显优于对照组,观察组住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可提高局灶复发性鼻咽癌患者经鼻内镜手术治疗后的舒适度,有效改善护理质量,缩短住院时间,有利于患者康复。

心理干预在功能性鼻内镜手术中的应用

目的:评价心理干预对功能性鼻内镜手术的影响。方法:选取128例行功能性鼻内镜手术的患者行前瞻性研究,采用随机抽样方法分成对照组和心理干预组,其中对照组给予常规护理,心理干预组在常规护理的基础上给予心理干预。利用状态焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS),评测患者焦虑程度变化并观察两组术后24 h、48 h、72 h、96 h疼痛情况及患者的满意率。结果:心理干预组患者的焦虑程度明显低于对照组(P<0.01),术后24 h内两组比较差异无统计学意义(P>0.05),随后48h、72 h两组比较差异有统计学意义(P<0.05),此阶段干预组患者疼痛感较轻,而96 h后两组差异无统计学意义(P>0.05),总体满意率高于对照组(P<0.01)。结论:心理干预能有效缓解患者的焦虑情绪,减轻疼痛程度,提高服务满意度。

额窦前壁开窗联合鼻内镜术治疗额窦骨瘤

目的了解额窦前壁开窗联合鼻内镜术治疗额窦骨瘤的临床效果。方法回顾性分析9例额窦前壁开窗联合鼻内镜术治疗额窦骨瘤的临床资料。结果 9例额窦骨瘤均一次手术成功,术中及术后均无并发症,随访6～24个月,鼻内镜检查额窦口开放良好,上皮化,额窦引流通畅,术前症状消失,无复发,额部无影响容貌的缺陷。结论额窦前壁开窗联合鼻内镜术能够完整切除额窦骨瘤,同时处理额窦内息肉、囊肿等病变,并能保护颅底、额窦后壁等重要结构免受损伤,是一种安全、效果好、较简单的治疗方法。

腹式呼吸训练对轻中度突发性耳聋患者的疗效观察

目的了解腹式呼吸训练对轻中度突发性耳聋患者的治疗效果。方法将100例轻中度突发性耳聋患者随机分为实验组和对照组,各50例。对照组采用轻中度突发性耳聋的常规治疗及护理,实验组在此基础上增加了腹式呼吸训练。观察两组患者治疗后的状态焦虑评分和听力改善的情况。结果实验组患者训练后的状态焦虑评分为(37.0±9.2)分,对照组为(48.0±10.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者听力恢复程度优于对照组(P<0.01)。结论腹式呼吸训练能够改善轻中度突发性耳聋患者的焦虑状态,有利于患者听力的恢复,值得临床推广应用。

善邦通联合辅舒良对预防鼻咽癌放疗致放射性鼻窦炎的效果观察

目的了解善邦通联合辅舒良对预防鼻咽癌放疗致放射性鼻窦炎的效果。方法鼻咽癌放疗患者120例随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组在放疗前采用善邦通鼻腔冲洗联合辅舒良喷鼻;对照组直接进行放疗。观察两组患者放疗后3、6个月放射性鼻窦炎的发生情况及6月后Lund-Mackay评分情况。结果实验组患者放疗后3、6个月的放射性鼻窦炎发生率均明显低于对照组(18.3%vs 46.7%,23.3%vs 56.7%);实验组患者Lund-Mackay评分低于对照组[(4.58±1.60)vs(7.82±1.96)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论鼻咽癌患者放疗前采用善邦通鼻腔冲洗联合辅舒良喷鼻进行干预,可明显降低患者放射性鼻窦炎的发生率,减轻临床症状。

变应性鼻炎与肿瘤坏死因子水平及TNFα-850 C/T基因多态性的关系

目的探讨肿瘤坏死因子水平及TNFα-850C/T基因多态性与变应性鼻炎的关系。方法用放免法测定TNF水平,运用多聚酶链反应技术检测90名无亲缘关系的尘螨变应性鼻炎患者和107名无血缘关系的健康汉族人肿瘤坏死因子TNFα-850C/T基因多态性。结果变应性鼻炎组肿瘤坏死因子TNFα-850 C/C、T/C、T/T表型频率分别为:0.7445、0.2333、0.0222,对照组分别为0.7850、0.1963、0.0187;变应性鼻炎组TNFα-850 C、TNFα-850T基因频率分别为:0.8611、0.1389,对照组分别为:0.8832、0.1168;TNFα-850C/T各种基因型频率在变应性鼻炎组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。而血浆中TNF水平,变应性鼻炎组明显高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TNF水平显著升高,提示炎性反应在变应性鼻炎病程中有重要作用,肿瘤坏死因子TNFα-850C/T基因多态性与变应性鼻炎无明显相关。

3D-OCT对适形调强放疗鼻咽癌患者视盘参数变化的评估

目的应用三维光学相干断层扫描(3D-OCT)评价适形调强放疗对鼻咽癌患者视神经的影响。方法 23例鼻咽癌首程放疗患者在放疗前和放疗后1、6个月行视盘3D-OCT检查,并用23例健康人作为对照。结果与放疗前相比,放疗后1个月视盘旁平均神经纤维厚度(CP-RNFL)及上、下象限增厚,视盘及盘沿面积变大,视杯面积变小,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);放疗后6个月视盘旁平均及各象限CP-RNFL厚度、视盘面积、盘沿面积、C/D比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论适形调强放疗治疗鼻咽癌患者后视盘早期出现水肿,但到6个月时视盘水肿消退。

血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原125配合粪便隐血试验在结直肠癌早期筛查中的应用

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合粪便隐血试验检测对早期诊断结直肠癌的价值。方法:选取100例结直肠癌患者为观察组,另选取100例同期健康体检者为对照组,检测两组各指标水平;比较三种肿瘤标志物与粪便隐血试验联合检测阳性率与单项检测阳性率;对比观察组不同TNM分期者的各项检测指标水平,并对患者经6个月治疗后复发转移与无复发转移者的检测结果比较。结果:观察组各项检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的阳性检出率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随着TNM分期的升高在各项检测结果上也有所升高,观察组患者经6个月的治疗后,复发转移患者在各项检测结果上均高于无复发转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CEA、CA199、CA125与粪便隐血试验结直肠癌的早期筛查及诊断有重要意义,联合检测有利于疾病的早诊断,评估治疗效果,并且判断预后。

一期鼻中隔粘膜下切除及软骨、骨植入整复术100例报告

报告鼻中隔粘膜下切除术后以软骨、骨再植整复鼻中隔１００例，并分析其疗效，认为：此方法简单易行，既较理想地矫正偏曲的鼻中隔，并较好地保持了鼻中隔的生理功能。