不同剂量利伐沙班治疗肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管术相关性导管外血栓的疗效与安全性分析

目的探讨不同剂量利伐沙班治疗肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管术(PICC)相关性导管外血栓的疗效与安全性。方法将60例PICC相关性导管外血栓患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组口服利伐沙班10 mg,每日2次,连续3周后改为10 mg,每日1次;对照组口服利伐沙班15mg,每日2次,连续3周后改为20 mg,每日1次。比较两组患者的血栓治疗有效率、血栓缓解时间、治疗前后凝血指标变化、不良事件发生率及医疗费用。结果治疗后,两组患者的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均降低(P﹤0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的不良事件总发生率、医疗费用均低于对照组(P﹤0.05);两组患者的治疗有效率、血栓缓解时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论低剂量与常规剂量利伐沙班治疗肿瘤PICC相关性导管外血栓患者均具有较好的治疗效果和较高的安全性,因此,临床上多采用低剂量利伐沙班进行治疗,可减少医疗费用支出,具有良好的社会效益和经济效益。

多西他赛与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价多西他赛和吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 76例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组:DP组:多西他赛75mg/m2,d1,DDP60mg/m2,d1;GP组:吉西他滨1000mg/m2,d1,d8,顺铂用量同前。以上方案均21天为1周期,2～4周期评估疗效。结果 DP组总有效率43.5%,初治有效率53.8%,复治有效率23.0%。GP组总有效率45.9%,初治有效率56.0%,复治有效率25.0%。两组初治与复治相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论多西他赛和吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,近期疗效相近,不良反应可耐受,初治较复治疗效好。

阿瑞匹坦联合托烷司琼对晚期肺癌顺铂化疗所致呕吐的临床治疗效果观察

目的探讨阿瑞匹坦与托烷司琼对晚期肺癌顺铂化疗所致呕吐的治疗效果。方法90例晚期肺癌顺铂化疗所致呕吐患者,将编号打散后分为A组、B组及C组,各30例。A组通过阿瑞匹坦与托烷司琼进行干预,B组仅通过阿瑞匹坦进行干预,C组仅通过托烷司琼进行干预。比较三组患者急性呕吐、延迟性呕吐的治疗效果以及治疗期间不良反应发生情况。结果A组患者急性呕吐的痊愈率为80.00%,总有效率为96.67%;B组患者急性呕吐的痊愈率为53.33%,总有效率为80.00%;C组患者急性呕吐的痊愈率为50.00%,总有效率为76.66%。A组患者急性呕吐的痊愈率、总有效率均高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者延迟性呕吐的痊愈率为73.33%,总有效率为93.33%;B组患者延迟性呕吐的痊愈率为43.33%,总有效率为73.33%;C组患者延迟性呕吐的痊愈率为46.67%,总有效率为70.00%。A组患者延迟性呕吐的痊愈率、总有效率均高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者头痛、头晕、口干、疲倦、过敏、便秘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿瑞匹坦联合托烷司琼对晚期肺癌顺铂化疗所引起的呕吐症状有较好的医治效果,医治期间不易发生不安全事件,可以保障患者的健康安全,因此具备推广应用的价值。

一代EGFR-TKI联合脑放疗在EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌脑转移患者中的疗效及安全性分析

目的探究一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合脑放疗在表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌脑转移患者中的疗效及安全性。方法选取2017年1月至2019年7月广东省农垦中心医院肿瘤内科四区收治的86例晚期非小细胞肺癌脑转移患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组通过单纯的一代EGFR-TKI靶向治疗进行干预,观察组需在一代EGFR-TKI靶向疗法的基础上通过脑放疗进行干预。在经过上述方案治疗后,对治疗过程中的相关数据进行统计,对比两组患者干预后的治疗效果、生存情况以及不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率为86.05%优于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P<0.05),对比两组患者的生存情况发现,观察组的各项指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),此外,对比两组患者的不良反应发生率,发现观察组不良反应发生率为13.95%低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经一代EGFR-TKI联合脑放疗干预治疗后,患者能获得很好的效果,生存率高,治疗期间有着较高的安全性,治疗认可度高,具备推广使用价值。

吉非替尼与化疗交叉应用于EGFR敏感突变型晚期非小细胞肺癌一、二线治疗的效果观察

目的观察吉非替尼与化疗在EGFR敏感突变型晚期非小细胞肺癌患者中一线和二线交叉运用的临床疗效。方法 61例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的初治患者随机分为观察组(31例,一线予以吉非替尼治疗、二线予以化疗)和对照组(30例,一线予以化疗、二线予以吉非替尼治疗)。对比两组的疗效及客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)、肿瘤无进展生存期(PFS)与中位无进展生存期(mPFS)。结果两组一、二线治疗后临床疗效的差异均无统计学意义(均P>0.05)。一线治疗后,观察组ORR高于同期的对照组,mPFS较对照组长(14.52个月vs 8.3个月,P=0.010);而二线治疗后,观察组ORR低于同期的对照组(P<0.05),mPFS较对照组的短(7.0个月vs 13.22个月,P=0.041)。两组的中位OS差异无统计学意义(24.63个月vs 21.26个月,P=0.738)。结论一线运用吉非替尼治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌疗效优于采用化疗者,但吉非替尼与化疗在EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的一线与二线交叉运用的序贯方式患者OS上的差异不显著。

鼻咽癌远处转移281例的临床分析

目的 探讨鼻咽癌远处转移的规律和治疗方法。方法 对 2 81例鼻咽癌远处转移的临床资料进行回顾性分析。结果 鼻咽癌远处转移率 2 0 3% (2 81/ 1383) ,其中肺转移 42 7% (12 0 / 2 81) ,骨转移 32 4% (91/ 2 81) ,肝转移 2 1 4% (6 0 / 2 81) ,放疗后 1～ 2年发生转移 47 7% (134 / 2 81)。结论 大部分鼻咽癌远处转移放疗后 2年内 ,常见转移是肺、骨、肝 ,放疗前新辅助化疗和放疗后辅助化疗可减少鼻咽癌远处转移及提高生活质量。

培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的:探究培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床效果及安全性。方法:2017年1月-2019年5月收治晚期肺癌患者58例,根据治疗方式不同分为两组,各29例。对照组采用多西他赛联合卡铂治疗;观察组采用培美曲塞联合卡铂治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组客观缓解率、疾病控制率明显高于对照组,无进展生存时间(PFS)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量改善例数高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效确切,特别是在提高生活质量、延长PFS及降低不良反应发生率方面,效果更好。