头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的易感因素调查及干预策略探讨

目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素,为临床早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2018年10月至2023年4月于广东省农垦中心医院接受放疗的100例头颈部肿瘤患者的临床资料,将放疗期间未发生医院感染的78例纳入对照组,发生医院感染的22例纳入观察组。整理两组患者的临床资料进行单因素分析,并将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组中肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期、有糖尿病史、同步化疗、侵入性操作、未使用抗生素患者占比及年龄、中性粒细胞比率(NEUT)均高于对照组,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平均低于对照组(均P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄,肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期,同步化疗,合并糖尿病,未使用抗生素,侵入性操作,NEUT水平升高,Hb、ALB水平降低均为影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素(OR=3.931、5.254、2.654、2.951、2.568、3.121、2.643、3.695、3.350)(均P<0.05)。结论年龄大,肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期,同步化疗,合并糖尿病,未使用抗生素,侵入性操作,NEUT水平升高,Hb、血清ALB水平降低均为影响头颈部肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素,临床可据此制定针对性干预策略,以降低感染风险。

乳腺癌根治术后不同调强放疗模式心脏与双肺剂量学对比研究

目的 对比研究乳腺癌根治术后不同调强放疗模式心脏与双肺剂量学指标。方法 回顾性分析100例乳腺癌根治术后放疗患者临床资料,依据放疗模式不同分为容积调强组合静态调强组,每组50例。比较两种放疗模式的剂量学差异。结果 将计划靶区95%剂量同一位5000cGy,则2%、50%、98%剂量容积调强组优于静态调强组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组靶区均匀性指数对比容积调强组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。保留小数点后两位,适形度指数区别微小,组间对比无意义(P>0.05)。容积调强组的患侧肺(右肺)V5、V20均低于静态调强组,差异具有统计学意义(P<0.05)。容积调强组左肺V5及心脏V40均显著低于静态调强组,差异具有统计学意义(P<0.05)。容积调强组左肺V20、心脏V30组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 容积调强放疗模式能够降低危及器官受量,保障患者预后,具有实际临床意义,值得广泛推广。