显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效观察

目的了解显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的效果。方法我院自1980年4月至2007年4月收治81例矢状窦镰旁脑膜瘤患者,2000年1月前收治的40例采用常规手术治疗(设为常规手术组),2000年1月后收治的41例采用显微外科手术治疗(设为显微手术组),比较两组的疗效。结果常规手术组术中输血量(1200.2+423.5)mL,肿瘤全切除率为60.0%,症状改善率80.0%,致残率12.5%,术后病死率7.5%。显微手术组术中输血量(400.7+220.2)mL,肿瘤全手术切除率87.8%,症状改善率97.5%,致残率0%,术后病死率2.4%。两组的术中输血量、肿瘤全切除率、疗效差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论显微外科手术能明显减少术中出血,提高肿瘤全切除率,改善症状。

17例前颅窝底大型脑膜瘤的外科治疗

本文报告了我院近期连续6年收治的前颅窝底大型脑膜瘤共17例。其中嗅沟脑膜瘤12例,其它部位5例,男9例,女8例,发病年龄多为30～60岁。首发症状多为头痛头晕,主要临床表现为嗅觉障碍,肿瘤直径均大于5cm。本组17例肿瘤全切,无手术死亡。术后病人均痊愈出院,随访6月～6年,效果满意。本文对前颅窝底大型脑膜瘤诊断和手术操作进行了介绍和讨论。

大脑凸面胶质瘤的手术治疗

目的探讨大脑凸面胶质瘤的手术治疗经验和治疗效果。方法对我院自1980年5月至2008年6月收治的91例胶质瘤患者的临床表现、影像学资料、手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果本组常规开颅手术50例:肿瘤全手术切除率60%,术后死亡率8%,致残率8%,症状改善率60%,复发率46.4%,平均输血量800mL;显微外科手术41例:肿瘤全手术切除率75.6%,术后死亡率2.4%,致残率4.8%,症状改善率73.1%,复发率31.2%,平均输血量300mL,与常规手术组比较,3项指标均有显著差异(P<0.05)。结论显微外科手术能明显提高手术全切除率,减少死亡率及复发率,改善症状。

显微手术治疗颅底肿瘤52例

目的探讨52例颅底肿瘤的手术入路、手术方法及影响手术疗效的相关因素。方法回顾性分析1997年1月～2005年12月显微手术治疗颅底肿瘤52例,在诊断上,术前采用CT、3D-CTA、MRI、MRA和DSA,以了解肿瘤的部位、性质、大小和形状。在手术上采用颅底"个体化入路",以显露良好、不损伤及不切除正常脑组织为原则,提高手术疗效。结果术后恢复良好40例,有颅神经损伤9例,差3例,死亡1例。结论术前有必要进行详细影像学研究和选择合适的手术入路,以提高手术全切率及疗效。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液治疗急性重型颅脑外伤的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液治疗急性重型颅脑外伤的临床疗效。方法将140例重型颅脑外伤的患者随机分为三组，联合组（单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静）51例，单用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组48例，单用醒脑静组41例，用药．10d为1个疗程。对三组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及10、20d后神经功能评定、临床疗效的总有效率进行比较。结果联合组意识状态好转的起效时间、神经功能评定，临床疗效的总有效率均优于单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组及醒脑静组（P〈0．05或P〈0．01）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液能显著提高急性重型颅脑外伤患者的临床疗效，无明显不良反应。