我院外科抗菌药物应用的现状与分析

目的:分析我院外科抗菌药物应用的现状,促进临床合理用药。方法:抽取我院外科2008年1～12月的住院病历960份,进行分析。结果:通过分析发现存在不合理应用抗菌药物现象。结论:医院应加强对抗菌药物的管理,提高抗菌药物的合理使用。

做好医院药品采购和药库管理工作的体会

目的:总结做好医院药品采购和药库管理的经验。方法:通过集中招标和采用电子采购、管理系统对药品采购和药库进行管理。 结果与结论:做好药品采购和药库管理,可保证药品质量和降低药品损耗,提高医院的经济及社会效益。

双歧杆菌四联活菌片治疗儿童和青少年肠易激综合征的疗效观察

目的:探讨双歧杆菌四联活菌片治疗儿童和青少年肠易激综合征的临床疗效。方法:65例符合罗马Ⅲ标准的青少年肠易激综合征患者,年龄6～18岁,随机分为观察组34例,对照组31例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加服双歧杆菌四联活菌片,6～8岁0.5 g,tid;8～12岁1.0 g,tid;12岁以上1.5 g,tid。两组疗程均为4周。结果:观察组总有效率97%,对照组总有效率81%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组单项症状改善亦优于对照组(P<0.01)。结论:双歧杆菌四联活菌片治疗儿童和青少年肠易激综合征有肯定疗效。

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死伴高脂血症的成本-效果分析

目的:比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死伴高脂血症的有效性、安全性和成本-效果。方法:98例动脉粥样硬化性脑梗死伴高脂血症患者随机分为瑞舒伐他汀组(A组,10 mg/d)和阿托伐他汀组(B组,20 mg/d),每组各49例。治疗4周后观察两组降脂效果、并发症发生率和分析药物成本-效果。结果:治疗4周后,两组降脂效果、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组成本-效果比明显低于B组。结论:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均为治疗动脉粥样硬化性脑梗死高脂血症安全有效的药物,但瑞舒伐他汀成本-效果比更优。

水飞蓟素缓释滴丸的研制及其体外释放特性

目的:研究水飞蓟素缓释滴丸的处方和工艺,并对其体外释放特性进行了评价。方法:采用联合载体材料即聚乙二醇6000和泊洛沙姆188为速释性固体分散体载体材料,硬脂酸为缓释性骨架材料;熔融法制备水飞蓟素缓释滴丸,考察了滴丸成型的影响因素;并与市售片剂进行了释放度比较。结果:选择处方组成为水飞蓟素∶聚乙二醇6000∶泊洛沙姆188∶硬脂酸(1∶2∶1∶1.5);滴头直径为2.3mm/4.1mm,滴距为6cm,滴速为40滴·min-1;该缓释滴丸10h的最大累积溶出百分率可达92.5%。结论:所制得水飞蓟素缓释滴丸具有良好的缓释效果,为研发水飞蓟素新制剂提供参考。

川芎嗪注射液与45种注射液配伍稳定性分析

目的分析川芎嗪注射液与常用注射液的配伍稳定性。方法检索1999￣2005年有关文献做列表分析。结果川芎嗪注射液与其中5种注射液(头孢哌酮钠、穿琥宁、复方丹参、清开灵、灯盏花素)不宜配伍。结论川芎嗪注射液显强酸性(pH值2.0￣3.0),应尽量避免与碱性药液配伍;与其他中药制剂配伍易生成沉淀应谨慎。

硝酸甘油联合艾司洛尔在颌面部骨折复位术中的降压作用

目的:观察硝酸甘油联合艾司洛尔控制性降压技术应用于颌面部骨折复位内固定术中的可行性。方法:选择96例颌面部骨折行骨折复位内固定术的患者,随机分为对照组(A组)、硝酸甘油降压组(B组)及硝酸甘油复合艾司洛尔降压组(C组),每组各32例。结果:B组诱导后的平均动脉压(MAP)较诱导前明显降低,而心率(HR)则明显增快,HR与收缩压(SBP)的乘积(RPP)增加;C组诱导后的MAP、HR及RPP比诱导前均明显下降,B、C两组诱导后的MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与A组比较,差异显著(P<0.01)。A、B两组诱导后的HR及RPP均明显升高,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组诱导后的HR及RPP明显下降,与A、B两组比较,差异显著(P<0.01)。B、C两组术中血量及尿量与A组比较差异显著(P<0.01),C组出血量及硝酸甘油用药量明显低于B组(P<0.01)。3组术后均未见明显心脑栓塞等并发症发生。结论:硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术可安全有效地应用于颌面部骨折复位内固定术中。

粤西地区幽门螺杆菌对抗生素耐药分析

目的:了解粤西地区幽门螺杆菌(H.pylori)对抗生素的耐药情况。方法:选择我院确诊的慢性浅表性胃炎或消化性溃疡患者600例,取胃窦黏膜组织进行H.pylori培养鉴定,采用Kirby-Bauer纸片扩散法对分离菌株进行药敏检测。结果:H.pylori分离培养阳性率为78.5%;H.pylori对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星及阿莫西林的耐药率分别是77.5%、20.4%、8.9%和3.2%。结论:粤西地区H.pylori根除治疗的抗生素首选阿莫西林和左氧氟沙星,避免使用甲硝唑,慎重使用克拉霉素。

高效液相色谱法测定胃康宁片中盐酸小檗碱的含量

目的测定胃康宁片中盐酸小檗碱的含量.方法采用高效液相色谱法.固定相:Spherigel C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:乙腈-1%磷酸溶液(含1%三乙胺和0.3%十二烷基磺酸钠)(40:60);检测波长:350 nm;柱温:40℃;流速:1.0 mL·min-1.结果盐酸小檗碱在19.40～194.00mg·L-1浓度范围内线性关系良好,r=0.999 8,样品平均回收率为99.75%,RSD=2.09%(n=5).结论该法简单易行,可用于胃康宁片中盐酸小檗碱的含量测定.

盐酸左氧氟沙星膜剂的制备及临床应用

目的:研制盐酸左氧氟沙星膜剂。方法:以壳聚糖、甘油为辅料,制备盐酸左氧氟沙星膜剂,采用紫外分光光度法测定含量。结果:含量测定平均回收率为99.8%,RSD为0.6%,临床总有效率92%。结论:该膜剂处方工艺可行,质量稳定,适于临床应用。

60例药物不良反应报告分析

目的评估本院药品不良反应(ADR)监测制度在临床实施情况。方法观察本院2007年1月至2008年7月收集的60例药物不良反应(ADR)案例进行汇总分析,为临床安全合理用药提供参考。结果静脉给药途经发生的ADR有41例,占总例数的68.3%,其中抗菌药物的ADR发生率最高,有35例,占58.3%。ADR的临床表现以皮肤及附件系统损害最为常见。结论在临床用药中应加倍重视药物不良反应,合理用药,用药后给予认真追踪观察,尽量减少或避免ADR的发生。

促红细胞生成素联合辛伐他汀对血液透析患者微炎症及贫血的影响

目的通过观察促红细胞生成素(EPO)联合辛伐他汀及单独使用促红细胞生成素对维持性血液透析患者相关炎症和贫血指标的影响,了解其对维持性血液透析患者微炎症状态和贫血的作用,探讨促红细胞生成素联合他汀类药物在透析患者中应用。方法16例健康体检者作为正常对照组(A组);42例稳定维持血液透析患者,随机分成两组,EPO治疗组(B组)20例及辛伐他汀+EPO联合治疗组(C组)22例。实验期间B组只使用重组人促红细胞生成素(rhEPO);C组患者每天服用辛伐他汀,与rhEPO时间为2个月,分别在实验开始、结束时检测患者血C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB)及血脂浓度。结果与A组相比,B、C两组C反应蛋白水平无明显著升高,HB和血细胞比容(HCT)水平显著降低;与治疗前相比,治疗后B组C反应蛋白水平显改变,HB和HCT有明显升高;与治疗前相比,治疗后C组HB和HCT明显升高、CRP明显降低,差异均有显著性(P<0.05),总胆固醇浓度改变差异无显著性(P>0.05),而甘油三酯较治疗前有所降低,差异有显著性(P<0.05);治疗后C组HB和HCT明显高于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论促红细胞生成素联合辛伐他汀改善维持性血液透析患者贫血症状态优于单独使用促红细胞生成素,这种作用可能是通过改善患者微炎症状态实现的。

临床药师参与1例“特殊使用”抗菌药物会诊的体会和探讨

目的通过参与"特殊使用"抗菌药物的临床会诊,将经验体会进行总结和探讨。方法临床药师对1例"特殊使用"抗菌药物的患者进行会诊,并随访至患者出院,根据患者情况提供合理用药建议。结果向临床提出合理化用药建议,提高了治疗效果。结论临床药师深入临床,能促进合理用药,体现了临床药师的价值,同时临床会诊也对临床药师提出了更高的药学和医学知识要求,临床药师需要不断加强学习。

以人为本积极开展药物咨询服务

对我院2006年的药学咨询服务工作进行回顾性总结,发现了咨询服务中存在的问题,并提出提高咨询服务质量的对策。

分光光度法测定罗汉降糖颗粒中罗汉果甜苷含量

目的:建立罗汉降糖颗粒中罗汉果甜苷的含量的测定方法。方法:采用分光光度法,经香草醛—高氯酸显色,于590nm处对罗汉果甜苷进行测定。结果:罗汉果甜苷在40200μg～200μg,范围内呈良好线性关系,r=0.997。平均回收率为100.6%,RSD为2.46%(n=6)。结论:方法简便准确,重复性好,可作为罗汉降糖颗粒的含量测定方法。

以人为本积极开展药物咨询服务

目的对我院2006年的药学咨询服务工作进行回顾性总结。方法对咨询工作中收集到的资料进行一般性统计分析。结果发现了咨询服务中存在的问题,并提出提高咨询服务质量的对策。结论开展药物咨询工作意义重大,是当代药师的新要求,亦是临床药学工作的一项重要内容,是医、药、护、患四者的共同需求。