功能性消化不良和神经精神心理因素的共病分析

目的探讨功能性消化不良(FD)和神经精神心理因素共病的影响因素。方法选取2012年3月至2015年9月广东省化州市人民医院收治的FD患者132例,根据焦虑、抑郁患病情况分为FD组和共病组。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,对两组患者的临床资料进行分析。结果 FD组患者的HAMA、HAMD评分分别为(12.54±5.69)分、(13.11±5.27)分;共病组患者的HAMA、HAMD评分分别为(19.83±3.25)分、(20.05±4.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的年龄、性别、病程、BMI、婚姻状况、遗传史、负性生活事件、生活质量评分及合并其他功能性胃肠病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、婚姻状况、负性生活事件、生活质量评分及合并其他功能性胃肠病是影响FD和焦虑、抑郁共病的独立危险因素。结论 FD与神经精神心理障碍的共病率较高,其中患者年龄、婚姻状况、负性生活事件、生活质量评分及合并其他功能性胃肠病是影响FD和焦虑、抑郁共病的独立危险因素。

肠易激综合症与精神因素的调查分析

目的:探讨肠易激综合症患者的心理因素、精神个性特征,以期收到更好的治疗效果。方法:对2005年10月至2008年10月我院门诊36例肠易激综合症病人,应用一般情况调查及临床表现,结合汉密尔抑郁量表(HAMD24)、汉密尔焦虑量表(HAMA)评定精神症状及严重程度。用明尼苏达个性调查表(MMPI)评定个性特点。结果:36例肠易激综合症中存在精神症状100%,其中有焦虑症状最突出。个性调查(MMPI)二点编码法13/31、17/71、37/73、16/61型集中。因子中疑病、癔症、神经衰弱的得分高于中国常模。结论:肠易激综合症的发病与精神个性特质有关。除了消化道症状以外,焦虑为主要的精神症状。治疗上应重以精神心理疏导,辅以适当药物治疗。

疏血通联合善宁治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:观察疏血通在治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:25例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规方法治疗的其础上加用疏血通注射液行联合治疗,每日疏血通6ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,于治疗后每日均检测血、尿淀粉酶及观察腹痛及是否有并发症发生。结果:疏血通对急性重症胰腺炎病人的治疗,使病人的腹痛减轻、血、尿淀粉酶的恢复(降低)时间明显缩短,住院时间缩短,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通注射液在急性重症胰腺炎治疗中,能明显改善胰腺的血液循环,有助于胰腺细胞尽早修复,减少并发症的发生,值得推广。

无创式呼吸在治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的护理体会

目的探讨了无创式呼吸在治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理体会。方法对2010年1月至2012年5月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料进行了统计分析,并对其采用无创呼吸机对患者进行辅助治疗,给予患者精心护理。结果本组全部患者无1例死亡,29例患者的效果满意,1例患者由于病情危重,改为有创机械通气。结论无创呼吸机是一种有效的治疗COPD合并呼吸衰竭的方法,配合精心护理和医务人员熟练操作,取得了满意的治疗效果,提高患者的生活质量。

溃疡性结肠炎应用中药汤剂治疗观察

目的:探讨应用中药汤剂治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:选择2005年1月至2008年12月来我院就诊的溃疡性结肠炎患者114例,随机分为两组,治疗组63例服用自拟中药汤剂治疗;对照组51例采用柳氮磺胺吡啶口服,琥珀酸氢化可的松灌肠。结果:治疗组总有效率96%,对照组总有效率90%,治疗组明显优于对照组。结论:中药汤剂治疗溃疡性结肠炎疗效好,费用低,副作用小,值得临床推广应用。

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗黄疸型乙型慢性病毒性肝炎的疗效观察

目的:观察思美泰(SAMe)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗黄疸型乙型慢性病毒性肝炎的临床疗效。方法:选择69例黄疸型乙型慢性病毒性肝炎患者,随机分成三组:思美泰组静脉滴注1000mg,1次/d;优思弗组口服优思弗50 mg,3次/d;联合组同时使用以上两种治疗方法,记录治疗前、第1、2周的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、血胆汁酸(TBA)以及症状、体征的变化,使用X2检验及t检验统计分析数据。结果:三组患者治疗1周后仅ALT下降显著,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗2周后,ALT、AST、TBil、DBil、TBA均明显下降,66.7%的患者黄疸症状消退,32.3%的肝肿大不能触及,思美泰组与优思弗组的治疗效果差异无统计学意义(P<0.05),而联合组则较以上两组更能改善肝功能及黄疸情况(P<0.05)。结论:联合使用思美泰及优思弗治疗黄疸型乙型病毒性肝炎效果优于单独使用思美泰或优思弗,而单独使用思美泰或优思弗差异不大。

循环式心理健康教育对肝硬化患者生活质量的影响

目的探讨循环式心理教育对肝硬化患者生活质量的影响。方法随机将53例肝硬化患者分为研究组(28例)和对照组(25例)。研究组在对照组常规护理的基础上进行循环式心理健康教育,采用生活质量综合评定问卷进行评定对比。结果研究组患者生活质量四方面功能评分及患者自我评价总体健康状况和生活质量得分显著提高,有统计学意义(均P<0.05)。结论循环式心理健康教育能有效提高肝硬化患者的生活质量。

心理护理干预在甲状腺手术护理中的应用价值

目的评价心理护理干预在甲状腺手术护理中的应用价值评估及有效性。方法选择2019年1—10月医院住院部接受甲状腺手术治疗的患者(70例)作为实验研究的对象,随机法将其分为两组进行研究,对照组患者(n=35)采用常规护理,试验组患者(n=35)在对照组基础上开展心理护理,对比两组患者SAS评分、SDS评分,同时对比治疗过程中不良反应发生率和护理满意度。结果实验结果表明,两组患者在护理前SAS、SDS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者评分均对比护理前有所降低(P<0.05),试验组评分明显低于对照组(P<0.05);试验组不良反应率为0%,明显低于对照组20.00%(P<0.05);试验组护理总满意度为97.14%,明显高于对照组74.29%(P<0.05)。结论在甲状腺手术护理中,针对患者负性情绪采用心理护理进行改善,能够有效缓解过激情绪,提高患者满意度。

外周静脉输注血管活性药物过程中的护理安全问题及对策

血管活性药物一直以来在临床广泛应用,是血压异常及危重患者的常用药物。由于其本身的特殊性,输注期间可能因微小的剂量差异造成血管收缩失衡或扩张过度,引起心率、血压的异常变化。故临床在经外周静脉输注血管活性药物时对医护人员的操作规范性、专业性要求较高,重视外周静脉输注血管活性药物的安全性才能确保治疗效果得到最大程度发挥。外周静脉输注血管活性药物的注意事项较多,涉及专业知识点较广,治疗效果受各方面因素的影响。但就目前的临床工作来看,仍存在较多影响外周静脉输注血管活性药物护理安全性的问题,这些问题不仅会严重影响治疗效果,甚至会加速部分年龄较大、身体素质较差患者的疾病恶化程度。因此,做好影响外周静脉输注血管活性药物护理安全性的分析,并根据患者的具体情况采取有效的解决对策,对促进患者康复、提高护理质量具有重要意义。

慢性阻塞性肺疾病并发精神障碍24例护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发精神障碍的有效护理对策,以促进患者康复。方法通过密切病情观察和综合分析,实施急救护理、心理和用药护理,预防患者住院期间发生安全事件。结果 24例COPD精神障碍患者,2例因Ⅱ型呼衰抢救无效死亡,22例患者顺利安全康复出院。未发生坠床、跌倒、自杀,伤人、出走等意外事故。结论通过对COPD并发精神障碍患者严密病情观察,及时发现引起患者精神障碍的原因并采取有效的护理对策,可预防患者在住院期间发生意外事件,促进疾病康复。

二甲双胍联合阿卡波糖对糖耐量异常合并肥胖症患者的干预作用

目的探讨二甲双胍联合阿卡波糖对糖耐量异常(IGT)合并肥胖症患者的干预效果。方法选取70例IGT合并肥胖症患者随机分为两组,各35例。对照组给予250 mg二甲双胍片治疗,3次/d;观察组在对照组治疗基础上联用50 mg阿卡波糖,3次/d。连续治疗3个月,对比两组疗效及相关指标变化。结果经治疗,观察组总有效率91.4%,高于对照组的71.4%(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数等指标均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组血脂各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组体重指数均有不同程度下降,观察组下降幅度>对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合阿卡波糖可有效降低IGT合并肥胖症患者的血糖水平,患者各项指标改善明显,临床疗效显著。

假性甲状旁腺功能减退症12例诊治分析

目的研究并探讨假性甲状旁腺功能减退症的临床特点、诊断及临床治疗情况。方法对2002年3月-2012年3月12例假性甲状旁腺功能减退症(PHP)的临床诊治资料进行回顾分析。结果本组患者男女比例为1∶2,发病年龄(22.5±8.6)岁;所有患者的血钙、尿钙、血镁以及尿磷比正常人低,甲状旁腺素(PTH)、血磷、骨碱性磷酸酶(BALP)比正常人高;较为常见的临床症状为手足抽搐10例、癫痫样发作7例、肢端麻木5例;3例合并遗传性骨营养不良;2例合并甲状腺功能减退;所有患者均行颅脑CT检查,其中10例发现颅内钙化;病症误诊5例,主要误诊为缺钙、原发性癫痫及脑膜炎后遗症。结论假性甲状旁腺功能减退症发病患者多为儿童,临床诊断易被误诊为原发性癫痫。为了降低临床误诊率,临床医生应该注意低钙血症的临床表现。假性甲状旁腺功能减退症主要采用钙剂联合维生素D或是其衍生物进行治疗。对于同时合并甲状腺功能减退的患者应同时给予相应治疗。

2型糖尿病肾病患者钙调节激素和血清胱抑素C相关性研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者钙调节激素和血清胱抑素C(CysC)的关系。方法抽取于我院就诊的52例2型糖尿病肾病患者为实验组,抽取52例社区健康人群为对照组,检测两组研究对象血清CysC、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)及尿微量白蛋白(UmAlb)。结果实验组52例患者的CysC、CT、BGP、UmAlb分别为(3.41±1.32)mg/ml、(52.88±12.21)pmol/L、(20.08±7.12)g/L、(102.32±42.67)mg/mmol,明显高于对照组(0.65±0.12)mg/ml、(24.33±7.48)pmol/L、(6.33±1.58)g/L、(2.78±0.85)mg/mmol,差异具有统计学意义(ta=15.016,tb=14.377,t c=13.595,td=16.3819,P均<0.05)。结论联合检测CysC、CT、BGP、UmAlb指标,有助于评估2型糖尿病肾病病情进展,帮助患者尽早采取适当措施控制病情。

人工肾超浓缩腹水回输腹腔治疗肝硬化腹水并顽固性低钠血症观察

目的探讨用人工肾腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水引起的顽固性低钠血症的疗效。方法42例肝硬化腹水并顽固性低钠血症的病人作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组除常规治疗外,还用人工肾腹水超滤浓缩回输腹腔。结果治疗组低钠血症能纠正,无严重不良反应。与对照组比较,治疗组指标变化更显著(P<0.01)。结论本方法能纠正低钠血症,还能减少腹水,疗效确切,值得推广。