广东省化州地区支气管哮喘流行病学调查分析

目的了解化州地区支气管哮喘的发病情况及危险因素。方法统一的流行病学调查表格,按分层整样不等比随机抽样对照法,入户进行调查。结果本次调查共发放问卷6,762份,均全部收回,有效问卷6,548份,共发现支气管哮喘患者287例,总发病率4.38%。女性99例,发病率3.71%,男性患病率比女性偏高(P<0.05)。支气管哮喘发病高峰年龄段为青少年段(<15岁、15岁-24岁),发病率分别为7.61%、7.97%,中老年段(>64)发病率为10.22%。哮喘病的主要临床表现:咳嗽,占56.3%;喘息,占45.8%;夜间胸闷憋气,占64.9%。化工发病率最高(8.86%),畜牧养殖发病率次之(8.34%),重工业排第三位(5.52%)。哮喘发病高峰为每年的4月份(13.58%)和10月份(14.63%)。哮喘危险因素包括家族史、过敏史、吸烟史、感染、情绪波动、其他过敏疾病。结论本次支气管哮喘的流调为化州地区哮喘的防治及相关研究提供了依据。

胸腺五肽联合无创通气治疗稳定期慢阻肺合并2型呼吸衰竭疗效

目的:探讨对胸腺五肽联合无创通气治疗稳定期慢阻肺合并2型呼吸衰竭疗效。方法:前瞻性纳入收集2018年4月20日~9月20日,处于稳定期慢性阻塞性肺病伴2型呼吸衰竭68例,随机分为治疗组36例和对照组32例。两组均用无创呼吸机治疗;治疗组同时利用胸腺五肽治疗。观察期为半年,观察血气分析(PaO2、PaCO2、SO2)、CRP、CD4和CD8细胞计数、CD4/CD8的比值;肺功能参数:FVC、FEV1、FEV1/FVC;急性发作频率、住院频率等指标。结果:与治疗前对比,两组pH值、PO2、PCO2、SaO2(%)、FEV1(L)、FEV1/FVC均有明显的改善,差异有统计学意义﹙P<0.05﹚;治疗组的pH值、PCO2、FEV1(L)、FEV1/FVC较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);慢阻肺合并2型呼吸衰竭治疗前后CD4、CD4/CD8有明显的升高,CD8、CRP明显降低,治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组慢阻肺合并2型呼吸衰竭治疗前后急性发作频率、住院频率对比,治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合无创通气治疗稳定期慢阻肺合并2型呼吸衰竭临床疗效良好。

伊伐布雷定联合持续性气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心律失常的临床效果

目的观察伊伐布雷定联合持续性气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心律失常的临床效果。方法选取化州市人民医院2015年3月~2017年4月收治的112例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常患者,使用持续性气道正压通气治疗者为对照组,联合使用伊伐布雷定和持续性气道正压通气治疗者为观察组,每组56例。两组均治疗30 d。比较两组的LAT、MAT、AHI、mSaO_2,最高心率、最低心率、心律失常率。结果治疗后,两组患者的LAT、MAT、AHI、mSaO_2,最高心率、最低心率、心律失常率均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的AHI明显低于对照组,mSaO_2明显高于对照组,心律失常率与治疗前比较,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合持续性气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心律失常的临床效果更显著,可有效改善患者的心律失常。

噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对高迁移率族蛋白、合肽素的影响

目的探讨噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及其对高迁移率族蛋白(HMGB1)、合肽素(Copeptin)的影响。方法选取化州市人民医院2018年7月—2020年1月收治的老年急性加重期COPD患者130例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各65例。对照组予以噻托溴铵吸入剂治疗,研究组予以噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗。比较2组临床疗效,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、血清HMGB1、血清Copeptin。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清HMGB1、Copeptin低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗老年COPD急性加重期的临床疗效确切,可有效改善肺功能,降低HMGB1、Copeptin表达。

酪酸梭菌活菌联合阿莫西林克拉维酸钾治疗肺炎链球菌肺炎的疗效观察

目的观察酪酸梭菌活菌联合阿莫西林克拉维酸钾治疗肺炎链球菌肺炎的的临床疗效。方法选取我院2017年8月~2018年3月确诊为肺炎链球菌肺炎的患者68例,使用阿莫西林克拉维酸钾治疗为对照组,使用酪酸梭菌活菌联合阿莫西林克拉维酸钾的为观察组。按随机数字表法分组,每组34例。两组均治疗两周。比较两组的退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、胸片恢复正常时间以及治疗总有效率。结果观察组的发热消退时间、咳嗽消退时间、肺啰音消退时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.05%,对照组为67.64%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌联合阿莫西林克拉维酸钾在治疗具有耐药性的肺炎链球菌肺炎上,疗效显著且安全,值得于临床推广。