创伤骨科患者围术期凝血活性的临床观察

目的探讨骨折创伤后机体的凝血活性变化及与发生血栓性疾病的关系。方法选择创伤骨科手术患者60例为观察组,分别于术前、术后4d采集外周静脉血液标本,检测凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG),与对照组结果比较。结果观察组FG含量明显升高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),其中以术后24h为最高[(5.46±1.13)gL]。围术期PT、APTT差异无显著性(P>0.05)。结论骨折创伤后凝血系统分子标志物纤维蛋白原(FG)水平增高,标志着机体凝血活性的增强,提示创伤后机体处于高凝状态,有发生血栓性疾病的可能。

两种检验方法在肺结核早期诊断中的应用比较

目的观察两种检验方法在肺结核早期诊断中的应用价值。方法以我院2015年6月至2017年3月期间收治的54例肺结核早期患者为观察组,同期57例健康人群为对照组,两组均进行聚合酶链式反应(PCR)检验和皮肤结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)检验。结果 PCR检验中,观察组阴性率为31.5%,对照组阴性率为94.7%;PPD检验中,观察组阴性率为59.3%,对照组阴性率为78.9%。观察组中,PCR检验的阳性率为68.5%,显著高于PPD检验的40.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,PCR、PPD均对肺结核早期患者具有一定诊断价值(P<0.05),且PCR检验的诊断价值显著高于PPD检验。结论采用PCR检验诊断早期肺结核,准确性高,具有临床应用价值。

尿路感染患者尿培养及药敏分析

目的探讨尿路感染病原菌和耐药性的变化。方法分析化州市人民医院检验科699例尿液培养阳性的尿路感染标本病原菌分布及其对抗菌药物敏感性。结果革兰阴性杆菌占75.59%,其中大肠埃希菌占60.33%;革兰阳性球菌占24.41%,其中肠球菌属占15.67%;真菌占1.39%。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(80.63%),对阿米卡星的耐药率明显低于庆大霉素,差异有统计学意义(P<0.01);对喹诺酮类耐药率为41.45%～73.60%,对复方新诺明耐药率达60.10%。结论大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等病原菌比例有所增加,这些病原菌耐药性高,尤其对氨苄西林、喹诺酮类、复方新诺明等耐药性高,应注意根据药敏试验调整用药。

118例新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌损伤标志物及胱抑素C检测分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清心肌损伤标志物、胱抑素C(CysC)水平与脑损伤严重程度的关系。方法选取118例HIE患儿(HIE组)和55例健康新生儿(对照组),于出生后48 h内抽取静脉血标本,用全自动生化分析仪同时测定血清心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血清CysC水平,并对测定结果进行比较。结果HIE患儿心肌损伤标志物和CysC血清浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并且脑损伤程度不同的HIE患儿血清cTnI、Mb、CK-MB、CysC浓度也有统计学意义(P<0.01),其中重度高于中度,中度高于轻度,轻度HIE患儿Mb、CK-MB、CysC血清浓度高于对照组。结论HIE患儿血清心肌损伤标志物和CysC的浓度与脑损伤严重度有紧密联系,脑损伤越重,心肌损伤标志物和CysC的浓度越高。

产前5项感染性指标检查的分析

目的探讨孕妇产前5项传染病血清标志物检测的意义。方法选择2 042例来化州市人民医院体检的孕妇为研究对象,采用酶联免疫吸附试验和甲苯胺红不加热血清试验对甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体(TPHA)5项血清学标志物进行检测分析。结果 2 042例孕妇中,抗-HAV阳性率为0.4%,HBsAg阳性率为11.8%,抗-HCV阳性率为0.7%,抗-HIV阳性率0.3%,TPHA阳性率为1.6%。结论孕妇产前5项感染性指标检测是阻断胎儿感染传染性疾病的必要措施,对优生优育具有十分重要的意义。

1200例泌尿生殖道解脲脲原体与人型支原体感染率及耐药性

目的检测支原体在人类泌尿生殖系的感染率及耐药性。方法采用解脲脲原体(Uu)与人型支原体(Mh)分离培养、鉴定、计数和药敏试剂盒,对1200例临床病人的泌尿生殖系样本,进行Uu与Mh培养和鉴定和药物敏感试验。结果Uu与Mh的感染率46.5%。女性感染率为58.3%,男性感染率为30%,二者差异显著P<0.05。药物敏感试验结果,支原体对强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星和红霉素的敏感率分别为80.0%、62.2%、24.7%、19.0%。结论支原体感染已成为非淋菌性泌尿生殖系统感染的主要病原菌,且出现耐药现象。

两种血清诊断糖尿病早期肾损伤106例临床分析

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和血清β2-微球蛋白(β2-MG)浓度检测对诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法采用免疫比浊法对106例病程小于10年的糖尿病患者血清CysC和β2-MG浓度进行检测,并与血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)检测结果对比分析。结果研究组血清CysC、β2-MG、Scr、BUN的浓度均显著高于对照组(P<0.01);CysC与β2-MG阳性率均显著高于Scr、BUN的阳性率(P<0.05)。结论血清CysC和β2-MG均可作为糖尿病早期肾损伤的观察指标。

急性冠状动脉综合征采用依诺肝素抗凝治疗抗FXa水平达标率及危险因素分析

目的在使用依诺肝素抗凝治疗的内科患者中研究亚治疗抗FXa水平的发生率,并指出与抗FXa亚治疗水平风险相关的潜在危险因素。方法对60例有依诺肝素用药指征的患者进行抗FXa水平测定。根据抗FXa水平将患者分为:抗凝不足(<0.5 IU/ml)、抗凝达标(0.5~1.2 IU/ml)与过度抗凝(>1.2 IU/ml)组。对各组的影像学和临床资料以及合并用药情况进行了统计。采用单因素和多因素分析评价抗凝不足与潜在预测变量的关系。采用线性回归分析评价抗FXa活性、年龄、体重、体重指数、给药剂量/体重与肌酐清除率的关系。结果抗FXa活性平均为0.71±0.32 IU/ml,31%的患者抗FXa水平超出治疗范围,大部分(28%)的患者处于亚治疗水平。其中研究变量年龄>65;体重指数;肌酐清除率<40 ml/min都与抗FXa水平低于0.5 IU/ml的风险相关(p<0.05),线性回归分析显示抗FXa水平与年龄(r^2=0.01,p=0.04)、体重(r^2=0.002,p=0.05)、体重指数(r^2=0.006,p=0.05)和肌酐清除率(r^2=0.032,p=0.01)之间有显著关系。结论近三分之一接受依诺肝素治疗的患者抗FXa水平超出治疗范围。并且再体重超标,高龄患者,及肌酐清除率过低得患者中抗FXa水平提示患者药效达标率不足。

2项对诊断儿童人巨细胞病毒活动性感染的比较

目的比较血清人巨细胞病毒(HCMV)-IgM抗体(以下简称IgM抗体)与HCMV pp65抗原(以下简称pp65)两种方法对HCMV活动性感染诊断检测的实用意义。方法采集临床疑似HMCV活动性感染儿童血标本91份,分离血浆和多形白细胞,分别用于IgM抗体检测和pp65抗原检测,同时用聚合酶链反应(PCR)检测HCMV DNA,与pp65抗原作平行比较。结果 pp65抗原检测的结果与IgM抗体检测的符合率为70.3%,与HC-MV DNA检测相比,pp65抗原检测的符合率、特异性和敏感度分别为85.5%、70.6%和75.6%,而且高pp65抗原血症与患者临床症状密切相关。结论 pp65抗原血症反映该病毒活动状况,可监测HCMV活动性感染。

120例肿瘤并发贫血的临床治疗分析

目的探讨肿瘤并发贫血的临床症状与治疗方案。方法选择120例肿瘤并发贫血患者作为研究对象,1︰1分为治疗组和对照组,治疗组给予EPO重组方案进行贫血治疗,对照组只进行补铁治疗,治疗前与治疗第2、4、8周分别比较两组的有效率并检测血红蛋白水平、红细胞水平、血细胞比容,治疗期间严格观察患者的反应。结果治疗组第2、4、8周疗效与同期对照组有显著性差异(P<0.05);8周后治疗组血红蛋白水平、红细胞水平、血细胞比容较对照组高,差异具有显著性(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生过敏、腹泻、血压持续升高等不良反应。结论促红细胞生成素能够有效治疗肿瘤并发性贫血;肿瘤并发性贫血的治疗能够有效改善患者的生活质量。

全自动生化分析仪与血气分析仪在血糖测定中的检测对比分析

目的对比全自动生化分析仪与血气分析仪在血糖测定中的检测效果。方法选取2019年1月至7月我院就诊的80例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均使用全自动生化分析仪以及血气分析仪测定其血糖水平。比较2种血糖测定方式下患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及平均血糖测定时间。结果全自动生化分析仪以及血气分析仪测定患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);但使用血气分析仪的平均血糖测定时间明显较使用全自动生化分析仪的平均血糖测定时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动生化分析仪和血气分析仪均是能测定血糖水平的高效手段,但是血气分析仪测定血糖的平均用时较短。