肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血140例报道

目的了解肝硬化食管胃底静脉曲张目前各种防治措施在临床上应用情况,为临床诊治提供指导。方法回顾性收集我院过去4年经胃镜确诊且资料较完整的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者140例,分析其并发症发生以及临床各种防治措施应用情况。结果肝功能分级(Child-Pugh分级):A级82例(66.7%),B级30例(24.4%),C级11例(8.9%);低血压、休克发生率分别为26例(18.6%),6例(4.2%),自发性腹膜炎、肝性脑病和死亡发生率分别为34.3%(48例),7.1%(10例)和8.6%(死于大出血7例和多脏器衰竭5例);大出血活动期的有效止血措施分别为:药物治疗83.6%(117例),内镜下治疗13.6%(19例),手术治疗2.1%(3例)。结论肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后自发性腹膜炎发生率高,药物和内镜下治疗是目前临床上应用最多的防治食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施,随着诊疗水平的升高,食管胃底静脉曲张破裂出血死亡率有所降低。

早期应用BiPAP呼吸机治疗COPD急性期并Ⅱ型呼衰的观察

目的观察早期应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 80例COPD急性加重期并Ⅱ型呼衰患者随机分为:对照组40例,采用常规综合治疗方法;治疗组40例,在常规综合治疗的基础上,早期应用BiPAP治疗,并比较治疗前、治疗后2、24h两组患者同期呼吸频率、心率和动脉血气的变化。结果治疗组呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P<0.05),与对照比较,有明显的统计学差异(P<0.05或0.01)。结论 BiPAP呼吸机是治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的有效方法,对于COPD急性加重合并呼吸衰竭的病人疗效显著,早期、合理应用合理使用可以取得良好的效果,值得临床推广应用。

丹红注射液联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察丹红注射液联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:不稳定型心绞痛患者72例随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予硝酸盐制剂、β-受体阻滞剂或鲺拮抗剂等治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液30m l/d,共2周,低分子肝素钠2500 U皮下注射,2次/d,连用7d。观察两组患者用药前后的症状及血黏度、心电图等变化。结果:两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗前、后绞痛发作次数、血黏度及心电图变化差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组患者治疗后上述指标变化亦有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切,值得推广。

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的观察阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭预后的影响。方法将2007年1月至2008年10月院冠心病慢性心力衰竭患者127例,随机分成治疗组(65例),对照组(62例)。所有心力衰竭患者均常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg,1次/晚。治疗16周后复查血脂、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)。观察所有患者的住院次数、总日数、病死率。结果治疗组与对照组比较,治疗16周后,治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、CRP均有显著降低,LVEF则有明显提高。治疗组住院次数和总日数比对照组减少,但差异无统计学意义(P>0.05);病死率明显降低,两组相比差异有统计学意义(P<0.05。结论阿托伐他汀能够改善冠心病慢性心力衰竭患者的预后。