精确定位防旋髓内钉置入治疗股骨转子间骨折

背景:闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定渐渐成为治疗股骨转子间骨折的金标准。目的:通过与标准切口对比,评价精确定位法改良小切口使用股骨近端防旋髓内钉置入治疗股骨转子间骨折的优势。方法:股骨转子间骨折接受闭合复位股骨近端防旋髓内钉置入内固定治疗的患者99例,其中采用改良后小切口方法的患者41例,采用标准切口的58例。对比两组患者的切口长度、内固定中出血量、平均住院时间及内固定后Harris评分。结果与结论:采用改良切口组患者内固定中出血量较标准切口组少50.9%,切口长度短44%,平均置入内固定时间明显短于标准切口组(P<0.05),两组患者平均住院时间及随访末期Harris评分值差异无显著性意义。说明使用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的病例,采用改良小切口具有切口更小,创伤更小,操作时间短及出血量少的优点。

伤椎置钉技术在治疗胸腰椎骨折中的即时复位作用

目的探讨伤椎置钉技术治疗新鲜胸腰椎骨折的复位效果。方法对41例Magerl-Harms—Gertzbein分类为A、B1、B2型的胸腰椎骨折患者，采刚后路手术，在伤椎椎弓一侧或两侧置入长度较短的螺钉，在复位时通过直接推顶伤椎椎弓根钉，使得向后移位的椎体向前复位，恢复解剖序列。结果36例依靠单纯伤椎置钉技术取得骨折块的满意复位，5例在术中需用其他器械辅助进行椎管内骨片的复位。结论伤椎置钉技术对某些类型的新鲜胸腰椎骨折具有良好的即时复位效果。