3T磁共振成像相位对比法评价法洛四联症根治术后患者右心室舒张功能

目的通过3T相位对比磁共振成像(phase contrast-magnetic resonance imaging,PC-MRI)对法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)术后随访患者三尖瓣血流评估,与超声心动图结果进行对照研究,探讨PC-MRI评价TOF术后患者右心室舒张功能的准确性。方法27例进行了超声心动图及三尖瓣PC-MRI的TOF随访患者纳入研究。PC-MRI测量得到三尖瓣E波峰值流速(Evelocity)、A波峰值流速(Avelocity);E波峰值流率(Eflow)、A波峰值流率(Aflow)。超声心动图测量得到E波和A波峰值流速(分别表示为E、A)。Evelocity/Avelocity及Eflow/Aflow比值分别与超声心动图测量E/A比值进行相关分析及配对样本t检验。按照E/A>1(无舒张功能障碍)及E/A≤1(有舒张功能障碍)分为两组,比较PC-MRI两种测量方法与超声心动图测量结果符合程度。结果PC-MRI测量的Evelocity/Avelocity,Eflow/Aflow比值与超声心动图测量E/A比值具有正相关性(r=0.560,P=0.002;r=0.542,P=0.003)。PC-MRI测量结果 Evelocity/Avelocity及Eflow/Aflow比值与超声心动图测量E/A比值相比,差异无统计学意义(1.29 vs.1.41,t=1.624,P=0.116;1.39 vs.1.41,t=0.182,P=0.857)。判断有、无舒张功能障碍,PC-MRI峰值流速比值(Evelocity/Avelocity)、峰值流率比值(Eflow/Aflow)与超声心动图符合程度较好(K=0.697,P<0.001;K=0.571,P=0.003)。结论PC-MRI测量的三尖瓣峰值流速比值及峰值流率比值能够正确判断右心室舒张功能。

弥漫型恶性腹膜间皮瘤的MDCT征象分析及其鉴别诊断

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)对弥漫型恶性腹膜间皮瘤(MPM)诊断,以及与结核性腹膜炎、腹膜转移癌鉴别诊断的价值。方法回顾性分析10例经病理证实的弥漫型MPM(组1)、14例结核性腹膜炎(组2)及17例腹膜转移癌(组3)的MDCT资料,对照分析3组病例的发病年龄,病变分布,腹膜、大网膜、肠系膜改变的形态学特点,腹部淋巴结、脏器转移及腹腔积液等MDCT表现。结果弥漫型MPM组与结核性腹膜炎组在腹膜、大网膜、肠系膜的形态学改变上差异有统计学意义(P<0.05);弥漫型MPM组与腹膜转移癌在腹部淋巴结、脏器转移上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论弥漫型MPM MDCT表现为腹膜、大网膜、肠系膜不规则增厚并明显强化,可呈结节状或团块状;结合其形态学特点,有无脏器转移、淋巴结肿大和临床资料等可与结核性腹膜炎及腹膜转移癌鉴别。