急性下肢动脉栓塞疼痛的评估及护理对策

目的:研究急性下肢动脉栓塞疼痛的准确评估,探讨下肢动脉栓塞的疼痛机制和护理对策。方法:对36例急性下肢动脉栓塞患者采用NRS数字疼痛评分标尺法+脸谱法评估疼痛程度。结果:本组36例患者均准确评估疼痛,为医师用药提供准确临床信息,达到正确止痛的效果。结论:NRS数字疼痛评分标尺+脸谱法简单有效,能够起到正确表达疼痛程度,及时足量使用镇痛药,解除患者痛苦的目的。

品管圈在提高血液透析患者内瘘知识知晓率中的应用

目的 探讨品管圈在提高血液透析患者内瘘知识知晓率中的应用效果。方法 针对目前血透患者内瘘知识知晓率低下的问题,组建品管圈,遵循品管圈的活动步骤,分析影响血透患者获取内瘘知识的各种因素,制定对策及实施,并比较实施前后血透患者内瘘知识的知晓率。结果 品管圈活动实施后血透患者内瘘知识的知晓率由35.3%提高至87.2%,各知识点得分比较均有所提高,且圈员解决问题的能力得到提升。结论 品管圈活动能加强血透患者对内瘘的自我观察、使用要点、功能锻炼及并发症知识的掌握,同时还可提升圈员的综合能力、提高临床服务质量。

Flow-through的第二趾复合组织瓣移植修复25例手指复合组织缺损伤

目的探讨Flow-throu曲的第二趾复合组织瓣移植桥接修复伴有血供障碍的手指复合组织缺损伤的方法及临床疗效。方法2000年6月至2016年12月，对25例伴有血供障碍的手指复合组织缺损，应用Flow～through的第二趾复合组织瓣桥接修复。其中切取带趾骨的第二趾复合组织瓣10例，切取带近侧趾间关节的第二趾复合组织瓣9例，切取带跖趾关节第二趾复合组织皮瓣6例。结果术后25例第二趾复合组织瓣全部成活．1例桥接的远端指体因静脉危象．术后10d远端指体坏死。随访18例，随访时间6～24个月．移植组织瓣及桥接指体血供及外形良好，指体两点辨别觉4～6mm。结论应用Flow—through的第二趾复合组织瓣移植修复伴有血供障碍的手指复合组织缺损，既修复指固有动脉、神经的缺损，恢复了远端指体的感觉及血液循环．同时又修复骨、肌腱、关节、皮肤软组织缺损，是目前修复复杂性手指缺损一种较理想方法。

应用皮瓣及肌皮瓣修复心脏直视术后胸骨感染创面

目的探讨心脏直视术后胸骨感染创面的有效治疗方式。方法根据局部炎症情况以及术中扩创后创面情况（创面大小为4cmx10cm～6cmx17cm），应用背阔肌、大网膜、联合应用胸大肌及腹直肌等不同方式修复创面、填塞死腔（切取皮瓣大小为5cm×11cm～10cm×19cm）。结果43例伤口I期愈合31例，12例创口引流感染者，经抗炎换药后愈合，随访6个月～7年，全部病例伤口无感染，生活能力和工作能力等方面明显优于单纯钢丝固定者。结论应用皮瓣及肌皮瓣移植修复胸骨感染创面既能明显提高创面修复成功率，又能大幅减少手术并发症。

基于kolb学习圈理论在下肢静脉曲张患者健康教育的培训研究

探讨kolb学习圈在下肢静脉曲张患者健康教育培训中的应用效果。方法:将100名在我科室行下肢静脉曲张术患者随机分为对照组和观察组各50人,对照组采用传统健康宣教进行相关知识培训;对照组在kolb学习圈理论的指导下,按照具体体验、反思观察、抽象概念、积极实践4个循环过程实施关于下肢静脉曲张相关知识培训。结果:培训后即时、出院后1个月观察组患者相关知识理论考核成绩、护理满意度高于对照组(均P<0.05),术后首次排便时间、平均住院天数、下肢肿胀人数低于对照组(均P<0.05)。结论:kolb学习圈理论按照成人教育程序,采用自我导向的学习者为中心的模式,有利于提高下肢静脉曲张患者相关知识水平。