全程管理的临床输血信息管理系统的构建

目的实现临床输血的全程信息化管理,临床确保科学、合理、安全输血。方法开发输血信息管理系统(TIS),包含医生、护士、输血科3个主要功能模块(工作站),应用于临床输血全程管理中。结果输血信息管理系统实现了电子病历和等级评审中输血管理与持续改进的要求,有效地改善临床输血工作,保证临床输血的安全。结论输血信息管理系统有效实现临床输血的全程管理,统计查询方便,能有效地实现持续质量改进,推动科学合理和安全用血。

临床医学实验室生物安全管理措施探讨

目的:加强实验室人员的生物安全意识,防范实验室获得性感染。方法:通过查找实验室生物安全存在的问题,重点深入学习生物安全的相关法律法规和标准,提高实验室人员的生物安全知识。结果:规范和落实生物安全管理措施,有效降低实验室获得性感染发生率。讨论:加大力度宣传,深入学习并执行生物安全的相关法律法规和标准,从各个环节切实做好生物安全防护,把获得性感染降至最低点。

Evan′s综合征患者输血前血清学试验结果分析与输血策略探讨

目的分析Evan′s综合征患者输血前的血清学试验结果,探讨该类患者的输血策略。方法根据患者红细胞直接抗球蛋白分型试验结果,选择热放散或氯喹放散法,将放散后的红细胞进行ABO和Rh血型定型,并与自身血清进行吸收试验。热放散液或吸收处理后的血清进行抗体筛选和鉴定试验。根据抗体鉴定结果选择合适的血液,分别采用盐水法、聚凝胺法、LISS/Coomb′s凝胶卡法进行主侧交叉配血试验;对比患者输血前后的血红蛋白,以判定输血效果。结果患者血型均得到正确定型;检出抗-E 2例、抗-S 1例,1例抗体特异性未明确;交叉配血结果相合,输血效果理想。结论 Evan′s综合征患者的血清学试验相对复杂,应当综合分析;要重视血液选择策略,避免出现输血反应。

输血相关急性肺损伤的危险因素及预后分析

目的分析输血后发生输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)的相关危险因素,并探讨TRALI对预后的影响。方法回顾2008年12月～2016年12月,以37例TRALI患者为观察组,随机抽取无TRALI发生患者58例为对照组,对比两组患者的性别、年龄及临床指标,分析可能影响TRALI发生的危险因素。结果观察组患者的HLA抗体Ⅱ、围术期输血量、总输液量、输血前休克、吸烟史、机械通气、肝脏疾病发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示HLA抗体Ⅱ、围术期输血量、输血前休克、吸烟史、肝脏疾病为TRALI发生的独立危险因素。经Log-rank检验,两组间生存率比较差异有统计学意义(χ~2=49.056,P<0.05),经Kaplan-Meier法绘制生存曲线可看出,观察组生存率较低,而对照组的生存率较高。结论输血后发生TRALI的原因与患者HLA抗体Ⅱ、围术期输血量、输血前休克、吸烟史、肝脏疾病有关,发生TRALI的患者预后差。

和厚朴酚增强NK-92细胞对KG-1a细胞的杀伤作用及机制研究

目的:观察和厚朴酚是否增强NK-92细胞对人急性髓细胞白血病KG-1a细胞的杀伤作用,并探讨其机制。方法:CCK8法检测和厚朴酚对KG-1a细胞的毒性作用,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)法检测NK-92细胞对KG-1a细胞的杀伤作用,流式细胞术检测和厚朴酚对KG-1a细胞凋亡的影响以及KG-1a细胞表面自然杀伤细胞2族成员D(natural killer group 2,member D,NKG2D)配体ULBP1、ULBP2和ULBP3的表达。结果:CCK8实验结果显示,随着和厚朴酚浓度的增高,KG-1a细胞的活力逐渐降低,但24 h后KG-1a细胞活力仍大于40%。LDH实验表明,10μmol/L的和厚朴酚处理KG-1a细胞24 h后,NK-92细胞对KG-1a细胞的杀伤率比用药前显著提高(P<0.01)。流式细胞术结果证实,和厚朴酚处理24 h后,在效靶比为5∶1时,NK-92细胞诱导KG-1a细胞的凋亡率显著高于未处理组(P<0.01)。同时,KG-1a细胞表面NKG2D配体(ULBP1、ULBP2和ULBP3)的表达显著高于未处理组(P<0.05)。结论:和厚朴酚可以通过上调KG-1a细胞表面NKG2D配体的表达增强NK-92细胞对KG-1a细胞的杀伤作用。