加强护士健康教育培训对2型糖尿病患者正确使用胰岛素笔技能的影响

目的通过了解护士对患者实施胰岛素笔健康教育方面存在不足之处,加强护士糖尿病知识及教育技巧的培训,以便提高教育效果。方法对本科室13名护士进行调查,了解护士糖尿病知识及教育方法不足之处,实施教育制度的改革及加强护士健康教育知识培训。通过问卷调查方式了解患者住院前后对糖尿病药物治疗相关知识及胰岛素笔注射技能的掌握情况。结果患者在胰岛素治疗相关方面知识从教育前的45.0%-92.5%正确掌握率上升至教育后的95.0%-100.0%;胰岛素笔注射技巧方面知识从25.0%-95.0%正确掌握率上升至95.0%-100.0%;药物保管方面知识从97.5%正确掌握率上升至100.0%;预防意外及并发症方面知识从75.0%-85.0%正确掌握率上升至97.5%-100.0%。结论住院糖尿病患者缺乏胰岛素相关的知识及正确使用胰岛素笔技能,与护士的教育水平有关。因此,通过改进相关的教育制度及教育方式,加强护士糖尿病相关知识及教育技能的培训,能提高教育效果,从而也提高了患者糖尿病相关知识掌握率及正确安全使用胰岛素笔的能力。

神经肌肉电刺激对慢性阻塞性肺疾病大鼠股四头肌肌萎缩和肌纤维构成改变的影响

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠股四头肌肌萎缩和肌纤维类型转化的影响。 方法雄性SPF级Wistar大鼠48只随机分为3组:健康对照组、COPD模型组和NMES治疗组,每组16只。NMES治疗组给予100Hz和2Hz交替进行的电刺激,每次刺激时间30min,每周7d,持续4周;对照组和COPD模型组仅贴电极片。干预结束后进行耐力跑步距离测定、HE染色检测大鼠股四头肌病理、实时定量PCR和蛋白质免疫印迹法(Westernblot)分别检测股四头肌MSTN、肌球蛋白重链(MyHC)-Ⅰ、MyHC-Ⅱa和MyHC-ⅡxmRNA和蛋白含量。 结果与健康对照组比较,COPD模型组股四头肌横截面积、耐力跑步距离和MyHC-ⅠmRNA和蛋白表达明显下降[(1079.8±117.2)μm2比(654.7±53.7)μm2、(607.4±56.3)m比(396.7±42.4)m、0.997±0.069比0.407±0.054、1.723±0.156比0.884±0.102,t=4.642、3.785、24.723、18.640,P=0.008、0.033、0.000、0.000],而MSTN、MyHC-Ⅱa和MyHC-ⅡxmRNA和蛋白表达明显升高(均P<0.01);NMES治疗组股四头肌横截面积、耐力跑步距离和MyHC-ⅠmRNA和蛋白表达量分别为(997.5±92.4)μm^2、(597.2±65.8)m、0.884±0.097、1.534±0.182,与COPD模型组比较明显上调(t=3.734、3.602、19.988、13.666,P=0.035、0.043、0.000、0.000),而MSTN、MyHC-Ⅱa和MyHC-ⅡxmRNA和蛋白表达量与COPD模型组比较明显下降(均P<0.01)。进一步相关性分析结果显示,股四头肌MSTN蛋白表达与其横截面积、MyHC-Ⅰ蛋白水平和耐力跑步距离呈负相关(r=-0.724、-0.426、-0.536,P=0.002、0.036、0.007),与MyHC-Ⅱa和Ⅱx蛋白表达呈正相关(r=0.408、0.392,P=0.042、0.048)。 结论COPD大鼠股四头肌MSTN表达升高,而NMES可抑制股四头肌MSTN表达;MSTN与COPD肌萎缩和肌纤维逆转有关,抑制MSTN表达可改善肌萎缩,并逆转肌纤维转化。

首发精神分裂症患者外周血氧化应激水平与认知功能的相关性研究

目的研究首发精神分裂症患者外周血氧化应激及认知功能水平变化情况。方法选取2018年3月~2019年3月在我院治疗的46例首发精神分裂症患者作为观察组,并选取同期在我院体检的30例健康人群作为对照组,检测两组外周血总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、丙二醛(MDA)水平、一氧化氮(NO)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、过氧化氢酶(CAT)活性、总抗氧化能力(T-AOC)能力、认知功能障碍评分、精神分裂症评分,观察组采用奥氮平治疗8周,比较观察组与治疗前及对照组T-SOD、MDA、NO、GSH-Px、CAT、T-AOC水平,分析外周血氧化应激指标与认知功能障碍的相关性。结果治疗前,观察组T-SOD、GSH-P、MDA低于对照组,CAT、NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T-AOC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组T-AOC、T-SOD、MDA、NO、GSH-Px、CAT与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组认知功能障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组认知功能障碍评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,外周血NO表达水平与语言能力评分呈负相关(r=-0.188),T-AOC与注意力评分呈正相关(r=0.231),与T-SOD、MDA、GSH-Px、CAT各氧化应激指标变化无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者存在外周血氧化应激指标表达水平和认知功能异常,奥氮平可一定程度改善患者认知障碍,但对氧化应急标记物无影响。同时外周血氧化应激标记物表达水平与患者认知功能障碍评分无相关性,NO表达水平上调和T-AOC能力升高可能是精神分裂症发病机制之一。