情景模拟法在呼吸科低年资护士急救能力培训中的应用

呼吸科急重症如大咯血窒息、急性气道梗阻是病人死亡的重要原因,我科现有普通床位36张,收治病例中90%为确诊肺癌晚期和气道狭窄病人;监护室床位7张,收治病人为呼吸衰竭、COPD、哮喘及重症肺炎等,病情变化快,护理任务重,因此护士的急救意识、判断、

重型颅脑损伤合并常见并发症的因素分析及护理

目的:分析重型颅脑损伤合并常见并发症的因素,为临床提供护理依据。方法:回顾性分析我院神经外科2006年4月～2007年8月共收治的64例重型颅脑损伤的患者,观察其预后的并发症。结果:观察发现影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有肺部感染、泌尿道感染、应激性溃疡、脑脊液漏和癫痫。结论:对重型颅脑损伤的常见并发症要细心观察和护理,对于提高患者生存率,改善预后具有重大意义。

微信群在ICU患者护理满意度中的应用

目的:探讨微信群在提高ICU患者家属护理满意度中的应用效果。方法:科室成立满意度管理小组,组内设3名微信群沟通专员,组建"护患心连心"微信群,患者家属通过扫描二维码加入群聊。沟通专员定期上传ICU患者饮食、康复锻炼、疾病信息等健康宣教,日常用快速提醒家属的形式告知生活用品、营养方案、外出检查等非紧急信息,及时为家属答疑解惑。结果:微信群实施前满意度明显低于实施后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用微信群作为护患交流平台,能及时了解家属需求和提供信息,是护患沟通的有效方式,可提高患者护理满意度。

护理人员分层管理对急诊科护理质量的影响

目的：探讨护理人员分层管理对急诊科护理质量的影响。方法：2013年6月~2014年6月我科共22名护士,2013年6～12月实行常规管理,2014年1~6月对护理人员进行分层管理。比较分层管理前后患者健康知识知晓率、对护理工作满意程度以及护理人员护理质量。结果：实施分层管理后,护理人员的护理措施落实、专业技术达标、病房管理达标以及消毒隔离达标率均高于管理前（P 〈0.05）,患者的相关知识、技能掌握以及态度行为转变率、对护理工作满意程度均高于管理前（P 〈0.05）。结论：对急诊科护理人员进行分层管理,可以有效提升护理质量,同时提升患者健康知识知晓率以及对护理工作满意程度,有利于患者转归,值得临床推广应用。

品管圈活动在降低消化道出血患者跌倒发生率的应用

目的探讨品管圈活动在预防消化道出血患者跌倒管理中的应用效果。方法成立品管圈活动组织,确立"减少消化道出血患者跌倒发生率"为活动主题,针对消化道出血患者发生跌倒的问题进行原因分析,制定整改方案,实施标准化管理,并持续质量改进。结果消化道出血患者跌倒发生率从活动前的1.99%降低到活动后的0,比较差异有统计学意义(χ2=6.32,P<0.05)。结论品管圈活动有效降低了消化道出血患者跌倒的发生率,激发了护士的工作热情,提高了护理安全质量。

集束化综合护理方案预防机械通气患者肠内营养期间发生误吸的效果分析

目的 探讨集束化综合护理方案预防ICU机械通气患者肠内营养（EN）期间发生误吸的应用效果。方法 将该院ICU 2013年1~12月456例机械通气EN期患者作为对照组,将2014年2月至2015年3月500例机械通气EN期患者作为研究组。对照组患者采用鼻饲常规护理,研究组患者应用集束化综合护理方案,包括加强安全意识教育、每天评估误吸风险、口腔护理、注重鼻饲体位与管道位置、监测胃内残留量、注意输注速度和量、气囊压力监测、管理高危环节、使用胃动力药物和积极预防和处理与喂养无关的并发症等。分析比较两组患者EN期间误吸及吸入性肺炎的发生率。结果 2014年2月至2015年3月期间,研究组机械通气EN患者误吸的发生例数为18例,误吸发生率为3.6%。结论 集束化综合护理措施对预防EN期间误吸起到了良好的作用。

护理干预在预防肝源性低血糖中的应用

目的:探讨护理干预在预防肝源性低血糖中的临床应用价值。方法:选取2012年5月—2014年7月收治的100例肝病患者为研究对象,按照资料收集时间分为对照组与研究组,每组50例。对照组采取常规护理方法;研究组实施护理干预,对比两组患者肝源性低血糖发生率。结果:研究组通过实施护理干预,肝源性低血糖发生率为20%,与对照组的44%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:科学规范的护理干预能够显著降低肝病患者肝源性低血糖发生率,提高临床治疗效果。

关于营养支持急性重症胰腺炎及护理探讨

目的探讨关于营养支持急性重症胰腺炎及护理。方法回顾性分析近年来我院对26例施行营养支持治疗的SAP患者及护理体会。结果26例患者均一次置管成功,平均置管时间为(11±3)min,患者平均置入胃养管的深度为(100±15)cm。留置时间为6-100d,平均(26±13)d,营养状况改善。且患者均未出现急性机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症。结论在SAP患者营养支持的治疗和护理中,合理的营养支持对于改善急重症胰腺炎预后具有十分突出的作用,做好营养支持的护理工作是SAP患者预后的重要措施。

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛在血管病理性改变中的作用

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)性脑血管痉挛(CVS)与血管壁病理学改变之间的因果关系。方法采用药理学预阻滞法,利用光镜和电镜对猫SAH后CVS的形成及其对血管壁病理性改变的影响作用进行了观察。结果预先使用血管外周阻滞剂可以明显地减轻SAH所致的CVS反应程度,并使血管壁发生的病理性改变也随之轻化,从而提示CVS是血管壁发生病理性改变的成因,继而是影响SAH预后的主要原因之一。结论SAH性双期CVS是导致痉挛的血管壁发生病理学改变的主要原因之一,有效地预防或阻止CVS的发生,便可以有效地防止血管壁发生的相应病理学改变,这为确认阻止CVS的发生是SAH救治关键奠定了理论基础。

输液对检测空腹血糖的临床意义

目的探讨输液后在对侧肢体进行血糖监测的可靠性及可行性。方法持续滴注生理盐水或5%葡萄糖30min、60min,在对侧肢体抽血测定空腹血糖值。结果各试验组静滴生理盐水无明显变化,静滴5%葡萄糖后2h时间测得空腹血糖值,糖尿病人>老年人>青年人(P<0.05)。结论持续滴注生理盐水后检测血糖值较可靠,滴注5%葡萄糖后监测血糖值糖尿病组、老年组不可靠,应尽量避免。

微格教学法在ICU护士专科准入技能培训中的应用

目的研究微格教学法在重症监护病房(ICU)护士专科准入技能培训中的效果。方法将该院ICU2014年1月至2015年8月未准入护士56名随机分为研究组和对照组,每组28名。研究组采用微格教学法,对照组采用常规方法,观察两组护士培训前后专科准入技能考试成绩、专科核心胜任力(个人特质、支持和人际沟通能力、临床护理能力、评判性临床思维能力、专业建设与发展能力)的差异。结果研究组护士培训后专科准入技能考试成绩、专科核心胜任力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微格教学法能提高ICU护士专科准入技能及专科核心胜任力。

重型颅脑损伤合并常见并发症的因素分析及护理

目的分析重型颅脑损伤合并常见并发症的因素,为临床提供护理依据。方法回顾性分析我院神经外科2006年4月至2007年8月共收治的64例重型颅脑损伤的患者,观察其预后的并发症。结果观察发现影响重型颅损伤预后的严重并发症主要有肺部感染、泌尿道感染、应激性溃疡、脑脊液漏和癫痫。结论对重型颅脑损伤的常见并发症要细心观察和护理,对于提高患者生存率,改善预后具有重大意义。

清道夫受体A在实验性小鼠糖尿病发病中的作用研究

目的:研究清道夫受体A(SR-A)在小鼠糖尿病发病中的作用。方法:取雄性野生型(SR-A(+/+))小鼠和清道夫受体A敲除(SR-A(-/-))小鼠各60只,分别随机分成两组。采用链脲左菌素(STZ)50mg/(kg·d)连续5d腹腔注射诱导糖尿病模型,以血糖超过16.7mmol/L为糖尿病模型,分别于造模后0w,4w,8w测血糖、体重和24h尿白蛋白排泄率;于注射STZ后0,10d,4w,8w杀检。并留取胰腺和肾组织,测肾重、计算肾重/体重比值,并测定肾小球体积。结果:注射STZ的小鼠均有不同程度的多饮、多食、多尿和体重下降等糖尿病症状。SR-A(+/+)小鼠血糖水平、肾重、肾重/体重比值、肾小球体积、24h尿白蛋白排泄率和死亡率较SR-A(-/-)小鼠明显增高。SR-A(+/+)小鼠的胰岛、血管周围、导管周围、小叶间隔及胰岛周围区域有大量单个核细胞和CD68阳性细胞的浸润,而SR-A(-/-)小鼠的胰腺组织几乎无炎性细胞浸润。结论:SR-A在STZ诱导的实验性小鼠糖尿病模型的发生发展中可能起重要作用,可能通过促进巨噬细胞和单个核细胞在胰岛的局部浸润而诱导胰岛B细胞的损伤。