糖尿病患者需注意居家护理

糖尿病作为一种慢性消耗性疾病,以高血糖为主要标志,是一种代谢疾病,从目前的医学技术来看,该疾病并不能得到根治。随着社会的不断发展和人们生活习惯的改变,因受饮食结构、生活习惯和工作压力等影响,导致糖尿病的发病率呈上升趋势。糖尿病好发于中老年人群,与患者的生活习惯及机体状况息息相关,糖尿病患者除了遵医嘱进行治疗外,居家护理对病情的控制也具有重要意义。

CD4^+CD25^+调节性T细胞在ITP患者发病机制中的作用

目的研究慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞数量及Foxp3基因的表达水平,探讨它们在CITP发病机制中的作用。方法分别收集40例CITP患者及健康对照组外周抗凝静脉血,分离纯化T淋巴细胞。利用PE标记的抗-CD4单抗,FITC标记的抗-CD25单抗,作双色流式细胞术,分析CITP患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分率,采用RT-PCR法检测T细胞Foxp3 mRNA表达水平。结果CITP患者外周血CD4+T、CD4+CD25+T细胞百分率及T细胞Foxp3 mRNA水平均低于对照组(P<0.01),且CD4+CD25+T细胞百分率与Foxp3 mRNA水平呈正相关。结论CITP患者细胞免疫功能失调,CD4+CD25+调节性T细胞的数量与功能发生改变,T淋巴细胞耐受机制的破坏可能与CITP的发病机制有关。

药钱汤、化瘀通淋汤联合体外震波碎石的阶梯式疗法治疗输尿管结石临床疗效

目的:探究利用化瘀通淋汤、药钱汤与体外震波碎石术阶梯式疗法对输尿管结石临床疗效。方法:对2015年12月~2016年12月我院收治的140例输尿管结石患者进行观察,将结石小于1cm的68例患者采用随机分组法分为观察组和对照组各34例,观察组采用化瘀通淋汤、药钱汤治疗,对照组采用利尿剂、解痉止痛药治疗。第二阶段将结石大于1cm的72例患者与第一阶段结石未排除患者采用随机分组法分为观察组和对照组,观察组采用体外震波碎石术联合化瘀通淋汤治疗,对照组单独采用体外震波碎石术治疗。第三阶段将结石排尽患者随机分为观察组和对照组,观察组采用药钱汤治疗,对照组采用饮食控制和运动疗法。随访2年,观察记录不同阶段的总有效率,第一、二阶段平均结石排尽时间,第三阶段结石复发率。结果:不同时段观察组总有效率明显优于对照组;观察组第一、二阶段平均结石排尽时间均低于对照组;观察组第三阶段结石复发率明显低于对照组,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管结石采用化瘀通淋汤、药钱汤与体外震波碎石术阶梯式疗法可以提高结石完全清除率,缩短治疗时间,降低结石复发率,治疗效果明显优于单独西医治疗,值得推广。

精益化管理模式在医院消毒供应中心的应用研究

目的 探究在医院消毒供应中心管理工作中应用精益化管理模式的临床效果。方法 选择2022年7月—2023年6月南方医科大学深圳医院消毒供应中心的工作人员26例,2022年7—12月应用传统管理工作模式为对照组。2023年1—6月应用精益化管理模式为观察组。比较两组工作人员操作考核合格率、手卫生依从性、设备故障发生率、满意度、器械清洗合格率以及器械包装合格率。结果 观察组工作人员操作考核合格率以及手卫生依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组设备故障发生率为0.00%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.727,P<0.05)。观察组总满意率为98.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.783,P<0.05)。观察组器械清洗合格率以及器械包装合格率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在医院消毒供应中心实施管理工作过程中,精益化管理模式的应用可进一步优化临床工作流程,提高消毒供应中心工作效率以及质量。

个体化预测急性ST段抬高型心肌梗死患者发生自发再灌注的列线图模型的建立

目的:建立预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生自发再灌注的个性化列线图模型。方法:选取2016年12月1日-2019年12月24日南方医科大学深圳医院收治的初发型STEMI患者108例,根据急诊冠状动脉造影TIMI评分,分为自发再灌注组(TIMI 2~3级,SR组)和无自发再灌注组(TIMI 0~1级,NSR组)。通过单因素及多因素Logistic回归分析得到急性STEMI患者自发再灌注的独立预测因素,应用R语言软件建立列线图模型并对其进行验证。结果:单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄<55岁(OR=1.200,95%CI:1.025~1.405)、发病至用药时间<3.7 h(OR=3.040,95%CI:1.249~7.403)、术前ST段回落≥50%(OR=2.171,95%CI:1.194~3.946)、胸痛评分下降>5分(OR=1.156,95%CI:1.100~1.215)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)<185 U/L(OR=1.048,95%CI:1.002~1.095)是急性STEMI患者发生自发再灌注的独立预测因素。基于上述独立预测因素建立列线图模型,验证后发现预测值同实测值基本一致,提示预测模型拟合度良好。随后采用Bootstrap内部验证法对预测模型进行验证,C-index为0.968(95%CI:0.916~0.997),说明该列线图预测模型预测效能高。结论:基于年龄、发病至用药时间、术前ST段回落、胸痛评分下降以及CK-MB等因素建立的个体化列线图模型预测急性STEMI患者发生自发再灌注的能力较好,临床应用价值高。