急性病毒性脑膜脑炎的影像学分析

目的分析急性病毒性脑膜脑炎的MRI和CT表现,探讨两者在急性病毒性脑膜脑炎中的诊断价值。方法收集经临床诊断病毒性脑膜脑炎病例共43例,除1例仅行CT平扫外,其余42例均行MRI和CT扫描。结果 MRI发现病变32例(32/42),CT发现病变19例(19/43),大脑、小脑和脑干均可发病,好发于颞叶、额叶,多呈散在分布,无明显占位效应或仅表现为轻度占位效应,CT平扫呈片状、斑片状边缘不清低密度影,MRI表现T1WI呈等或稍低信号,T2WI、弥散加权(DWI)和T2WIFlair呈高信号,增强扫描呈脑回状明显强化。结论 MRI和CT对病毒性脑膜脑炎诊断有帮助作用,MRI可作为病毒性脑膜脑炎的首选检查。

多学科合作在脑卒中偏瘫早期康复的疗效分析

目的探讨分析多学科合作康复治疗应用在脑卒中偏瘫患者中对其早期康复的临床效果。方法选择2014年10月~2015年10月接受治疗的脑卒中偏瘫患者60例作为对照组,另选择2015年11月~2016年11月接受治疗的脑卒中偏瘫患者60例作为观察组。对照组采用常规康复治疗,观察组增加多学科合作康复治疗,对两组患者治疗后运动功能、日常生活能力及护理满意度进行比较。结果两组治疗前运动功能、日常生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组运动功能、日常生活能力均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施多学科合作康复治疗能够明显改善其运动功能水平和日常生活能力,且进一步拉近护患关系,值得临床推广应用。

带涤纶套隧道血液透析导管相关感染菌群分布及药敏分析

目的回顾性分析佛山市南海区人民医院带涤纶套隧道血液透析导管相关感染资料,探讨感染常见菌群分布及对抗生素的耐药情况。方法对20例中心静脉留置导管相关性感染的患者进行血培养并对培养出的菌株测定其对常见抗生素的耐药性。结果 19例患者标本血培养阳性18例次,其中1例两种细菌阳性;,分泌物培养阳性1例;,共分离出5种病原菌。其中革兰氏阴性杆菌10例,占50%,革兰氏阳性杆菌10例,占50%。感染病原菌以金黄色葡萄球菌(50%)、阴沟肠杆菌(25%)为主。检出的10株金黄色葡萄球菌中有3株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。对于革兰氏阴性杆菌,美罗培南、亚胺培南最为敏感。对于金黄色葡萄球菌最为敏感的抗生素为万古霉素和替考拉宁。有3例死亡病例,其中1例并发颅内脓肿。结论我院带涤纶套隧道血液透析导管相关感染多为金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌;根据经验和药敏试验抗感染治疗效果好,要把握拔管时机,避免转化为脓毒血症的风险。

裸花紫珠片和痔宁片治疗Ⅰ期内痔的效果对比分析

目的:探讨裸花紫珠片和痔宁片治疗Ⅰ期内痔出血的临床效果。方法:我院收治的Ⅰ期内痔出血患者120例,随机分为实验组(n=60例)服用裸花紫珠片,对照组(n=60例)服用痔宁片,两组同时配合使用化痔栓。比较两组治疗效果,治疗后白细胞计数和凝血时间改变。观察药物副作用。结果:实验组治疗后55例有效(91.67%),显著高于对照组的81.67%(P<0.05)。实验组治疗后白细胞计数减少,血小板量增加,凝血时间比治疗前缩短,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未观察到副作用。结论:裸花紫珠片治疗Ⅰ期内痔出血具有较好的止血作用,可在临床用药中推广。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果观察

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法将88例女性压力性尿失禁患者随机分为两组,各44例。观察组采用TVT-O治疗,对照组采用经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察两组手术情况、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.01),近期及远期并发症发生率低于对照组(P<0.01),两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床效果显著,可缩短手术时间,降低术中出血量,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。

综合康复护理改善老年慢阻肺患者肺功能的效果分析

目的研究综合康复护理改善老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能的效果。方法 88例老年慢阻肺患者,采用硬币分组法分为常规组与康复组,每组44例。常规组患者予以常规护理,康复组患者在常规组基础上给予综合康复护理。比较两组患者肺功能、生活质量评分。结果康复组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼吸占用力肺活量的百分比分别为(2.8±0.7)L、(1.9±0.5)L、(62.2±5.1)%,均高于常规组的(1.5±0.3)L、(1.2±0.2)L、(46.1±4.2)%,,差异具有统计学意义(P<0.05)。康复组患者呼吸症状、活动受限、疾病影响评分分别为(40.5±2.7)、(40.4±2.5)、(31.8±3.0)分,均低于常规组患者的(47.3±3.5)、(48.5±3.9)、(43.2±3.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理能够有效改善老年慢阻肺患者的肺功能,进而提高患者的生活质量,值得推广使用。

椎-基底动脉扩张延长症取栓治疗1例报告

椎-基底动脉扩张延长症(VBD)是一种病因未明的血管变异疾病,临床表现多样,可分为无症状型、后循环梗死型、颅内出血型、脑组织受压型等[1]。现报告1例如下。1 病例患者,男,52岁,因"头晕、呕吐6 h"入院。患者6 h前突发头晕,呈天旋地转感,伴有呕吐胃内容物数次,开始时意识、四肢肌力无异常,完善头颅CT提示可疑基底动脉血栓形成。为进一步治疗,行头颅CTA检查。CTA检查后,患者逐渐出现意识障碍,四肢乏力。

推拿治疗上臂外侧疼痛为主的神经根型颈椎病的研究

目的：通过推拿治疗以上臂外侧疼痛为主的神经根型颈椎病,探讨以上臂外侧疼痛为主的神经根型颈椎病可能的发病机理 方法：以上臂外侧疼痛为主的神经根型颈椎病患者按区组随机和单盲法分成：牵引组（对照组）40例、推拿治疗组40例进行治疗 结果：牵引组（对照组）：治愈：12例 好转：21例 未愈：7例 显效率：82.5%.推拿治疗组：治愈：18例 好转：20例 未愈：2例 显效率：95%.两组的显效率比较：推拿治疗组优于牵引组.2组分别进行治疗前、后McGi11疼痛评分分值的比较,显示治疗前2组的疼痛分值之间差异无显著性意义（P〉0.05）,治疗后2组的疼痛分值之间差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组治疗后的McGi11评分与对照组治疗后的McGi11评分比较有显著性差异（ P〈0.05）,治疗组优于对照组.结论：在颈椎间盘退变的基础上,颈神经后支、肩胛背神经受卡压,小圆肌缺血受损伤的共同作用下引发上臂外侧疼痛为主的神经根型颈椎病的疼痛,有针对性地对患者的颈、肩、背上可触诊到的痛点进行手法松解、关节复位,就可以使疼痛、肌肉痉挛、小关节错位、神经卡压的恶性循环打破,消除症状.

推拿治疗颈性眼痛50例

眼部有疼痛不适,患者常到眼科就诊,经眼科详细检查排除眼科器质性疾病者,但眼痛等症状仍持续存在,这常困惑着许多眼科医生和患者,此类患者曾被冠之"神经性眼痛",予对症治疗,但常难以取得良好疗效,以致患者反复发作。在临床中发现,有这种眼部不适的患者常常合并有颈、肩、背部的不适。通过对这类患者进行有针对性的治疗,探讨该病的发病机制及治疗应对。

三种放射治疗技术治疗恶性肿瘤椎体转移的研究

目的比较三种放射治疗技术治疗椎体转移瘤的剂量学差异,提高肿瘤椎体转移的治疗效益。方法选取10例恶性肿瘤椎体转移患者,应用三维治疗计划系统分别为每例患者设计三种治疗计划:常规放射治疗(CRT)、适形放射治疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT),评估和比较各计划靶区剂量分布及危及器官剂量学参数的差异,在保证靶区治疗剂量和重要器官耐受的基础上采用调强放射治疗,并观察治疗效果和不良反应。结果 IMRT和3D-CRT对比CRT能显著提高靶区的适形度(CI),3D-CRT较IMRT能明显提高靶区剂量的均匀性(HI),IMRT在保护心脏、脊髓、食管方面明显优于其他两种技术。10例患者通过调强放射治疗后止痛有效率达100%。结论在预期生存时间较长的恶性肿瘤椎体转移患者中,应用调强放射治疗能明显减少重要器官受照的最大剂量,可望提高生活质量。

手法加超激光治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕10例的疗效观察

目的：探讨非手术治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕的机理和方法;方法：通过以龙氏手法为主加上超激光治疗寰椎椎动脉沟环所致眩晕患者10例,其中属于全环的有5例,断环3例,半环2例,并以颈性眩晕症状与功能评估量表进行疗效的评定;结果：10例患者的眩晕症状有不同程度的缓解或消失;结论：手法加超激光对寰椎椎动脉沟环所致眩晕有一定的疗效,可作为非手术治疗的方法加以选择.