基于细胞形态学定量参数的良恶性胸/腹水鉴别诊断模型

目的:探讨以脱落细胞形态学定量参数及其变异系数建立数学诊断模型对良恶性胸/腹水的鉴别诊断价值.方法:应用病理显微图像分析系统采集61例良恶性胸/腹水脱落细胞涂片的细胞面积、周长、等效直径、长径、短径、长短径比、形状因子、圆形度、异形指数等9项形态学参数,计算各参数的变异系数.以各参数为自变量,以细胞学诊断结果为因变量,采用逐步判别法分别建立基于不同类型参数的诊断模型,并评价各模型对恶性胸/腹水的诊断价值.结果:等效直径和长径2项参数进入基于细胞形态学参数的诊断模型;除周长和圆形度两项参数的变异系数外其余7项参数的变异系数进入基于各参数变异系数的诊断模型;面积、短径和短径变异系数3项参数进入基于全部参数的诊断模型.上述3个诊断模型诊断恶性积液的敏感度分别为72.7%、90.9%和97.0%,特异度分别为100.0%、92.9%和92.9%,准确度分别为85.2%、91.8%和95.1%.结论:以细胞学形态学参数及其变异系数可建立起简便的数学模型,对胸/腹水良恶性质的鉴别诊断具有良好的价值.

品管圈在提高护士对使用化疗药物知晓率中的应用

目的：探讨品管圈活动对护士使用常用化疗药物知晓的应用效果。方法：选取2013年1月~2015年1月本科室护理人员24名为研究对象,2014年9月成立品管圈小组,通过主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、要因分析、拟定对策并实施。结果：开展品管圈活动后,护士对常用化疗药物相关知识考核成绩明显高于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）,无形成果显著。结论：将品管圈活动应用于护士对常用化疗药物使用的培训和管理,能有效提高其用药知识,保证护理安全。

头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症疗效观察及对降钙素原的影响

目的探讨头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症临床效果及对降钙素原的影响。方法纳入我院收治的新生儿败血症180名,随机分为治疗组和对照组,各90例,分别采用头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗和头孢噻肟单独治疗。观察治疗效果及检测血清降钙素原水平。结果治疗组的治疗总有效率91.1%,显著高于对照组的62.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组病死率为6.7%,显著低于对照组的15.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗可以缩短患儿体温、拒奶、神经系统症状改善时间以及住院时间。另外,治疗7d后治疗组血清降钙素低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该研究表明头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症疗效确切。

肿瘤患者中心静脉导管相关性血流感染危险因素分析

目的：探讨肿瘤患者中心静脉导管相关性血流感染的危险因素，并提出相应防控策略，减少此类感染的发生概率。方法：选取2012年1月～2015年3月我院收治的中心静脉置管的肿瘤患者155例为研究对象，根据是否发生导管相关性血流感染分为感染组（21例）和非感染组（134例），对两组患者性别、年龄、原发肿瘤部位、置管位置、置管时间、原发肿瘤是否合并糖尿病、有无原发感染灶、是否使用免疫抑制剂、有无经导管输血史、血清蛋白水平、有无骨髓抑制、使用导管类型进行统计。结果：两组患者性别、原发肿瘤音啦差别不大，差异无统计学意义（P〉O．05）。感染患者年龄≥60岁、股静脉置管、置管时间94周、合并糖尿病、有原发感染灶、使用免疫抑制剂、有经导管输血史、血清蛋白〈30g／L、有骨髓抑制、使用双腔或多腔导管与无感染者相比比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归分析，患者的年龄、置管位置、留置时间、是否合并糖尿病、有无原发感染灶、是否使用免疫抑制剂、有经导管输血史、血清蛋白水平、有骨髓抑制、导管类型为影响中心静脉导管相关性血流感染的独立危险因素（P〈0．05）。结论：肿瘤患者中心静脉导管相关性血流感染的发生与多种因素有关，临床工作中一方面应根据患者的情况制定个体化的治疗方案，另一方面应尽量选择适宜的导管进行留置并缩短导管留置时间，以减少感染发生概率。

优思明预防人流手术后宫腔粘连及对子宫内膜修复的效果观察

目的观察优思明在人工流产手术后对患者宫腔粘连的预防及对子宫内膜修复的效果。方法随机选取2018年3月-2019年2月在我院行人流术终止妊娠的患者480例,随机分为对照组和治疗组,每组各240例。对照组使用常规口服抗生素以预防感染,治疗组在常规口服抗生素基础上加用优思明3个疗程,观察两组宫腔粘连情况、阴道出血量、阴道出血时间、月经复潮时间及子宫内膜厚度。结果使用优思明的治疗组发生宫腔粘连发生率为1.25%,显著低于对照组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者阴道出血量显著少于对照组(P<0.05),出血时间及月经复潮时间显著低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度也较对照组有显著改善(P<0.05)。结论优思明可有效预防人流术后患者宫颈粘连情况的发生,有效修复子宫内膜,减少阴道出血量及出血时间,促进月经复潮,提高子宫内膜厚度,有利于患者术后恢复。

低分子肝素治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常的价值分析

目的探讨低分子肝素治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床价值。方法选取我院2015年1月至2017年1月期间收治的54例妊娠中晚期脐动脉血流异常患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组27例。对照组患者给予常规治疗干预;观察组患者在对照组的基础上给予低分子肝素治疗干预。比较两组患者的治疗效果与治疗时间。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组,且其所需要的时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床效果显著,且用时较短,对患者的影响小,值得临床推广和运用。

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的并发症及防治

目的通过对胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定后的临床观察，评价其疗效，探讨并发症及防治措施。方法回顾性分析2007年7月~2012年4月应用带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨折随访资料完整者102例，其中闭合行骨折64例，按AO分类：A型14例，B型17例，c型33例，开放型骨折38例，按Gusdlo分类：I型24例，Ⅱ型10例，ⅢA型4例。结果骨折愈合率为94％，延迟愈合5例，骨不连1例，并发症发生率中骨折延迟愈合、不愈合率6％，感染率2％，医源性骨折（骨质劈裂）1％，膝关节痛29．4％，断钉1％。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效可靠，但因操作技术原因．会产生一些并发症。