早期干预对提高低出生体质量儿神经心理及生长发育的影响

目的探讨早期干预对低出生体质量(LBW)儿神经心理及生长发育的可行性及促进作用。方法将61例LBW儿[出生体质量(1850～2450)g,胎龄28～38周]随机分为干预组(Ⅰ组,33例;男19例,女14例),未干预组(Ⅱ组,28例;男16例,女12例)。Ⅰ组实施早期干预,生后5d左右进行婴儿抚触,营养指导合理喂养、早期教育、感知运动、语言等训练。Ⅱ组因条件限制未能参加干预。2组于6、12、24、36个月分别行Gesell婴儿发育量表、婴儿视觉注意习惯化及生长发育(体质量、身高)标准差计分(SDS)值测试。结果1.智能发育,Gesell测试:6个月时Ⅰ组各能区(动作能、应物能、语言能、应人能)发育商(DQ)分值高于Ⅱ组,但精细动作、应物能、语言能与Ⅱ组比较无显著性差异(Pa>0.05),12～36个月各能区DQⅠ与Ⅱ组比较均有显著性差异(Pa<0.01)。Ⅰ组DQ明显提高。2.神经心理,婴儿视觉注意习惯化其注视时间[应答下降率(H)、应答恢复率(R)]:6个月时Ⅰ组分值高于Ⅱ组,但无显著性差异(Pa>0.05),12～36个月H、R值Ⅰ组与Ⅱ组比较均有显著性差异(Pa<0.05)。Ⅰ组视觉注意改善、习惯化速度增快明显。3.体格发育,体质量、身高SDS值:6～36个月Ⅰ组身高、体质量均显著高于Ⅱ组(Pa<0.01)。结论早期干预能有效提高LBW儿智能DQ,促进其神经心理成熟及体格发育。