胞二磷胆碱治疗早产极低体重儿喂养困难的疗效

目的 观察用胞二磷胆碱治疗早产极低体重儿喂养困难的疗效。方法 把经常规保养治疗2周后仍自行呼吸困难的25例早产极低体重儿随机分为两组，治疗组11例继续保养治疗并加用胞二磷胆碱治疗，对照组14例继续保养治疗。观察治疗2周后两组吃奶量和体重增加的情况并进行比较。结果 治疗2周后治疗组吃奶量和体重增加量明显高于对照组(P<0.05)。结论 用胞二磷胆碱治疗能增加早产儿的自行吸奶量，使喂养困难得到明显改善，体重增加较快。

反比通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨反比通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法 27例需机械通气(CMV)的重症NRDS患儿，在正常吸呼时比(正比1：1．0—1．5)下，当所需吸入氧浓度(FiO2)>10．8，平均气道压(MAP)≥16cmH2O，吸气峰压(PiP)≥28cmH2O，治疗1h后动脉血氧饱和度(SaO2)仍<0．85者，按随机方法分为两组。一组为实验组15例改用反比通气治疗，吸呼时比为1：0．4-0．8。另一组为对照组12例继续用正比通气治疗。结果 实验组用反比通气治疗后1h内SaO2均上升至≥0．85。与对照组比较P<0．05，有显著性差异。治疗至2h后实验组的SaO2上升与对照组比较P<0．01，有非常显著性差异。实验组的MAP和FiO2下降与对照组比较P<0．05，改善也有显著性差异，实验组的PiP下降与对照组比较P<0．01，有非常显著性差异。结论 重症NRDS用反比通气治疗可迅速提高血氧浓度，改善缺氧，并于短期内使MAP、PiP和FiO2下降，没有增加气道损伤的危险性。

新生儿气胸的护理

新生儿自发性气胸在临床上比较少见，但在伴有肺部疾病的新生儿中却易并发气胸。如处理不当，极易造成新生儿死亡。我科自2003年10月～2003年11月收治1例新生儿胎粪吸人性肺炎合并气胸及1例新生儿肺炎并发气胸，经过胸腔闭式引流及使用呼吸机等积极的治疗护理，2例患儿均治愈出院。现将护理体会总结如下。