基层医院开展足趾移植再造拇指的体会

基层医院开展足趾移植再造拇指的体会广东省南海市西樵区人民医院（５２８２１１）黄元龙曾宪根封学远黄志刚傅思洪关键词足趾移植再造拇指吻合血管拇指离断是手部常见损伤，基层医院拇指再造大多采用较简单方法，功能和外形恢复不满意。１９７７年国内报告吻合血管第二趾...

高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋螺钉固定及康复治疗

目的 :探讨动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折及其术后康复治疗。方法 :4 8例高龄患者股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉内固定 ,术后进行系统康复治疗。结果 :经术后 10个月～ 3年的随访 4 8例 ,按常用疗效评价标准对本组病例进行评价 ,效果满意。结论 :骨折复位满意与动力髋螺钉的可靠内固定是保证疗效的先决条件 ,术后系统的康复治疗是保证疗效的重要措施。

多发性损伤伴骨折的急救与早期处理

目的:探讨多发性损伤伴骨折的急救与早期处理。方法:1992年10月～2001年5月我院救治的237例含四肢、骨盆骨折的多发性损伤病人,骨折916处,颅脑损伤159例,血气胸82例,腹腔内脏器伤42例,胸腹联合伤12例,休克202例,窒息8例,昏迷61例,开放伤92例,合并神经损伤32例,其中ISS评分大于16分者192例,分四个阶段根据不同病情进行不同的急救与早期处理。结果:82例伤后4～48h死亡。185例经住院治疗的病人5例死亡,130例获平均6个月随访,骨折均达到解剖或接近解剖复位,骨折延迟愈合5例,骨不连2例,钢板断裂4例,髓内钉断钉2例。结论:边抢救、边诊断,全面综合,争取时间,针对不同的病情全面综合考虑,选择最佳治疗方案,手术尽早进行,但不强求24h内进行,不排斥保守治疗,是防止并发症,提高成活率,降低致残率的关键。

赖诺普利对原发性高血压患者血管活性物质及肾功能的影响

目的 :探讨原发性高血压患者血管活性物质内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)和尿α1微球蛋白、2 4h尿蛋白排泄量的变化及赖诺普利对这些指标的影响。方法 :测定赖诺普利治疗的 60例原发性高血压患者治疗前后 6个月ET、NO浓度及尿α1微球蛋白、2 4h尿蛋白排泄量 ,并与 5 0例健康人比较。结果 :经赖诺普利治疗后 ,原发性高血压患者的血压明显下降 ,尿α1微球蛋白、2 4h尿蛋白排泄量明显下降 ,血管活性物质ET水平明显下降 ,NO明显升高。结论 :血管活性物质ET、NO水平变化在原发性高血压发生发展及肾功能损害过程中发挥重要作用 ,赖诺普利可有效地降压、保护靶器官肾功能 ,其作用机制是通过对原发性高血压患者血管活性物质的调节来实现。

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死82例疗效观察

目的:观察马来酸桂哌齐特注射液(商品名克林澳)对急性脑梗死患者的治疗效果。方法治疗组82例,在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液160mg治疗;对照组70例,给予胞二磷胆碱注射液0.75及血栓通注射液6ml治疗。疗程14天。结果采用治疗组基本治愈率(30.5%)、总有效率(84.2%),明显高于对照组基本治愈率(18.6%)、总有效率(65.6%),两者有显著差异(P<0.05)。结论说明马来酸桂哌齐特注射液对治疗急性脑梗死患者有一定疗效。

应用尼莫地平脑复苏成功2例报告

我院使用尼莫地平治疗2例心跳呼吸骤停后脑复苏的病人,认为该药对脑复苏有一定的作用,现报告如下: 1 临床资料例1,男,71岁,因前列腺肥大于1998年10月14日手术治疗。在胸12～腰1及腰1～腰1椎间插管行硬膜外麻醉,8:30Am第一次注入布比卡因及利多卡因,9:05Am第二次注药后阻滞平面达腰4,9:10Am患者出现呼吸困难,双肺满布哮鸣音,9:20Am心跳呼吸停止,及时进行人工心肺复苏术,8分钟后心跳恢复,10分钟后呼吸恢复。心肺复苏后,给予地塞米松、脱水、纳洛酮、脑代谢活性药物进行脑复苏。

万全儿科急症思想探讨

万全儿科急症思想探讨陈家柏广东省南海市西樵人民医院（５２８２１１）急症，是古今医学界所关注的难题。因其起病急骤，传变迅速，病情危重，对病人生命威协甚大，历代医者都为寻求其治法方药耗费心机。笔者拜读明代医学家万全所著的《片玉心书》（下称《心书》），该书...

应用股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的 报道应用股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果和体会。 方法 应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复 12例足踝部皮肤软组织缺损 ,切取皮瓣面积最大 18cm× 10cm。 结果 12例皮瓣全部成活 ,术后随访 6～ 18个月 ,皮瓣没有出现溃疡 ,10例获得保护性感觉。 结论 股前外侧皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损的有效方法之一。