多发性损伤伴骨折的急救与早期处理

目的:探讨多发性损伤伴骨折的急救与早期处理。方法:1992年10月～2001年5月我院救治的237例含四肢、骨盆骨折的多发性损伤病人,骨折916处,颅脑损伤159例,血气胸82例,腹腔内脏器伤42例,胸腹联合伤12例,休克202例,窒息8例,昏迷61例,开放伤92例,合并神经损伤32例,其中ISS评分大于16分者192例,分四个阶段根据不同病情进行不同的急救与早期处理。结果:82例伤后4～48h死亡。185例经住院治疗的病人5例死亡,130例获平均6个月随访,骨折均达到解剖或接近解剖复位,骨折延迟愈合5例,骨不连2例,钢板断裂4例,髓内钉断钉2例。结论:边抢救、边诊断,全面综合,争取时间,针对不同的病情全面综合考虑,选择最佳治疗方案,手术尽早进行,但不强求24h内进行,不排斥保守治疗,是防止并发症,提高成活率,降低致残率的关键。