中、重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者应用BiPAP呼吸机辅以舒利迭的临床干预研究

目的:研究中重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者应用Bi PAP呼吸机辅以舒利迭的临床干预效果。方法:将108例中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者按照随机数字表法随机分为研究组与对照组,每组54例。对照组患者应用常规实施重症监护,给予其解痉、平喘、化痰、抗感染等基础治疗。同时应用无创呼吸机为其实施BiPAP双水平无创经鼻面罩正压通气治疗。研究组在对照组的全部治疗方案基础之上给予舒利迭实施吸入治疗。对比两组疗效,治疗前后的呼吸衰竭指标、肺功能指标、生活质量的变化情况。结果:研究组有效率为83.33%,显著高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前心率、呼吸、动脉氧分压及动脉二氧化碳分压相比无显著差异(P>0.05),两组治疗后以上指标均显著优于治疗前(P<0.05),而研究组与对照组相比其各指标的改善幅度更大(P<0.05)。两组治疗前最大呼气量、用力肺活量、1 s用力呼吸容积、1 s用力呼吸容积百分比相比无显著差异(P>0.05),两组治疗后以上指标均显著优于治疗前(P<0.05),而研究组与对照组相比其各指标的改善幅度更大(P<0.05)。两组治疗前SGRQ评分无显著差异(P>0.05),治疗后7d的组间SGRQ评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后3个月研究组期SGRQ评分显著优于对照组(P<0.05)。其中,对照组在治疗后7d其SGRQ较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后3个月与治疗后7d相比无显著变化(P>0.05);研究组在治疗后7 d其SGRQ较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后3个月较治疗后7 d相比有进一步的显著改善(P<0.05)。结论:中度、重度COPD合并II型呼吸衰竭老龄患者应用Bi PAP呼吸机辅以舒利迭可迅速改善呼吸衰竭症状及指标,使患者近期肺功能得到显著改善,同时对患者近期及远期的生活质量都有显著的改善。

探讨不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床疗效

目的探讨不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的慢性肾小球肾炎患者94例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为常规组与高剂量组,每组患者47例,其中常规组患者口服缬沙坦160mg/d,高剂量组口服缬沙坦320mg/d,两组患者共治疗6个月,采集治疗前后血压、血清肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）、24h尿蛋白等指标的变化情况。结果两组患者年龄、性别、病程等基础资料比较无显著差异（P〉0.05）,两组患者治疗前Scr、GFR、24h尿蛋白比较无显著差异（P〉0.05）,两组患者治疗后Scr、GFR、24h蛋白尿均有所改善,但高剂量组改善效果更显著,具有统计学意义（P〈0.05）;常规组与高剂量组治疗总有效率及不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论高剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压具有延缓肾功能衰竭、降低蛋白尿发生发展的作用,并且应用较为安全,不良反应发生率较低,具有临床应用及推广价值。