血清胱抑素C与尿β_2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值

目的分析血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值。方法回顾性分析117例2012年1月-2014年1月于本院门诊产检并确诊妊娠期高血压患者的资料（血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白检测和随访）。绘制受试者工作特征曲线分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白对妊娠期高血压患者急性肾损伤的预测价值。117例妊娠期高血压患者中诊断急性肾损伤29例。急性肾损伤总患病率达到24.79%。根据急性肾损伤的定义,将117例妊娠期高血压患者分为急性肾损伤组（n=29）和非急性肾损伤组（n=88）。分析血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白与妊娠期高血压患者血肌酐的相关性。结果急性肾损伤组的血清胱抑素C[（1.24±0.22）mg/L vs.（0.82±0.12）mg/L]和尿β2微球蛋白[（27.7±3.7）mg/L vs.（22.4±2.8）mg/L]均显著高于非急性肾损伤组（P=0.000）。血清胱抑素C、尿β2微球蛋白、血清尿素氮、尿微量白蛋白的受试者工作特征曲线下面积分别为0.897（0.816-0.978）、0.871（0.788-0.954）、0.429（0.310-0.549）、0.614（0.510-0.718）。当血清胱抑素C临界值为1.17 mg/L时,灵敏度和特异度分别为82.8%和96.6%。当尿β2微球蛋白临界值为24.3 mg/L时,灵敏度和特异度分别为82.8%和84.1%。血清胱抑素C、尿β2微球蛋白与血肌酐均呈正相关（r=0.754、r=0.749,P〈0.05）。为提高联合试验的灵敏度,采用平行试验。当血清胱抑素C、尿β2微球蛋白分别取临界值为1.17、24.3 mg/L时,联合灵敏度为97.0%,联合特异度为81.2%。结论血清胱抑素C与尿β2微球蛋白可用于妊娠期高血压患者急性肾损伤的早期诊断。

脓毒症相关急性肾损伤的早期监测指标

目的探讨脓毒症相关急性肾损伤早期监测指标的预测价值。方法 2012年1月～2014年1月本院重症医学科收治脓毒症患者307例,共245例患者纳入研究,将其根据急性肾损伤诊断标准分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,采用受试者工作特征曲线评价脓毒症相关急性肾损伤早期监测指标的预测价值。结果 54例患者发生急性肾损伤。急性肾损伤组入科后6 h液体正平衡量多于非急性肾损伤组[(723.3±50.2)ml vs(414.5±23.7)ml],差异有统计学意义(P=0.024);急性肾损伤组入科后6 h血清胱抑素C高于非急性肾损伤组[(1.2±0.1)mg/L vs(0.9±0.1)mg/L],差异有统计学意义(P=0.015)。两组的尿量、尿素氮、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。入科后6 h液体正平衡量、血清胱抑素C的AUC-ROC分别为0.892、0.873。入科后6 h液体正平衡量对急性肾损伤的预测价值优于血清胱抑素C。当入科后6 h液体正平衡量为612 ml时,灵敏度和特异度分别为85.8%、91.2%。结论入科后6 h液体正平衡量是预测脓毒症相关急性肾损伤的良好指标。

肝素结合蛋白在败血症诊断中的价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在败血症中的诊断价值。方法将取该院就诊的疑似败血症患者105例标本进行血培养、HBP、降钙素原(PCT)的检查,统计分析其结果。结果HBP在血培养阴性组为(9.21±0.54)ng/mL,阳性组为(15.51±5.38)ng/mL,两组相比差异有统计学差异(P<0.05);PTC在血培养阴性组为(1.72±0.62)ng/mL,阳性组为(3.05±2.53)ng/mL,两组相比差异有统计学差异(P<0.05);HBP的敏感性(91.38%)高于PCT(77.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。HBP在普通败血症组为(13.65±1.32)ng/mL、未伴休克的严重败血症为(20.25±2.34)ng/mL、伴休克的严重败血症为(31.56±2.67)ng/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),PCT在普通败血症[(14.36±2.61)ng/mL]、未伴休克的严重败血症[(15.68±2.84)ng/mL]两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而伴随休克的严重败血症组[(30.15±2.91)ng/mL]高于前两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBP对败血症的诊断具有一定意义。

三种梅毒螺旋体检测方法的临床评价

目的:探讨三种血清梅毒螺旋体检测方法的应用价值。方法:应用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST),酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)分别检测596份标本,其中57例确诊为梅毒感染。结果:ELLSA法与TPPA法检测结果之间无显著性差异(P>0.05),二者敏感性和特异性分别为94.7%,98.1%和91.2%,97.2%;TRWST与ELISA法、TPPA法之间有显著性差异(P<0.05)。结论:ELISA法和TPPA法在临床的诊断中是较好的血清梅毒螺旋体的检测方法。

尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断重要性

目的:探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的重要性。方法:测定糖尿病患者晨尿中尿微量白蛋白,与正常人晨尿中尿微量白蛋白的比较。结果:糖尿病患者组尿微量白蛋白均值明显高于正常组,P<0.01有显著性差异。结论:糖尿病患者的尿微量白蛋白明显升高,对于糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有重要临床意义。

肝素结合蛋白对维持性血液透析患者导管相关感染的诊断价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在维持性血液透析患者导管相关感染诊断中的价值。方法选取该院收治的维持性血液透析患者75例为研究对象,根据是否发生导管相关性感染分为观察组(n=45)和对照组(n=30);检测两组患者血清HBP、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,采用ROC曲线分析各指标对导管相关性感染及革兰阴性菌感染的鉴别诊断价值。结果观察组病原菌培养检出革兰阳性菌感染34例,占75.6%,革兰阴性菌感染11例,占24.4%。观察组患者血清HBP、PCT和CRP水平显著高于对照组,且革兰阴性菌感染患者血清HBP、PCT水平也明显高于革兰阳性菌感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBP、PCT、CRP对细菌感染的曲线下面积分别为0.955、0.890、0.871,灵敏度为86.7%、88.9%、62.2%,特异度为93.3%、73.3%、93.3%。HBP对革兰阴性菌感染的鉴别诊断价值优于PCT和CRP,其ROC曲线下面积为0.818,最佳临界值为HBP>27.52μg/L,灵敏度为100.0%,特异度为61.8%。结论血清HBP、PCT和CRP可作为诊断维持性血液透析导管相关细菌感染的重要检测指标,其中HBP对鉴别革兰阴性菌感染具有一定参考价值。

糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊治中的应用。方法:选择170例糖尿病患者作为实验组,同期健康体检者53例为对照组,分别检测其HbA1c及空腹血糖。结果:对照组平均空腹血糖(4.96±0.32)mmol/L,HbA1c均≤6.5%;实验组平均空腹血糖(8.63±2.03)mmol/L,HbA1c:40例≤6.5%,69例6.5%～10%,61例≥10%,HbA1c与空腹血糖相关(r=0.831,P<0.01),显示HbA1c与空腹血糖之间呈正相关。结论:糖化血红蛋白检测能反映血糖控制水平,对糖尿病的诊断、控制和预防有重要的临床应用价值。

血清胱抑素C多指标在肝硬化患者肾功能评价中的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(mALB)、尿β-微球蛋白(β-MG)的变化对肝硬化患者肾功能改变的意义。方法:采用透射比浊法测定55例肝硬化患者及40例健康体检者CysC、mALB、β-MG。结果:肝硬化患者三项指标明显高于健康人,P<0.05差异有统计学意义;肝硬化CysC异常百分率明显高于健康人,比较P<0.01,差异有显著性。结论:CysC可以作为肝硬化并继发肾功能损害的首要指标,联合检测尿mALB、β-MG有利于提高早期诊断的敏感性。

柯萨奇病毒A16型的监测报告

目的:对本地区柯萨奇病毒A16型(Cox A16)进行监测。方法:对42例手足口病患者的咽拭子、粪便采用实时荧光RT-PCR检测方法式进行检测。结果:查出6例柯萨奇病毒A16型感染。幼儿园适龄儿童为Cox A16高危人群,4～8月为发病高峰期。结论:通过对柯萨奇病毒A16型进行监测,可实行早发现、早诊断,避免疾病爆发流行。

40例妇女取环前后抗缪勒氏管激素检测结合经阴道超声检查评价卵巢储备功能

目的:探讨抗缪勒氏管激素(AMH)水平结合经阴道超声检查在评价卵巢储备功能的临床应用。方法:选择40例月经正常的女性,于取环前后抽取外周血,应用Cobas e411全自动电化学发光免疫分析仪检测血清AMH,并根据经阴道超声检查窦卵泡计数(AFC)的结果,将其分成取环前后两组进行血清AMH检测水平进行配对t检验。结果:取环前与取环后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);取环前与取环后血清AMH与经阴道超声检查窦卵泡计数(AFC)呈明显的正相关(r=0.999,P<0.01)。结论:卵巢储备功能不受节育环的影响;血清抗缪勒氏管激素(AMH)检测结合经阴道超声检查窦卵泡计数(AFC)两项指标能全面评价卵巢储备功能的指标。

取环前后抗缪勒氏管激素检测结合经阴道超声检查评价卵巢储备功能:附40例报告

目的探讨抗缪勒氏管激素(AMH)水平结合经阴道超声检查在评价卵巢储备功能的临床应用。方法选择40例月经正常的女性,于取环前后抽取外周血,应用Cobas e411全自动电化学发光免疫分析仪检测血清AMH,并根据经阴道超声检查窦卵泡计数(AFC)的结果,将其分成取环前后两组进行血清AMH检测水平进行配对t检验统计学比较。结果取环前与取环后两组间比较P>0.05两组间比较无统计学意义;取环前与取环后血清AMH与经阴道超声检查窦卵泡计数呈显著正相关(r=0.999,P<0.01)。结论卵巢储备功能不受节育环的影响;血清抗缪勒氏管激素(AMH)检测结合经阴道超声检查窦卵泡计数两项指标能全面评价卵巢储备功能的指标。

分析仪管道清洁液的研制与应用

选用性质较温和，无腐蚀性会蛋白能力强的“乳化剂”OP为清洁液的主体成分配成分析仪管道清洁液，与进口清洁液产品对照、经统计分析其结果达到进口试剂要求，值得推广使用．

558例不育患者的性激素与染色体检测结果分析

目的探讨性激素(FSH、LH、E2、T)检测与染色体检查在不育患者诊断中的临床应用价值。方法通过统计分析来我院生殖泌尿科门诊等就诊,且诊断为不育症558例,抽取外周血,应用雅培2000i全自动化学发光分析仪检测这些患者的性激素水平,以及送外院行外周血淋巴细胞培养检测染色体核型。结果 558例不育症患者血清性激素水平发生改变,其中FSH、T、PRL、LH激素水平明显高于参考值范围,尤其染色体异常的35例患者。结论对不育症患者性激素水平的检测意义重大,以及对不育症患者行染色体检查是十分必要的,可以帮助患者尽早治疗与指导生育。

染色体多态性对生殖异常的临床效应

目的探讨染色体多态性对生殖异常的影响及其产生的临床效应。方法对近10年在广东省南雄市人民医院妇产科门诊与泌尿外科门诊咨询的1156例生殖异常夫妇,抽静脉血,肝素钠抗凝送第三方检验机构行外周血染色体核型分析。结果染色体核型异常143例,其中多态性106例,占74.1%(106/143)。多态性变异包括D、G组短臂增长14例,次缢痕增长(包括1、9和16号染色体)70例,大Y染色体和小Y染色体4例,Y染色体臂间倒位2例,9号染色体臂间倒位16例。结论染色体多态性与自不良孕产史存在某种相关性。