中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察

[目的]探讨中西医结合对重症急性胰腺炎的治疗价值。[方法]将病人随机分成A、B两组,相同的处理措施是禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸分泌。不同处是A组以奥曲肽每日0.6 mg静脉滴注,连用5～7 d;B组在A组的基础上加用中药大承气汤合大柴胡汤,连用5～7 d。[结果]①治疗后第4天APACHEⅡ评分A组为9.1±3.2,B组为6.2±2.4,差异显著(P<0.05);②B组的腹痛、腹胀缓解时间、腹部压痛的消失时间、第1周的输液总量均明显少于A组。③平均住院天数A组为30.8±3.2 d,B组为19.8±2.8 d,B组明显少于A组(P<0.05)。④两组的治疗成功率、并发症的发生率无差异。[结论]中西医结合治疗重症急性胰腺炎可使病情较快控制,症状较快缓解,住院天数明显缩短。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法选择31例口服降糖药疗效不理想的T2DM患者,应用甘精胰岛素联合口服瑞格列奈降糖药治疗。对治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、低血糖事件发生率、体质指数(BMI)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化进行比较,并于治疗12周后72 h对血糖进行动态监测。结果治疗12周后,患者FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),HbA1c≤6.5%达标率为(35.5±20.8)%。动态血糖监测发现,治疗后平均血糖绝对差为(1.78±0.24)mmol/L,日内平均血糖波动幅度为(4.24±0.32)mmol/L。低血糖发生率仅为6.45%(2/31)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制血糖水平及血糖波动性,而且安全可靠。

奥曲肽联合维生素K治疗支气管扩张症并大咯血的临床观察

目的:观察奥曲肽联合维生素K治疗支气管扩张症并大咯血的临床疗效情况。方法:将46例支气管扩张症并大咯血患者随机分为试验组和对照组,试验组给予奥曲肽联合维生素K治疗,对照组给予垂体后叶素治疗,观察其疗效和不良反应。结果:试验组和对照组总有效率分别为90.5%和76.0%,试验组停止咯血的时间较对照组低,试验组的各不良反应及总的不良反应发生率均低于对照组,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合维生素K治疗大咯血疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。

补肾止喘冲剂对难治性哮喘皮质醇和哮喘发作的作用

目的:补肾止喘冲剂对难治性哮喘皮质醇和哮喘发作的作用。方法:40例难治性哮喘患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给以吸氧、氨茶碱、糖皮质激素、长效β2受体兴奋剂(LABA),必要时给予抗感染治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予补肾止喘冲剂,每日2次,之后每2周减少激素用量的1/3,出院后对两组患者每周2次随访,记录及制定激素用量。2个月为1个疗程。两组患者治疗前后测定血清皮质醇水平,检测外周血中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)。结果:两组患者疗效对比,差异无显著性。但治疗组患者血浆皮质醇水平、免疫球蛋白及T细胞亚群比对照组增高,差异有显著性。结论:补肾止喘冲剂治疗难治性哮喘有较好的疗效,可以减少难治性哮喘患者的糖皮质激素用量,可以显著改善难治性哮喘患者的肾上腺皮质功能和免疫功能,值得临床推广应用。

左旋卡尼汀治疗急性心肌梗死静脉溶栓临床观察

目的探讨左旋卡尼汀(L-CN)在尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法采用开放性对照研究的方法,100例AMI患者随机分为治疗组52例及对照组48例,治疗组在UK溶栓治疗前后均加用L-CN,对照组则常规溶栓治疗,不加L-CN。结果两组的再灌注率无显著性差异,但治疗组的再灌注心律失常发生率、4周病死率显著低于对照组,开始治疗后并发的严重心律失常、心力衰竭及梗死后心绞痛的发生率显著低于对照组。结论 L-CN对缺血/再灌注心肌损伤有明显保护作用,可提高溶栓疗效,减少并发症,明显降低再灌注心律失常的发生率。

家庭护理干预对脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨家庭护理干预对脑卒中患者康复效果的影响。方法选择我院2013年10月～2015年10月收治的急性脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均采用常规护理方法,观察组同时实施家庭护理干预。观察两组患者护理干预前后NIHSS评分和Barthel评分改变情况,采用汉密尔顿抑郁量表观察两组患者护理干预前后抑郁情绪改变情况。结果观察组干预后NIHSS评分、Barthel评分分别为（3.68±1.06）分、（68.8±5.5）分,与对照组的（5.36±1.87）分、（56.6±6.3）分比较,差异有统计学意义（t=5.5265,P=0.0000;t=10.3153,P=0.0000）;观察组护理干预后抑郁情绪评分为（8.9±3.4）分,与对照组的（14.3±3.8）分比较,差异有统计学意义（t=7.4885,P=0.0000,P〈0.05）。结论家庭护理干预能够显著提高脑卒中患者的康复效果,缓解其抑郁情绪,护理效果显著。

黏膜内注射联合金属钛夹治疗Dieulafoy病42例

目的:探讨经内镜下黏膜内注射联合金属钛夹治疗Dieulafoy病的效果。方法:均采用Olympus XQ240电子胃镜,一次性注射针和Olympus钛夹(HX-600-090)及推送器(HX-5LR-1型),术前予以积极补液纠正低血容量,术前准备同胃镜检查,对难以耐受者予以芬太尼0.05mg及多美康0.05mg/kg静推作清醒镇静,观察42例Dieulafoy病患者止血效果。结果:止血成功率为95%(40/42),其中一次止血成功率为90%(38/42)。结论:内镜下黏膜内注射联合金属钛夹止血治疗Dieulafoy病所致上消化道出血疗效高、创伤小、适应证广、并发症少、费用较低,值得临床推广运用。

两种奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡费用与疗效分析

目的 比较两种治疗方案根治幽门螺杆菌 (Hp)的疗效和费用 ,探讨经济、有效、适合基层及农村情况的Hp根除方案。 方法 采用开放性对照的研究方法 ,将 1 1 0例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者分成两组 ,A组 5 5例予奥美拉唑 (洛赛克 ) +阿莫西林 +甲硝唑 ,B组 5 5例予奥美拉唑 (彼司克 ) +呋喃唑酮 +四环素。以溃疡愈合与Hp根除为观察终点 ,并进行费用 -疗效分析。 结果 A、B两组溃疡愈合率分别为 94 .5 %、92 .7%(P >0 .0 5 ) ,Hp根除率分别为 92 .7%、90 .9%(P >0 .0 5 )。B组方案每愈合一例溃疡费用为 1 90 .9元 ,比A组方案少了 96 4 .9元 ,B组方案每根除一例Hp感染费用为 1 94 .7元 ,比A组方案少了 983.8元 ,B、A两组愈合溃疡及根除Hp感染的费用 -效果比均为 0 .1 7。结论 奥美拉唑 (彼司克 ) +呋喃唑酮 +四环素三联治疗十二指肠球部溃疡疗效好 ,不良反应少 ,经济实用 ,值得在基层及农村推广应用。

高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的疗效及生活质量评分比较

目的对比高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的疗效及生活质量评分。方法将90例维持性血液透析患者随机分为两组,各45例。对照组采用常规血液透析联合血液透析滤过治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对比分析疗效及生活质量评分。结果两组患者治疗前后生活质量评分无统计学差异(P>0.05);不同时期的β_2-MG、血磷、PTH变化均无统计学差异(P>0.05),但治疗后观察组血磷明显下降(P<0.01)。结论高通量血液透析与常规血液透析联合血液透析滤过的疗效和生活质量评分无明显差异,均为安全有效的治疗方式。

尼莫地平联合脑蛋白水解物治疗脑梗塞的疗效比较

目的 观察尼莫地平联合脑蛋白水解物治疗脑梗塞的临床疗效.方法 将96例脑梗塞患者随机分为尼莫地平组和联合用药组,各48例,两组在给予常规治疗上,尼莫地平组给予口服尼莫地平治疗;联合用药组给予尼莫地平＋脑蛋白水解物治疗,比较两组患者神经功能、日常生活能力恢复情况和临床疗效.结果 与尼莫地平组比较,联合用药组可以显著改善患者神经功能的恢复情况（P＜0.05）,提高日常生活能力（P＜0.05）和临床疗效（P＜0.05）.结论 尼莫地平联合脑蛋白水解物治疗脑梗塞,可以显著提高患者生存质量,临床疗效显著.

纤溶酶治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将72例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组进行对比研究,对照组采用常规内科治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶200u,以生理盐水250mL稀释后静脉点滴,每日一次,连用7d。结果:治疗组显效率和有效率(44%,72%)均明显高于对照组(25%,58%)(P<0.01);治疗组存活患者日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.01);治疗组用药后血浆纤维蛋白原(FIB)水平比对照组显著下降(P<0.01),治疗组无增加出血事件及其他副作用。结论:纤溶酶治疗急性脑梗死安全有效。

心痛定用于肺心病的治疗——附68例疗效观察

心痛定(硝苯吡啶Nifedipine),近年来在心血管病治疗中应用日广,但多用于冠心病或高血压.我院近年来亦常用于肺心病的治疗,取得良好疗效.现将我院1986～1990年122例肺心病住院病人:其中应用心痛定的68例,未用的54例做一回顾性疗效观察比较,结果总结如下:

急性心肌梗死合并心律失常的临床特征及其护理研究

目的探讨急性心肌梗死合并心律失常的临床特征及其护理方法与效果。方法回顾性分析了2008年8月至2012年8月入住我院的120例急性心肌梗死患者的临床资料,对本组患者的临床特征进行了分析,然后对其提供了护理,对护理前后本组患者的生存质量方面的差异性进行了对比与分析。结果①本组急性心肌梗死患者共计有74例合并心律失常(占61.7%),且剩下的46例未合并心律失常的患者血清中的cTnI、MYO以及MMB均要显著地低于急性心肌梗死患者组(P<0.01);②对急性心肌梗死合并心律失常患者提供一定的护理,能够有效地提高患者的生存质量。结论急性心肌梗死合并心律失常患者具有的临床特征并不够典型,应该对其进行深入地分析与探究,且需要做好预防的措施。

加味安肠愈疡汤联合甲泼尼龙治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察加味安肠愈疡汤联合甲泼尼龙治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。两组均用甲泼尼龙治疗,观察组加用加味安肠愈疡汤治疗,比较两组临床疗效和各项治疗指标。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组血清ESR、CRP、IL-6、D-二聚体等指标均优于对照组(P<0.05)。结论:加味安肠愈疡汤联合甲泼尼龙治疗溃疡性结肠炎疗效显著。

大肠肿瘤危险人群分类检出的研究

目的初步探讨不同危险人群分类的大肠肿瘤检出情况,为预防和治疗大肠癌提供科学依据。方法对所有来笔者所在医院行肠镜检查的患者均采用问卷调查,采用本课题组的人群分类,测量身高、体重,并记录有无糖尿病及病程,分别计算不同人群大肠肿瘤检出情况。结果 2009年1月~2011年12月行大肠镜检查符合纳入条件者1 035例,根据肠镜检查及活检病理结果,共检出大肠腺瘤86例、大肠息肉106例和大肠癌69例。大肠肿瘤（大肠腺瘤＋大肠息肉＋大肠癌）总的检出率为25.2%（261例）,其中高危人群大肠肿瘤检出率为42.2%（111/263）,中危人群检出率为25.4%（48/189）,低危人群检出率为23.1%（83/359）,普通人群大肠肿瘤检出率为8.5%（19/224）。不同人群间检出率比较显示,高危人群大肠肿瘤检出率高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）;低危人群组与中危人群组大肠肿瘤检出率比较,差异无统计学差异（P〉0.05）。结论筛查并发现大肠肿瘤的高危人群,及时加以干预,有利于降低大肠癌的发病率及死亡率。

急性心肌梗死合并传导阻滞64例分析

收稿日期:19981124

肺康复训练治疗重度慢阻肺的临床疗效分析

目的:探讨对重度慢阻肺患者实施肺康复训练治疗的效果。方法:将2016年1月-2019年1月本院收治的60例重度慢阻肺患者随机分成实验组与对照组,每组30例,对照组不进行肺康复训练,实验组进行6个月的肺康复训练治疗,观察两组患者干预效果、肺功能及呼吸困难程度改变情况。结果:实验组干预总有效率为93.33%,明显高于对照组总有效率的43.33%(P<0.05);干预后两组患者FEV1、PEF及FEV1/FVC水平均较干预前提高,mMRC指数较干预前降低,但实验组提高或降低幅度比对照组更显著(P<0.05)。结论:针对重度慢阻肺患者,实施肺康复训练治疗,可以显著改善患者肺功能,降低呼吸困难程度,值得推广。

硝普钠联合硝酸甘油对急性左心衰竭患者的效果分析

目的研究硝普钠联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的效果分析。方法选取2016年1月～2018年1月我院心内科收治的急性左心衰竭患者58例,根据用药方法不同分两组,各29例,对照组患者给予常规对症支持治疗和硝普钠治疗,观察组患者在对照组的基础上加用硝酸甘油,对比分析两组患者的治疗效果以及心衰症状改善耗费时间和不良反应发生率情况。结果观察组患者治疗总有效率100.0%高于对照组的总有效率82.76%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的心衰症状改善耗费时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组,两组的不良反应均较为轻微,差异有统计学意义(P <0.05)。结论硝普钠联合硝酸甘油抢救急性左心衰竭效果确切,促进心衰症状的缓解,减少药物不良反应,值得推广。

抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核临床评价

目的探讨抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核的临床疗效，为肺结核的临床治疗提供参考。方法选取阴虚火旺型初治继发性肺结核患者80例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。对照组采用常规西药治疗，观察组采用抗痨方联合西药治疗。比较两组疗效、病灶改善情况及肝功能。结果观察组治疗总有效率95．0％，显著高于对照组的80．0％；观察组肺部x线增殖病灶吸收率92．5％，显著高于对照组的72．5％；观察组肝功能正常率82．5％，显著高于对照组的60．0％；差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核具有良好的临床疗效，值得临床推广。