口腔种植修复和常规固定修复在牙列缺损治疗中的疗效观察

收集2012年12月~2013年12月来我院牙科门诊就诊的牙列缺损患者102例为研究对象,随机将其分成对照组(46)与观察组(56),对照组患者行常规固定修复,观察组患者行口腔种植修复,1年后对比两组患者的临床治疗效果和满意程度。和对照组相比,观察组的语言,固位、咀嚼功能、舒适度和美观度提升程度明显较大,组间数据存在统计学意义,P<0.05。口腔种植修复在治疗牙列缺损上明显比常规固定修复要好,可以在最大程度上保证患者牙齿美观性,提升咀嚼能力,而且不用以缺失牙邻牙做基牙,保护了剩余牙齿的完整性,是一种值得在临床中推广使用的口腔修复方式。

附着龈重建应用于口腔种植修复中的疗效及优势分析

目的:分析附着龈重建应用于口腔种植修复中的疗效及优势。方法选取在我院进行口腔种植修复治疗的患者100例,按治疗方式不同分为两组,各50例。对照组实施传统的治疗方式,研究组实施附着龈重建治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗后3个月及6个月,研究组患者附着龈宽度恢复情况较对照组明显改善,差异显著(P<0.05);研究组患者龈缘外形与附着点的重建情况均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对进行口腔种植修复患者实施附着龈重建术可有效提高治疗效率,促进患者早日康复。

美学区即刻种植即刻修复的临床应用

目的：评估美学区即刻种植即刻修复的临床疗效，探讨其临床适用范围及应用技巧。方法：选择美学区15例共15颗无法保存的上前牙。微创拔除后即刻植入Xive种植体共15枚，均于当天完成临时固定修复．6个月完成最终修复。最终修复后追踪观察6～36个月，评估种植体的存留率，种植体边缘骨吸收情况，修复体的功能状况，牙龈乳头指数以及患者主观满意度。结果：15枚种植体无松动、脱落，存留率为100％；平均边缘骨吸收为（0．67±0．3）mm；修复体功能发挥良好；牙龈乳头指数为2～3度，患者满意率933％。结论：在美学区进行即刻种植即刻修复，在严格掌握适应证的基础上，能获得理想的功能和美学效果。

西吡氯铵含片对口源性口臭患者口腔内致臭菌的影响

目的研究西吡氯铵含片对口源性口臭致臭菌的抑制作用,探讨西吡氯铵含片治疗口源性口臭的效果。方法(1)选择中间普雷沃菌,致臭菌牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌以及唾液链球菌作为实验菌,通过体外抑菌实验确定西吡氯铵含片对四种实验菌的最低抑菌浓度(MIC);(2)使用硫化物检测仪Halimeter测量加入西吡氯铵含片的三种菌培养液厌氧培养4 h和8 h后产生的挥发性硫化物(VSCs)数值;(3)通过检测药物作用的持续时间长短以及VSCs水平的下降情况,来评价西吡氯铵含片在人体内抑制致臭菌,降低挥发性硫化物的产生,消除口臭的功效。结果(1)西吡氯铵含片对所有实验细菌均有较强的抑菌作用;(2)西吡氯铵含片抑制牙龈卟啉单胞菌,中间普雷沃菌,具核梭杆菌产VSCs的效果明显,其效果与氯己定的抑菌效果相近;(3)与蒸馏水漱口相比,口腔含服一片西吡氯铵含片后,半胱氨酸激发VSCs的水平下降百分比明显(P<0.05),作用持续时间为230 min。结论西吡氯铵含片对口源性口臭患者口腔内致臭菌有明显的杀灭作用,对治疗口源性口臭有良好的效果。

不同熔附金属全冠对种植体周围组织中白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨4种不同烤瓷熔附金属全冠对种植体周围龈沟液中白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法选择在前牙区单牙缺失后完成种植及上部结构修复的患者40例,在种植体植入3个月后制作全冠,随机各选10例患者分别以钴铬合金、钯金合金、金合金和氧化锆作为烤瓷冠基底材料。在修复后第1、6个月,采集患者龈沟液样本。用ELISA法测定其中IL-6和TNF-α的含量,并对其对侧同名牙及各组之间进行检测对比。结果修复后1个月4种材料与对照牙比较,TNF-α和IL-6含量差异无统计学意义(P>0.05)。修复后6个月后,钴铬合金与其对照牙比较,IL-6和TNF-α含量差异有统计学意义(P<0.05);另外3种合金与对照牙比较IL-6和TNF-α含量差异无统计学意义(P>0.05)。修复后1个月4种材料之间比较TNF-α和IL-6差异无统计学意义(P>0.05)。修复后6个月钴铬合金相对于金合金引起TNF-α分泌量增加;其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论钴铬合金材料相对于其他牙科合金在修复6个月后对种植修复体周围龈沟液中IL-6和TNF-α的含量有影响。

Zimmer种植体用于上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床效果

前牙区种植修复的成功．除了要求种植体达到理想的骨整合。牙龈软组织的美学效果也至关重要。然而，采用传统的延期种植技术往往存在治疗周期长，修复后美学效果差等问题。近年来．即刻种植即刻修复技术因其可缩短疗程。保存软硬组织形态而被广泛运用于临床。本研究对美观要求较高的上颌前牙区，采用Zimmer种植系统进行即刻种植即刻修复，观察该技术对种植体周牙槽骨吸收和牙龈软组织改变的影响。现报告如下。

RGD肽修饰壳聚糖作为种植体表面基因载体的研究

目的探索改善钛种植体表面处理的新方法,提高种植体植入后成骨效率。方法将RGD肽与壳聚糖(CS)通过酰化反应发生偶联形成RGD-CS,采用复凝聚法制备RGD-CS/pDNA复合体,并将RGD-CS/pDNA复合体接枝到经物理、生化处理后的纯钛表面。采用红外光谱仪和元素分析仪对RGD-CS进行化学结构的表征检测,凝胶电泳阻滞试验结合原子力显微镜观察RGD-CS对质粒的包裹情况及RGD-CS/pDNA复合体的形态,EB染色法检测钛片表面RGD-CS/pDNA复合体的接枝效果。结果红外光谱检测结合元素分析表明,CS和RGD肽偶联成功;凝胶电泳阻滞试验结合原子力显微镜观察表明,在N/P≥2时,RGD-CS与pDNA完全复合,RGD-CS/pDNA复合体呈类球形;EB染色表明RGD-CS/pDNA复合体接枝钛片成功。结论经RGD肽修饰的壳聚糖可以携带pDNA作为钛种植体表面质粒包装的载体。

小直径种植体折断原因分析及文献复习

近年来对小直径种植体的临床应用和系统研究逐渐增多。该文报告上颌3颗ITI 3.3 mm种植体折断病例1例,结合临床分析及相关文献可认为在特殊条件下如咬合负担过重,种植体存在机械并发症(如金属疲劳,缝隙腐蚀及氢脆)时,小直径种植体机械强度方面的不足可能更容易导致种植体折断的发生。

埋入型Frialit-2种植体用于一次手术式即刻种植的临床研究

目的 :为解决即刻种植软组织不足 ,免除二次手术给病人造成的心理负担。方法 :对 18例 2 3颗即刻种植 ,种植体周不存在楔形间隙的病例在种植体植入同时同期安放愈合基台 ,采用开放愈合。结果 :追踪 12个月以上 ,修复后平均 9个月 ,2 3颗种植体骨结合良好 ,没有种植体丢失。结论 :即刻种植采用开放愈合可克服软组织不足导致的美学问题 。

吸烟患者缺牙种植体周围组织状况

目的研究吸烟对种植体周围组织的影响。方法对比吸烟和非吸烟患者的种植体周围组织健康指标,在健康对照组和吸烟组各植入30枚种植体,修复后6个月,检测改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度、边缘骨质吸收状况指标。结果对照组和吸烟组的各项指标差异无显著性。结论对于吸烟患者,在局部条件较好的病例中运用ITI种植系统可以获得可靠的疗效,但长期效果还有待进一步的观察。

纯钛种植体表面特征的研究进展

钛种植体与机体形成良好的骨结合是种植成功的关键。自然条件下,钛表现为生物惰性,需要通过表面改性来获得生物活性。经过表面改性后,钛表面发生了化学改变。本文综述了表面化学特性的几个研究角度(润湿性、表面电荷、表面能和化学结构),解释了种植体表面活化的可能原因。

后牙区单牙缺失行骨水平种植体联合一体化基台冠修复的临床效果评估

目的研究后牙单牙缺失行骨水平种植体联合一体化基台冠修复对软硬组织的影响。方法选择后牙区单牙缺失患者56例，分别植入53枚BICON种植体和11枚ANKYLOS种植体。3—6个月后以一体化基台冠完成上部修复，并记录负重6和12个月后牙龈探诊及嵴顶骨吸收的情况。结果56例64枚种植体完成修复，负重正常，无探诊出血、牙龈红肿，BICON和ANKYLOS的嵴顶骨吸收分别为（-0．11±0．04）mm和（-O．15±0．03）mm。结论骨水平种植体联合一体化基台冠修复可以避免粘结剂的残留，并且较好地维持嵴顶骨水平及牙龈的稳定。

种植体初期稳定性对骨结合的影响

目的评价种植体初期稳定性与良好骨结合的关系。方法20例下颌第二磨牙缺失需要进行种植修复的患者,分为Dentium组及Bicon组各10例,分别植入Dentium或Bicon种植体,共20个种植体。使用共振频率分析仪分别测量种植体的初期稳定性种植体稳定系数(ISQ)值和植入后3个月的ISQ值。结果Dentium组初期ISQ值高于Bicon组,差异有统计学意义(P<0.05)。而植入3个月后两组ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。植入后3个月,Bicon组ISQ值高于初期,差异有统计学意义(P<0.05),而Dentium组与初期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论种植体初期稳定性与骨结合后的稳定性无明显关系。

牙槽骨劈开术在上前牙种植术中的应用

牙槽骨劈开术在上前牙种植术中的应用广东省口腔医院种植科（５１０２６０）张开宜李静在行上颌前牙种植术时，常因牙槽骨唇舌向的厚度不足而给手术带来困难，其原因多由拔牙时损伤太大或拔牙时间太长，牙槽骨吸收较多之故。术前测量牙槽骨厚度约为４ｍｍ左右，拟将最小直...

低功率He:Ne激光促进种植体骨结合的实验研究

目的:探讨低功率He:Ne激光照射能否增加种植体骨结合率。方法:选取6只Beagle犬,于每只犬每侧胫骨植入3枚种植体,将每只犬的6颗种植体随机编入A、B、C组,A组设为对照组,B、C组术后立即采用低功率He:Ne激光照射,B组持续照射1周,C组持续照射2周。术后4、8、12周每次处死2只动物,取材制作非脱钙骨磨片,进行骨形态计量学分析,比较各组新骨形成状况,计算每颗种植体骨结合率并作统计学处理。结果:每个检测期A、B、C组种植体骨结合率均有显著差异(P<0.01),均表现为:C组(B组(A组。结论:低功率He:Ne激光照射能显著增加种植体骨结合率,连续照射2周较1周效果好。

骨形成蛋白与胶原膜联合应用促进即刻种植体周骨组织再生的实验研究

目的 比较单独应用胶原膜和胶原膜与人骨形成蛋白 (hBMP)联合应用引导即刻种植体周骨缺隙骨再生的效果。方法 将复合有hBMP和无hBMP的相同种植体分别植入 12只成年杂种狗下颌拔牙窝 ,覆盖胶原膜。于术后 2、4、8、12周每次处死狗 3只 ,取材 ,扫描电子显微镜观察。结果 在种植体周骨缺隙部 ,有hBMP组 2周时即有大量新骨形成 ,8周时骨缺隙完全由成熟的骨质充填 ,而无hBMP组 ,12周时种植体周骨缺隙由仍未完全成熟的骨质充填 ;在种植体与骨紧密接触的界面上 ,有hBMP组比无hBMP组新骨形成和成熟早。结论 国产可吸收胶原膜能有效地引导即刻种植体周骨缺隙的骨组织再生 ;胶原膜与hBMP联合应用能明显地促进即刻种植体周骨缺隙的骨组织再生及种植体骨界面上新骨的形成和成熟。

颞下颌关节骨关节病不同分期的锥形束CT三维位置比较

目的探讨颞下颌关节骨关节病(TMJOA)患者在不同骨关节病分期髁突三维影像学特征的差异。方法以2005年马绪臣等提出的骨关节病X线表现分期为标准,将108例TMJOA患者(骨关节病组)的锥形束CT(CBCT)检查结果分为4期,对照组为28例仅存在间隙改变的颞下颌关节紊乱病患者;评价TMJOA CBCT征象不同分期时髁突的矢状面位置,并对2组的髁突水平角进行比较。结果 TMJOA不同分期髁突矢状面位置无统计学差异,但髁突水平角有统计学差异(F=3.872,P=0.005),进一步两两分析表明,第1期髁突水平角低于第2和3期(P=0.027,P=0.000);第2期对照组髁突水平角低于第3期(P=0.004,P=0.047)。结论 TMJOA患者在不同分期时髁突矢状面位置差异不明显,但髁突水平角存在差异,该角度的变化对TMJOA的分期有一定提示意义。

块状珊瑚羟基磷灰石重建下颌骨高度缺损的临床效果

目的对比块状珊瑚羟基磷灰石与自体骨块恢复下颌后牙区骨高度缺损的临床效果,探讨块状珊瑚羟基磷灰石通过楔入力固位的可行性。方法 37例下颌后牙缺失病例,A组19例,块状珊瑚羟基磷灰石通过箱状洞形楔入力固定;B组18例,自体骨块通过钛钉常规固位。植骨半年后行相应种植手术。在植骨前后、种植体植入时、二期手术、修复完成后的每年复诊,拍摄全景片并比较A、B两组骨高度的变化。结果 A、B两组均能有效恢复下颌骨的高度。以植骨后骨高度作为基准线,比较两组相应观察点骨高度的吸收值,A组均明显小于B组(P<0.01)。结论 A、B两种方式均能有效地恢复下颌后牙区垂直高度,使用块状珊瑚羟基磷灰石通过箱状洞形的楔入固位恢复一定量的下颌骨高度缺损有良好的临床效果。

西吡氯铵含片防治口源性口臭的效果

目的研究西吡氯铵含片治疗口源性口臭的临床效果。方法通过临床检测选取口臭患者160例,采用随机分组的方式,分为对照组与观察组,采取鼻闻法结合口腔异味自我评价表和Halimeter口臭测试仪测量口臭值,分别在基线、西吡氯铵含片治疗1、2和4周末进行检查。结果观察组与对照组比较,除基线值外,Halimeter口臭测试仪测量的口臭值和口腔异味自我评价值在1周末、2周末和4周末差异有统计学意义。结论西吡氯铵含片对口臭的防治有一定效果。

下颌骨喙突骨母细胞瘤1例

患者,男,19岁,因左下颌肿痛伴张口受限1年余于2011年3月5日入院。1年前,患者自觉左下颌区肿胀,疼痛,张口疼痛加重,并出现张口困难,曾于广东省中医院进行诊治,具体诊疗不详,给予药膏敷左面部1年,治疗效果不明显。期间2010年9月左下颌区再次肿胀,曾在当地县级医院行输液治疗,肿胀略有好转但无法根治。专科检查：患者左面部及左下颌骨肿胀,触痛,