前列地尔在慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者治疗中的应用效果

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病患者中应用前列地尔(PGE1)治疗对肺动脉压和肺功能产生的影响。方法择取2016年5月~2017年10月我院收治的62例COPD合并慢性肺心病患者,随机平均分成对照组和研究组,各31例。对照组患者行常规治疗,研究组在常规治疗基础上加前列地尔治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果治疗前,两组患者的一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值以及肺动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FEV1/FVC、FEV1占预计值均高于对照组,肺动脉压低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的肺毛细血管通透性比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组肺毛细血管通透性优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的血氧分压(Pa O2)与氧合指数[P(A-a)O2]比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组Pa O2高于对照组,P(A-a)O2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在COPD合并慢性肺心病患者中应用前列地尔疗效确切,使患者肺功能得到改善,具有显著临床价值。

老年慢性脑卒中并发肺炎患者的病原菌分布及预后影响因素分析

目的研究老年慢性脑卒中并发肺炎患者的病原菌分布及预后影响因素。方法回顾性分析台山市中医院2009年1月至2014年2月收治共100例诊断为老年慢性脑卒中并发肺炎患者，分析患者发病的危险因素、神经功能评分、病死率与痰细菌学检查结果，并研究影响预后的因素。结果经痰细菌学检查得出最主要的感染菌群为革兰阴性杆菌，其中包括肺炎克雷伯菌、铜绿单胞菌、大肠埃希菌。革兰阳性球菌在数量上仅次于革兰阴性杆菌，主要包括表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌。多因素回归分析得出肺炎病程、累及肺段、意识与吞咽障碍、伴发基础疾病是影响预后的独立危险因素。结论老年慢性脑卒中并肺炎患者感染细菌革兰氏阴性菌较多，且肺炎病程、累积肺段、意识与吞咽障碍、伴发基础疾病可影响预后。