硝苯地平控释片与非洛地平降压疗效及其对心率影响的比较

目的比较硝苯地平控释片(拜新同)与非洛地平(Felodipine,波依定)对高血压患者的降压疗效及对心率的影响。方法对治疗的轻、中度原发性高血压患者,随机分为硝苯地平控释片组(N=44,硝苯地平控释片30mg,每日1次),非洛地平组(N=46,非洛地平5mg,每日一次),治疗2个月后比较两组治疗前后血压与心率的改变。结果硝苯地平控释片组比非洛地平组有更好的降压疗效,对心率影响不大(P>0.05)。而非洛地平白天与夜晚平均心率较治疗前均有增加(P<0.05)。结论硝苯地平控释片治疗高血压与非洛地平相比有更好的疗效,且不增加心率,有利于防止交感神经激活的作用。

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床观察

胺碘酮（乙胺碘呋酮）属广谱抗心律失常药物，为各种心律失常合并有心功能不全治疗的首选药物。我院心内科于2000年1月～2005年1月应用大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗9例顽固性室性心动过速（室速）病人，现将临床用药及观察效果报告如下。

托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗顽固性心衰的临床观察

目的探讨托伐普坦联合小剂量多巴胺在治疗顽固性心衰(RHF)中的应用价值。方法采用随机数字表法把160例RHF患者分为A、B、C、D组。A组采用常规方案治疗,B组在A组的基础上给予小剂量多巴胺治疗,C组在A组的基础上给予托伐普坦治疗,D组在A组的基础上给予小剂量多巴胺联合托伐普坦治疗。评估4组患者的容量控制效果、呼吸困难程度和全身状况。检测4组患者的血钠、血钾、血肌酐、尿素和神经内分泌因子水平。结果 D组的日平均尿量和治疗前后体质量下降值均明显多于A、B和C组(P<0.05或0.01)。治疗后,C、D组的血钠和血钾浓度均明显高于A、B组(P<0.05或0.01),D组的呼吸困难评分、全身状况评分以及B型利钠肽原(NT-PROBNP)水平则明显低于A、B、C组(P<0.05或0.01)。结论托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗RHF可有效控制容量负荷,明显减轻呼吸困难和改善全身症状,保持钠离子和钾离子的平稳,同时可降低NT-PROBNP水平。

心脏骤停18例抢救治疗体会

目的 总结心脏骤停抢救成功经验。方法 1995～ 1999年 4年中收集资料较为完整的心脏骤停病例 18例 ,均采用尽早进行心肺复苏术 ,按传统ABCDE程序进行。结果 18例患者均复苏成功 ,痊愈出院。结论 强调急救人员早到达现场 ,早开始ABCDE程序 ,早进行脑复苏 。

首诊高血压住院患者心理分析及护理对策

目的分析首诊高血压住院患者的心理状态,并探讨护理对策。方法选择2011年3月至2013年2月我院首诊高血压患者360例,随机分为观察组和对照组各180例。两组患者均接受药物治疗和常规护理,观察组同时接受心理护理。比较护理干预前后患者心理状态的变化和两组的治疗效果。结果与护理干预前比较,干预后两组患者的SAS评分、SDS评分均有所下降,观察组下降幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组降压效果发现,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论首诊高血压患者多存在一定程度的焦虑、抑郁等不良情绪,在住院治疗过程中加强对患者的心理疏导和健康教育,有助于缓解其不良情绪,提高治疗依从性,对降压药物的效果起到良好的促进作用。

苯磺酸氨氯地平片与氯沙坦钾片治疗高血压患者的效果研究

目的 观察苯磺酸氨氯地平片与氯沙坦钾片治疗高血压患者的效果。方法 50例高血压患者,按照随机原则分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用氯沙坦钾片治疗,观察组在对照组用药方案基础上联合苯磺酸氨氯地平片治疗。比较两组临床疗效、主要临床指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、微量白蛋白(mALB)、血尿素氮(BUN)]以及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者DBP、SBP、mALB、BUN均较治疗前降低,且观察组患者DBP(79.4±7.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SBP(129.8±9.5)mm Hg、mALB(47.6±3.1)mg/L、BUN(8.4±0.7)mmol/L均低于对照组的(90.6±9.5)mm Hg、(141.2±11.2)mm Hg、(53.6±2.9)mg/L、(9.6±0.4)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐、腹痛、头晕发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗高血压疾病可选择的药物类型不多,和氯沙坦钾片相比较,采用苯磺酸氨氯地平片联合氯沙坦钾片治疗,能取得更理想的降压效果,并且用药过程相对稳定,值得推广。