切开复位与撬拔复位在跟骨骨折中应用的临床效果对比

目的比较切开复位与撬拔复位在跟骨骨折中应用的临床效果,探讨提高跟骨骨折临床疗效的治疗方法。方法选择根据Sanders分型为Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型跟骨骨折患足,按照自愿的原则,分为切开复位组和撬拔复位组,分别采取切开复位和撬拔复位治疗,比较两组患足治疗后的并发症及术后6个月根据Maryland Foot Score足部评分系统评价的患足术后功能情况。结果两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月Ⅱ型患者临床治疗满意病例比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ型和Ⅳ型患者临床治疗满意病例比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于SandersⅢ型和Ⅳ型跟骨骨折患者应首选切开复位治疗,可提高临床疗效。

后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折的效果

目的对跟骨粉碎性骨折患者采用经后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术进行治疗并对其临床疗效进行探讨分析。方法 46例跟骨粉碎性骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组23例。对照组患者采用常规外侧扩大L型切口切开复位钢板内固定术治疗,治疗组患者采用后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后疼痛程度、并发症发生情况及生活质量。结果治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分均低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为91.3%,高于对照组的60.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率为4.3%,低于对照组的34.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者生活质量评分为(79.9±11.6)分,高于对照组的(56.6±9.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折有明显效果,一定程度上提高了患者的生活质量,临床治疗中值得借鉴。

跟骨骨折切开复位术后常见并发症及其对策探讨

目的总结跟骨骨折切开复位术后常见并发症,并探讨减少并发症的临床对策。方法选择经跟骨骨折切开复位术治疗患者46例(57足),总结治疗后患者常见的并发症,并探讨减少术后并发症的临床对策。结果术后切口边缘皮肤坏死6足(10.5%),腓肠神经损伤3足(5.3%),足跟痛9足(15.8%)。术后优良率为89.5%。结论对跟骨骨折切开复位患者加强术前、术中及术后的各项防治措施,有利于减少跟骨骨折切开复位术后并发症的发生。

胫骨平台骨折手术疗效影响因素的探讨

目的探讨胫骨平台骨折手术疗效的影响因素,为临床提供参考。方法采用前瞻性研究的方法对本院2008年4月～2010年4月收治的42例胫骨平台骨折患者的手术后的疗效进行分析;并对影响胫骨平台骨折手术疗效的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果对影响胫骨平台骨折手术疗效的可疑高危因素先进行单因素分析,膝关节周围合并伤、术后并发症、术后康复、骨折类型及手术复位情况等5个方面,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析有显著统计学意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示术后康复、术后并发症、骨折类型及手术复位情况差异具有统计学意义(P<0.05),是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素。结论解剖复位、牢靠的内固定是取得满意手术疗效的基础;术后康复、术后并发症、骨折类型及手术复位情况等因素是影响胫骨平台骨折手术疗效的主要因素。

手术治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的比较3种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2009年1月～2010年11月笔者所在医院收治的47例需施行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,根据损伤情况分别选取3种不同的手术方法进行治疗,其中支架固定22例、DCS固定15例、Gamma钉内固定10例,最后总结分析应用不同手术疗法治疗股骨粗隆间骨折的临床实际效果。结果全部入选患者无一例死亡,术后不同手术方法的疗效不同。固定支架组优良率为100%;DCS组优良率为94%;Gamma钉固定组优良率为100%。结论手术疗法在股骨粗隆间骨折的临床应用具有较为理想的效果,且对于患者的康复具有积极的意义,应用不同手术治疗的适应证不同,应严格掌握。

PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术技巧与疗效分析

目的分析股骨近端髓内钉(PFNA)治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术技巧与疗效。方法选择本院于2016年1月—2019年12月收治的73例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象。随机分成对照组(36例)和观察组(37例)。两组分别行常规股骨近端钢板内固定手术治疗与PFNA治疗。结果观察组术中出血量为(114.22±20.09)mL,手术时长为(71.36±11.35)min,对照组术中出血量为(216.39±24.18)mL,手术时长为(103.44±12.19)min,观察组术中出血量、手术时间指标均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.41%,对照组为13.89%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PFNA用于骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗,手术创伤小,并发症少,安全性高,功能恢复快。

富血小板血浆结合负压封闭引流技术在慢性难愈创面中的应用

慢性难愈创面是指在内在或外在因素的共同作用下,导致创面呈病理性炎症反应状态,不能进行正常的生物过程愈合,在导致创面经久难愈,不能达到最终愈合。慢性难愈创面是外科中长期难以解决的治疗难题,往往造成较高的致残率。有些深度难愈创面如合并肌腱、骨、内固定物外露或褥疮、放射性溃疡等的治疗更为困难,其治疗时间长、治疗方案不确定、费用高、疗效差,给患者及家庭带来极大的痛苦。