妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果观察

目的:研究妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果。方法:选取2003年1月～2010年12月于本院进行治疗的219例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,上述患者均无妊娠合并症、内外科合并症及肌瘤剔除手术禁忌。将其随机分为治疗组(剖宫产术中肌瘤剔除组)109例和对照组(仅行子宫下段剖宫产术组)110例,后将两组患者平均出血量、术后平均住院时间及产褥病率、术后并发症发生率进行统计及比较。结果:治疗组患者平均出血量及产褥病率、术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,而两组患者术后平均住院时间比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中剔除肌瘤损伤相对较小,治疗效果好,值得在妊娠合并子宫肌瘤患者治疗中广泛应用。

潜伏期应用间苯三酚促进产程进展的研究

目的研究潜伏期应用间苯三酚促进产程进展的作用。方法 57例阴道分娩初产妇,根据就诊日期单双号分为两组,即实验组30例、对照组27例。对照组药物选择地西泮,实验组药物选择间苯三酚。观察实验组与对照组的临床效果,并比较分析。结果与对照组相比,实验组第一产程时间较短,宫口扩张平均速度较快,产后出血量较少,宫颈水肿消失有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潜伏期应用间苯三酚促进产程进展的作用较大,可推广应用。

应用低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床分析

目的探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床效果。方法选取82例胎儿生长受限孕妇为研究对象,随机分为两组,每组各41例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,观察治疗后两组胎儿生长情况。结果治疗后,观察组脐动脉收缩期最大血流与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均较治疗前明显降低(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05);治疗后,观察组S/D、PI、RI均低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组羊水指数和胎儿生物物理评分均较治疗前明显升高(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05);治疗后观察组羊水指数和胎儿生物物理评分均高于对照组(P<0.01)。结论应用低分子肝素进行胎儿生长受限的治疗,可有效改善孕妇体内血流动力学,促进胎儿正常生长发育,防止胎儿出现发育不良等情况。

基于瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的临床分析

目的对瘢痕子宫足月妊娠分娩方式进行深入的研究和分析。方法回顾性分析90例瘢痕子宫的产妇的临床资料并对其分娩方式进行总结。结果阴道试产分娩患者32例,其中有21例患者分娩成功,成功率达65.63%。此外,阴道试产产妇在住院时间、住院费用以及阴道出血量等方面都少于剖宫产产妇,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于瘢痕子宫足月妊娠患者,医护人员需要了解其前次所选择的妊娠方式,同时引导产妇进行适当的保健活动。在瘢痕子宫宫颈有良好容受的情况下,排除剖宫产的医学指征以后,可以对产妇进行阴道分娩的方式。

fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用

目的研究胎儿f FN和宫颈长度联合监测对先兆早产孕妇最终发生早产的预测价值。方法择取2012年12月-2014年11月在我院就诊的、患有先兆早产的孕妇106例,取其阴道分泌物制成标本测定f FN,同时借助超声手段探明子宫颈长度,分析联合使用两种方法预测早产的敏感性、特异性。结果 f FN呈现阳性结果且宫颈长度不超过3 cm的患者共有36例,f FN呈现阳性结果且宫颈长度为3 cm及以上的患者共有4例。f FN呈现阴性结果且宫颈长度在3 cm及以上患者有56例,f FN呈现阴性结果且宫颈长度在3 cm以下的患者有10例,f FN呈现阳性结果且宫颈长度不超过3 cm的36例患者在1、2、3周内的分娩率依次是88.89%、91.67%、100.00%;f FN呈现阴性且宫颈长度在3 cm及以上的患者均未出现早产。借助f FN和宫颈长度对早产三周进行联合预测,其敏感性与特异性、阳性与阴性的预测值均为100.00%。结论监测孕妇的f FN含量可以于一定程度上预测早产,若联合超声检测宫颈长度,则可以使孕妇先兆早产的检出率与预测率大大提高。

无菌橡胶手套在剖宫产术中止血的应用

目的分析无菌橡胶手套在剖宫产术中止血的临床效果。方法选取我院产科2013年2月至2015年2月收治的剖宫产时大出血孕妇160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用常规的止血方式,观察组在此基础上采用无菌橡胶手套作为止血带止血。结果观察组的术中出血量、止血时间、手术时间、24 h出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组子宫切除1例,对照组6例,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(27.5%vs 75.0%,P<0.05)。结论无菌橡胶手套在剖宫产术中用来捆扎子宫动静脉止血效果好、操作简单、安全、有效,值得在基层医院推广使用。

腹腔镜输卵管开窗取胚术及部分配伍甲氨蝶呤治疗临床分析

目的探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术及部分配伍甲氨蝶呤治疗的安全性及效果。方法回顾性分析216例施行腹腔镜输卵管开窗取胚术患者的临床资料。结果216例患者手术全部成功。壶腹部妊娠166例，峡部妊娠45例，间质部妊娠5例；未破裂202例，破裂14例；盆腔积血（250．15±243．68）ml，手术时间（60．00±20．56）min；术中出血（50．42±42．36）ml；术后住院时间（4．33±0．75）d；术后发生持续性输卵管妊娠2例，1例予甲氨蝶呤保守治疗成功，另1例再次行腹腔镜输卵管开窗取胚术配伍甲氨蝶呤治疗成功。术后随访要求生育的151例患者，行输卵管造影术，142例（94．04％，142／151）通畅，术后2年宫内妊娠86例（56．95％，86／151）。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术安全可行，特别对术前血β-人绒毛膜促性腺激素较高者配伍甲氨蝶呤妊娠部位局部注射，大大减少持续性输卵管妊娠的发生。