重比重罗哌卡因腰麻剖宫产对麻醉并发症的影响

目的观察重比重罗哌卡因腰麻对剖宫产妇麻醉并发症的影响。方法 90例剖宫产术患者随机分两组,每组45例,分别给予不同比重的麻醉药物罗哌卡因:A组,轻比重组(1%罗哌卡因1.0m L+注射用水2.0m L);B组,重比重组(1%罗哌卡因1.0m L+10%GS 2.0m L)。记录患者T_0(术前)、T_1(切皮)、T_2(娩出)、T_3(术毕)时MAP、HR、SpO_2、视觉模拟评分(VAS),麻醉满意例数和麻醉并发症发生率。结果与A组比较,B组患者于T_2、T_3时MAP、HR、VAS评分显著降低(P<0.05),麻醉满意例数明显增多(P<0.05)。结论重比重和轻比重罗哌卡因均可提供完善可靠的剖宫产麻醉,重比重罗哌卡因麻醉可控性更好。

比较不同麻醉方式在宫腔镜子宫内膜息肉电切术中的应用效果

目的:比较不同麻醉方式在宫腔镜子宫内膜息肉电切术中的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年12月在我院行宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗的90例患者,随机将其分为两组(对照组45例和研究组45例),对照组患者予以丙泊酚进行麻醉,研究组患者予以丙泊酚复合地佐辛进行麻醉,并比较不同组患者呼之睁眼时间、定向力恢复时间、术后意识恢复时间、麻醉起效时间、丙泊酚用量,术前术后心率、平均动脉压以及疼痛程度评分。结果:研究组患者呼之睁眼时间、定向力恢复时间、术后意识恢复时间、麻醉起效时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组患者麻醉前后各个时间点心率和平均动脉压相近无明显差异(P>0.05);术前,研究组患者疼痛VAS评分与对照组相近无明显差异(P>0.05),研究组患者清醒后10min和30min疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对宫腔镜下行子宫内膜电切术治疗的患者采取丙泊酚复合地佐辛麻醉,有助于促进患者术后快速恢复以及减少术后疼痛程度,该麻醉方式其值得推广借鉴。

布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产产妇的麻醉效果及对血流动力学的影响分析

目的分析布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产产妇的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法 100例单胎、足月剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组产妇均进行腰麻,对照组采用10 mg布比卡因进行麻醉,观察组采用6 mg布比卡因+20 mg芬太尼进行麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应发生情况及麻醉前(T1)、麻醉后3 min(T2)、麻醉后10 min(T3)、麻醉后15 min(T4)、麻醉后30 min(T5)、结束手术时(T6)血流动力学指标。结果两组产妇T1~T6各时期心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2~T6时,对照组产妇平均动脉压(MAP)低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇麻醉优良率96%与对照组的90%比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇术后瘙痒、恶心发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组寒战、低血压发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉对剖宫产产妇的麻醉效果显著,能够有效维持血流动力学稳定,值得推广。

蛛网膜下腔注射布比卡因与舒芬太尼预防剖宫产术中寒战的效果观察

目的探讨蛛网膜下腔注射布比卡因与舒芬太尼预防剖宫产术中寒战效果的影响。方法选取我院拟行剖宫产手术的产妇158例随机分为对照组(n=79)和观察组(n=79),两组均行蛛网膜下腔注射麻醉下的剖宫产术,对照组给予麻药为质量浓度为5 g/L的布比卡因,观察组为质量浓度为5 g/L的布比卡因+小剂量舒芬太尼,观察两组术中预防寒战效果。结果观察组寒战发生率(16.64%)低于对照组(39.25%)(P<0.05);MAP、HR组内各时间点间有差异(P<0.05),组间同时间点比较无差异(P>0.05);观察组牵拉痛程度轻于对照组(P>0.05);两组新生儿1min Apgar评分和5min Apgar评分无差异(P>0.05);观察组产妇不良反应发生率为6.33%,与对照组的12.66%比较,无差异(P>0.05)。结论剖宫产术进行蛛网膜下腔注射布比卡因和舒芬太尼,对预防产妇术中寒战的效果的具有积极影响。

30例硬膜下间隙神经阻滞治疗癌性疼痛的临床研究

目的:研究硬膜下间隙神经阻滞治疗癌性疼痛的临床应用价值。方法:对30例伴有难以用药物控制的癌性疼痛的晚期癌症患者,在完全知情同意后,随机分成两组,一组为新疗法组(15例)行硬膜下间隙神经阻滞治疗癌性疼痛;一组为传统疗法组(15例),用常规的神经阻滞治疗患者的癌性疼痛,随访2年观察疗效,并对两组疗效比较,结果用χ2检验进行统计学分析。结果:新疗法组和传统疗法组的显效率、有效率、无效率分别为32.5%、40.0%、27.5%,9.8%、40.0%、50.2%,两组各率做χ2检验的统计学分析后,显效率和无效率存在明显的统计学差异(χ2=6.31、5.89,P<0.05);有效率差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05);两组总有效率为72.5%和49.8%,总有效率差异有统计学意义(χ2=8.73,P<0.05)。结论:硬膜下间隙神经阻滞治疗癌性疼痛在一定程度上治疗效果优于传统的神经阻滞治疗,具有一定的临床价值,但是硬膜下间隙神经阻滞操作的危险较大,是否应在临床上推广有待进一步研究。