甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年10月—2023年1月广东省吴川市人民医院收治的79例2型糖尿病患者,随机分为非甘精组(39例)和U300组(40例)。非甘精组口服降糖药物治疗,在此之上,U300组增加甘精胰岛素U300治疗,持续治疗3个月,对比2组血糖及相关指标变化,并监测患者胰岛素功能相关指标改善情况,评估低血糖反应等不良反应情况。结果治疗后,U300组血糖指标、血糖波动指标均显著低于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组治疗后胰岛素功能指标均显著优于非甘精组,空腹及餐后2 h C肽均显著高于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组低血糖反应发生率(2.50%,1/40)和不良反应总发生率(20.00%,8/40)与非甘精组(2.56,1/39;17.95%,7/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加甘精胰岛素U300治疗,可更好地提升患者血糖管理效果,并可改善胰岛功能,有利于稳定控制血糖,有助于提高患者病情控制效果,应用效果安全可靠。

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

目的:探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预作用,旨在促进临床医师合理用药。方法:回顾性分析我院临床药师在2010年中对本院临床不合理用药的药学干预记录及有关资料。结果:通过药学干预,我院临床不合理用药现象由干预前的28.6%下降至干预后的3.6%。结论:临床药师对临床不合理用药进行药学干预,能规范临床医师的用药行为,减少不合理用药的发生,提高医疗安全与质量。

临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用

目的探讨临床药学监测在头孢哌酮/舒巴坦治疗呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌中的应用。方法收集2016年1~12月期间我院病原学送检标本5880个,所有标本均进行痰液病原菌培养,采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌的抗菌活性,统计分析所有标本病原菌感染及其耐药性情况。结果本次研究中,共检出革兰阴性菌植株1100株(18.71%),其主要以铜绿假单胞菌263株(4.47%)、肺炎克雷伯菌254株(4.32%)、大肠埃希菌189株(3.21%)为主,多重耐药菌186株(3.16%),其主要以大肠埃希菌62株(1.05%)、鲍曼不动杆菌46株(0.78%)、肺炎克雷伯菌254株(0.48%)为主;抗菌活性分析结果显示,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药革兰阴性菌抗菌活性最高的三种细菌分别为大肠埃希菌93.55%、铜绿假单胞菌85.71%、肺炎克雷伯菌82.14%。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是本次呼吸道感染主要的革兰阴性菌感染菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是该疾病主要的多重耐药菌,头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药菌的抗菌活性存在差异,应针对病原菌合理性使用。

ICU病房患者抗菌药物使用现状与临床合理应用研究

目的评估分析我院ICU患者抗菌药物的使用现状,并对临床的合理应用进行探究。方法选取我院2015年4月~2016年9月ICU出院患者病例195例为本次研究的对象,采取回顾性调查方法,对ICU患者住院期间抗菌药物的使用现状进行分析,对临床的合理应用进行探究。结果在所选取的195例研究对象中,使用抗菌药物187例,抗菌药物的使用率为95.90%,细菌培养共检出病原菌122株,排行前5位的依次为肺炎克雷伯菌28株、铜绿假单胞菌23株、屎肠球菌20株、鲍曼不动杆菌11株、金黄色葡萄球菌10株,抗菌药物应用频率高的为亚胺培南西司他丁钠、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素等。结论医院ICU患者抗菌药物的使用基本合理,但使用率仍偏高,应高度重视细菌学的检测,加强对细菌耐药性的监测,调整对抗菌药物的使用,通过有效的干预措施,减少了耐药菌株的产生,促进ICU患者抗菌药物的合理使用。

分级管理在指导抗菌药物临床合理使用中的应用

目的：探讨分级管理在指导抗菌药物临床合理使用中的应用。方法：回顾性分析2012年10月~2015年12月我院收治的患者6879例,依据分级管理实施前后分为实施前组（3213例）和实施后组（3666例）,于2014年2月实施分级管理制度,统计分析实施前后抗菌药物使用率、人均使用频次及人均抗菌药物费用情况。结果：实施后组抗菌药物使用率、人均使用频次及人均抗菌药物费用明显低于实施前组,有显著差异性（P〈0.05）;实施后组抗菌药物各级使用频次和总使用频次均明显低于实施前组,有显著差异性（P〈0.05）。结论：实施分级管理制度可有效降低抗菌药物的使用强度,有利于控制和促进医院抗菌药物临床应用管理,及指导抗菌药物的临床合理使用,值得临床作进一步推广。

我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的调查和分析我院Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的情况,加强围手术期抗菌药物应用的科学性和合理性。方法随机抽取2009年6～12月我院行Ⅰ类切口手术且围手术期应用抗菌药物的患者214例,填写Ⅰ类围手术期抗菌药物调查表,并进行统计、分析。结果 本组患者中,预防性用药72例,治疗性用药142例;联合用药、持续应用时间、应用时机及药物选择等方面存在不合理现象。结论我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物不合理应用现象严重,应加强围手术期预防应用抗菌药物的规范化管理。

血清降钙素原检测联合抗菌药物分级管理指导医院抗菌药物应用的效果

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测联合抗菌药物分级管理指导医院抗菌药物应用的效果。方法选取吴川市人民医院2018年1月至2018年12月住院患者需用抗菌药物治疗的400例患者作为研究对象,随机分为两组,每组200例。对照组根据常规实验室检查及抗菌药物分级管理进行抗菌药物的使用,观察组在对照组的基础上连续监测血清PCT进行抗菌药物的使用,对比两组患者抗菌药物使用率、病原菌耐药率,统计两组病原菌占比情况,并观察主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率。结果观察组抗菌药物使用率、病原菌耐药率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组铜绿假单胞菌(44.00%)、肺炎克雷伯菌(20.00%)、金黄色葡萄球菌(24.00%)、溶血葡萄球菌(8.00%)与对照组(33.75%、22.50%、25.00%、18.75%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率(18.18%)、肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率(20.00%)、金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率(16.67%)、溶血葡萄球菌对氧氟沙星耐药率(0.00)均低于对照组(55.56%、72.22%、65.00%、73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT检测联合抗菌药物分级管理能够减少抗菌药物的使用,有效控制医院感染,同时还可以降低感染病原菌耐药性。