PDCA循环在医院门诊注射室管理中的应用

目的探讨PDCA循环在门诊注射室管理中的应用效果。方法随机选取2017年10月至2018年4月在我院门诊注射室进行输液的患者68例作为研究对象,随机分为两组各34例。对照组实施常规护理方案,观察组实施PDCA循环管理,比较两组的不良事件发生率和护理满意度。结果观察组的不良事件发生率为2.94%,显著低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的护理满意度为97.06%,显著高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在门诊输液室管理中, PDCA循环模式的效果理想,可避免不良事件的发生,提高患者满意度。

医院信息系统对提高医院药事管理水平的效果分析研究

目的探讨医院药事管理中使用医院信息系统的效果,以期提高医院药事管理水平。方法研究对象选为我院门诊2016年1月~2017年12月门诊西药房的门诊资料,以2017年1月1日为时间节点划分为对照组和观察组,对照组在医院药事管理中实行常规药事管理措施,观察组在医院药事管理中采用医院信息系统,比较两组的药事管理水平。结果观察组的门诊数量、门诊用药准确率和药品供应满足率,药师的工作效率,患者对医院药事管理的满意率相较于对照组均有显著改善,且观察者药师的工作量比之对照组得以减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院信息系统应用于医院药事管理中取得了优良的效果,大幅提高了我院的药事管理水平,值得临床采纳和推广。

细致化护理在新生儿尿布疹中的应用效果观察

目的探讨细致化护理在新生儿尿布疹中的应用效果.方法选取本院2011年7月～2013年5月收治的150例尿布疹患儿为研究对象,随机分为对照组（常规护理）75例和观察组（细致化护理）75例,比较两组不同严重程度患儿尿布疹消退时间及家长对护理的综合满意度.结果观察组不同严重程度患儿的尿布疹消退时间＜3d者比例均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患儿家长对健康宣教及护理效果的总满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论细致化护理应用于新生儿尿布疹中的效果相对更好,有助于患儿的尽早康复,且更受患儿家长的认可.

扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭患者心肌纤维化指标的检测及意义

目的 :探讨扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心肌胶原合成的程度及其与心力衰竭和心律失常的关系。方法 :采用放射免疫分析法测定 45例扩张型心肌病及 30例非心脏病患者血浆 型前胶原羧基端肽 (PICP)、 型前胶原氨基端肽 (P NP)水平 ,用彩色多普勒超声心动图测量左室收缩与舒张功能参数 ,用 Holter监测心律失常。结果 :扩张型心肌病并 CHF患者血浆 PICP、P NP水平分别为 (1 4 9.5± 2 2 .6)、(6.9± 3.2 )μg/ L,显著高于正常对照组 [(1 1 9.8± 1 0 .9)、(4.7± 1 .8)μg/ L] (P均 <0 .0 1 )。心功能越差 ,血浆 PICP、P NP水平越高 ,PICP与 VE/ VA、LVEF呈负相关 (γ1 =- 0 .2 98,γ2 =- 0 .31 5,P<0 .0 5) ,P NP与 VE/ VA、LVEF呈负相关 (γ3=- 0 .30 9,γ4 =- 0 .32 6,P<0 .0 5) ;有复杂型室性心律失常者血浆 PICP、P NP为 (1 58.8± 1 9.5)、(6.8± 2 .3) μg/ L,与对照组 [(1 4 1 .6±1 8.9)、(5.6± 1 .9)μg/ L]比较差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :扩张型心肌病并 CHF患者存在心肌胶原合成过程 ,与其心功能状态及心律失常的发生密切相关。

长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究

目的:分析长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响。方法:选取2013年1-7月本院临床确诊的COPD患者40例作为研究对象,按照计算机随机方法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在此基础上给予长期家庭氧疗和呼吸操治疗,对两组患者进行为期6个月随访,对比生存质量。结果:出院后3、6个月,治疗组的生存质量CAT评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组住院次数较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期家庭氧疗联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量具有一定的改善价值,值得推广。

医护一体化护理模式在四肢骨折患者内固定术后快速康复中的应用价值分析

目的探讨分析医护一体化护理模式在四肢骨折患者内固定术后快速康复中的应用价值。方法 30例四肢骨折行内固定术后患者,随机分为对照组与观察组,各15例。对照组患者术后采用常规护理,观察组患者术后给予医护一体化护理模式下的康复指导护理。对比两组患者护理后的生活质量评分、下地时间、住院时间、护理满意度及术后并发症发生情况。结果观察组患者的社会功能、生理功能、躯体疼痛、生命活力、总体健康各项生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的下地时间(4.34±1.37)d、住院时间(6±3)d均短于对照组的(8.45±2.45)、(10±2)d,护理满意度93.3%高于对照组的60.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症并发率为6.7%,低于对照组的40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理模式能够有效提高患者的生活质量,降低术后并发症的发生率,是促进四肢骨折患者内固定术后快速康复的有效护理方法。

优质护理干预在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果

目的研究应用优质护理干预对妊高症产后出血产妇的影响。方法选择我院2016年5月~2017年5月收治的60例妊高症产后出血的产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。研究组采用优质护理干预,对照组行常规的产后护理干预,比较两组产妇产后出血量、护理干预后的血压变化情况。结果优质护理干预后,研究组产后2、24 h的出血量为(99.08±11.42)ml、(133.11±18.34)ml,均少于对照组的(154.22±13.85)ml、(244.20±19.07)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的收缩压、舒张压为(125.28±9.48)mmHg、(84.28±6.53)mmHg,均低于对照组的(140.07±10.04)mmHg、(90.18±7.56)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生体重、Apgar评分为(3.50±0.43)kg、(9.80±0.92)分,均优于对照组的(2.43±0.20)kg、(8.01±0.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊高症产妇的临床护理中应用优质护理干预,可有效控制血压升高,减少产后出血量,确保了产妇的生命安全。

拉贝洛尔联合小剂量阿司匹林治疗子痫前期患者的可行性及妊娠结局对比

目的针对子痫前期患者的治疗,对比单纯拉贝洛尔治疗与拉贝洛尔+小剂量阿司匹林治疗对患者血压和妊娠结局的影响。方法2018年6月~2020年5月子痫前期患者,入选患者70例,随机分组方式分为研究组和对照组,两组各35例。研究组采用拉贝洛尔联合小剂量阿司匹林治疗,对照组采用拉贝洛尔治疗。对比两组患者的血压、血管紧张素Ⅱ浓度的变化情况,以及妊娠结局、不良反应发生情况。结果两组患者的血压、血管紧张素Ⅱ浓度水平经过治疗后均降低,且研究组患者的血压、血管紧张素Ⅱ浓度水平降低更显著(P<0.05);研究组的不良妊娠结局低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论采用拉贝洛尔+小剂量阿司匹林治疗子痫前期患者,比单纯拉贝洛尔治疗的效果显著,能有效改善患者的血压状态,减少不良妊娠结局的发生。

手术压疮评估表联合分级护理在降低长时间手术患者术中压疮的作用

目的探讨手术压疮评估表联合分级护理在降低长时间手术患者术中压疮的作用。方法选取2017年6~12月我院实施长时间手术的患者138例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组69例。A组患者术中给予普通海绵体位垫预防压疮,B组患者在A组基础上给予手术压疮评估表联合分级护理,比较两组患者的压疮发生率和护理工作满意度。结果 B组患者的术中压疮总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的护理工作总满意率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术压疮评估表联合分级护理能够有效降低长时间手术患者术中压疮发生率,明显提高对护理工作的满意率。

不同疗法在压疮愈合治疗中的疗效分析

目的:探讨压疮愈合治疗中应用湿性愈合疗法与传统愈合疗法的疗效。方法:回顾性分析压疮患者60例,其中行湿性愈合治疗的患者33例,传统愈合治疗患者27例,比较两组患者之间的压疮愈合情况及愈合时间。结果:观察组患者总治愈率与总有效率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均治愈时间、平均换药次数明显低于对照组(P<0.05);而平均换药间隔上则明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发感染率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:湿性疗法治疗压疮效果显著,并发感染几率低,更值得在临床上普遍推广。

高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素研究

目的:研究分析高脂血症性急性胰腺炎的相关临床影响因素。方法:随机选取2011年7月-2015年7月本院收治的急性胰腺炎患者52例作为研究对象,其中高脂血症性急性胰腺炎患者20例作为观察组,胆源性急性胰腺炎患者32例作为对照组,比较分析两组患者的血糖、血脂及血尿淀粉酶检测结果。结果:观察组总胆固醇、甘油三酯及合并脂肪肝、Ⅱ型糖尿病情况均高于对照组,血尿淀粉酶均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆固醇和甘油三酯与高脂血症性急性胰腺炎的发生密切相关。

体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析

目的观察并分析使用体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法 UAP患者78例,随机分为实验组与对照组,对照组实施药物治疗,实验组在此基础上加用体外反搏治疗,对比观察两组患者临床效果及心绞痛发作情况。结果实验组治疗总有效率89.74%明显高于对照组71.79%,6 min步行实验结果优于对照组,心绞痛发作持续时间及硝酸甘油使用量少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对UAP患者实施体外反搏治疗,能够有效改善其临床症状,减少心绞痛发作次数、降低其持续时间,并减少硝酸甘油使用,具有理想的临床疗效,可以作为无创治疗方法而在临床上推广。

跟骨粉碎性骨折围术期中西药消肿疗效对比

目的:研究中药消肿方与半量甘露醇在跟骨粉碎性骨折围术期中的治疗效果,为临床合理用药提供参考。方法:将134例跟骨粉碎性骨折患者随机分为A组和B组,每组67例患者,A组采用消肿方口服,B组采用半量甘露醇静脉滴注。术后7 d观察疗效。结果:术后7 d,A组完全消肿率(0级)达到79.10%,高于B组(46.29%),差异有高度统计学意义(P<0.01)。A组显效率达到56.72%,高于B组(35.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组皮肤坏死率为4.48%,低于B组(13.43%)。结论:中药消肿方在跟骨粉碎性骨折围术期可提高消除水肿效果,减少皮肤坏死发生率。

糖尿病足危险因素分析

目的:对易发生糖尿病足的患者,实施有效的健康教育,预防和减少糖尿病足的发生。方法:将100例2型糖尿病患者分为足部病变组(DF)和无足部病变组(NDF),分别对年龄、性别、病情、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及糖尿病健康教育等项目进行分析。结果:年龄、脂蛋白(a)和糖尿病教育程度与糖尿病足显著相关。结论:对糖尿病患者进行健康教育和及早有效地控制脂蛋白可能有助于减少糖尿病足的发生率。

复方丹参注射液和50%硫酸镁溶液湿敷在新生儿输液外渗中的效果对比

目的:观察比较复方丹参注射液和50%硫酸镁溶液湿敷治疗新生儿输液外渗的临床效果。方法:选取2011年9月-2014年7月于本院行静脉输液的新生儿共131例,均有输液外渗症状,随机分为对照组65例和观察组66例,对照组湿敷50%硫酸镁溶液治疗,观察组湿敷复方丹参注射液治疗,比较两组的消肿时间、显效时间、治疗效果及不良反应。结果:观察组的开始消肿、完全消肿、显效时间分别为(2.78±0.57)h、(9.12±1.13)h和(5.73±0.63)h,而对照组分别为(5.61±1.49)h、(16.32±1.43)h和(10.54±1.05)h,观察组时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为98.48%和73.85%,观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组未出现明显不良反应,而对照组发生率为12.31%,观察组不良反应发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对临床中出现输液外渗的新生儿应用复方丹参注射液湿敷,起效快,效果好,安全性高,值得推广。

产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合治疗的效果观察

目的探讨产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合治疗的效果。方法选取我院2017年2月~2019年2月接受治疗的86例产后出血患者,根据随机数字表法平均分为参照组与试验组,每组43例。参照组住院治疗期间给予米索前列醇和缩宫素联合治疗,试验组住院治疗期间给予前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合治疗的方式,观察两组患者治疗后的止血时间、出血量、用药前及用药后不同时间段的血红蛋白水平、不良反应发生情况与治疗效果。结果治疗后,试验组患者在止血时间、出血量、血红蛋白水平改善等方面均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应发生率为6.98%,参照组的不良反应发生率为23.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的治疗有效率为97.67%,明显高于参照组79.07%的治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产后出血患者的治疗中采用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素联合治疗的方式,能够显著缩短出血时间,减少出血量,促进出血患者血红蛋白水平的恢复,治疗效果明显,值得在临床中应用与推广。

氯普鲁卡因联合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后镇痛效果及其对炎症因子的影响

目的探讨氯普鲁卡因联合吗啡硬膜外麻醉对剖宫产术后镇痛效果及其对炎症因子的影响。方法选取本院2015年2月~2016年1月收治的90例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为A、B、C组,各30例。A组给予肌内注射哌替啶100 mg,B组给予氯普鲁卡因联合吗啡硬膜外镇痛泵持续泵注,C组给予5 mg氟哌利多及1.5μg/ml舒芬太尼静脉持续镇痛,三组麻醉措施均在剖宫产手术后实施,比较三组术后4、12、24、48 h的VAS评分及炎症因子(IL-6、IL-10)水平、术后不良反应发生率。结果三组术后4 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组术后12、24、48 h的VAS评分均低于A组,B、C组术后4、12、24、48 h的IL-6、IL-10水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的药物不良反应发生率高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯普鲁卡因联合吗啡硬膜外镇痛泵持续泵注麻醉的效果较为显著,但不良反应较多,临床中应结合剖宫产产妇的具体情况实施针对性的镇痛措施,以保证剖宫产产妇的生命安全,缓解疼痛。

特非那丁心脏毒问题

特非那丁心脏毒问题广东省和平县人民医院（５１７２００）邱立民各种变态反应及上呼吸道感染临床多见，抗组胺药物常用于缓解症状治疗，但对中枢神经系统有很大抑制作用，特异性外周Ｈ１受体拮抗剂因不致抑制中枢而倍受青睐，其中最广为使用的就是特非那丁（ｔｅｒｆｅｎ...

中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床分析

目的探讨运用中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法将我院80例采用西医治疗慢性荨麻疹的病例(治疗组)和随机取74例采用中西医结合治疗的慢性荨麻疹病例(对照组)进行对比分析,比较两组治疗后的效果和复发情况。结果从治疗效果看,治疗组总有效率为96.25%,对照组总有效率为77.02%;从复发情况看,治疗组的复发率为17.2%,对照组的复发率为62.5%。以上情况两组治疗均有显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论中西医结合治疗慢性荨麻疹效果明显,值得临床治疗时借鉴。

观察比较改良乳突根治术和开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的治疗作用

目的观察比较改良乳突根治术和开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的治疗作用。方法 60例慢性化脓性中耳炎患者按照入院顺序的奇偶性分为A组和B组,各30例。A组行开放式鼓室成形术,B组行改良乳突根治术。观察两组治疗效果。结果 A组患者总有效率为96.7%高于B组的76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组干耳时间(37.8±9.16)d低于B组(48.3±12.47)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组有94.0%的患者听力得到提高,B组有86.0%的患者听力得到提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者未出现听力恶化情况,B组有1例患者出现听力下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放式鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎能够快速清除中耳病变,在明显提高患者听力的基础上,降低了患者术后不良反应发生率,提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。