呼吸内科老年慢性支气管炎的诊治效果观察

目的研究观察呼吸内科老年慢性支气管炎的诊治效果,为临床治疗提供指导。方法选取我院在2016年6月~2017年3月间收治的126例老年慢性支气管炎患者为研究对象,经医院伦理委员会讨论审核通过,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采取抗感染、氧疗等常规治疗,观察组患者采取给予呼吸内科的规范化治疗。治疗结束后比较两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率(93.65%)高于对照组治疗总有效率(74.60%)(P<0.05);观察组患者临床症状消失时间明显缩短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性支气管炎准确诊断,并采取呼吸内科规范化的治疗方案治疗,可以达到理想的治疗效果,值得在临床上推广应用。

扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭患者心肌纤维化指标的检测及意义

目的 :探讨扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心肌胶原合成的程度及其与心力衰竭和心律失常的关系。方法 :采用放射免疫分析法测定 45例扩张型心肌病及 30例非心脏病患者血浆 型前胶原羧基端肽 (PICP)、 型前胶原氨基端肽 (P NP)水平 ,用彩色多普勒超声心动图测量左室收缩与舒张功能参数 ,用 Holter监测心律失常。结果 :扩张型心肌病并 CHF患者血浆 PICP、P NP水平分别为 (1 4 9.5± 2 2 .6)、(6.9± 3.2 )μg/ L,显著高于正常对照组 [(1 1 9.8± 1 0 .9)、(4.7± 1 .8)μg/ L] (P均 <0 .0 1 )。心功能越差 ,血浆 PICP、P NP水平越高 ,PICP与 VE/ VA、LVEF呈负相关 (γ1 =- 0 .2 98,γ2 =- 0 .31 5,P<0 .0 5) ,P NP与 VE/ VA、LVEF呈负相关 (γ3=- 0 .30 9,γ4 =- 0 .32 6,P<0 .0 5) ;有复杂型室性心律失常者血浆 PICP、P NP为 (1 58.8± 1 9.5)、(6.8± 2 .3) μg/ L,与对照组 [(1 4 1 .6±1 8.9)、(5.6± 1 .9)μg/ L]比较差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :扩张型心肌病并 CHF患者存在心肌胶原合成过程 ,与其心功能状态及心律失常的发生密切相关。

体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析

目的观察并分析使用体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法 UAP患者78例,随机分为实验组与对照组,对照组实施药物治疗,实验组在此基础上加用体外反搏治疗,对比观察两组患者临床效果及心绞痛发作情况。结果实验组治疗总有效率89.74%明显高于对照组71.79%,6 min步行实验结果优于对照组,心绞痛发作持续时间及硝酸甘油使用量少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对UAP患者实施体外反搏治疗,能够有效改善其临床症状,减少心绞痛发作次数、降低其持续时间,并减少硝酸甘油使用,具有理想的临床疗效,可以作为无创治疗方法而在临床上推广。

舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响研究

目的：探讨舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响程度。方法选取2011年5月-2013年4月于本院进行诊断及治疗的72例慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象，将72例患者根据随机分配的方式分为对照组（常规治疗干预组）36例和观察组（常规治疗加舒利迭组）36例，然后将两组患者治疗前与治疗后的肺通气及肺换气功能相关指标进行检测与比较。结果观察组治疗后的肺通气及肺换气功能相关指标均明显地好于对照组，并显著地好于本组治疗前的检测结果，两组的检测指标之间均有显著性差异（P均＜0.05）。结论舒利迭在慢阻肺呼吸衰竭患者中的临床应用效果较好，其可显著地改善患者的肺通气及肺换气功能状态。

普外科手术部位感染的Logistic回归分析

目的:探讨普外科手术部位感染的影响因素及护理对策。方法:回顾性分析在我院住院治疗的普外科患者的临床资料。根据患者手术后是否发生手术部位感染分为感染组和未感染组。采用单因素和多因素分析相结合的方法探讨导致患者发生手术部位感染的危险因素。结果:普外科患者的手术部位感染率为10.98%;年龄≥60岁、手术时间长、女性、体质指数≥24、合并糖尿病、急诊手术、侵入性操作、术后放置引流管、手术切口长度≥10 cm以及Ⅱ,Ⅲ类手术切口是患者术后发生手术部位感染的危险因素,术前预防性应用抗菌药物是减少患者术后发生手术部位感染的保护因素。结论:应加强胃肠道准备,密切手术配合等各项护理措施以预防手术部位感染。

内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的临床分析

目的研究并探讨内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的临床效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的50例大肠侧向发育型肿瘤患者作为研究对象,按照计算机随机数字分组法,将患者分为两组,每组各25例。对照组实施内镜下黏膜切除术,观察组实施内镜黏膜下剥离术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、整块切除率、完整切除率、转外科手术概率、并发症发生率、复发率。结果观察组患者的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的整块切除率、完整切除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在内镜治疗时,观察组转外科手术的概率为8%,对照组为4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,观察组的并发症总发生率为12%,对照组为4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~12个月,观察组的肿瘤局部复发率为4%,低于对照组的24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤具有显著的效果,不仅有较高的整块切除率、完整切除率,还可有效减少术后肿瘤局部的复发。

医护一体化查房在糖尿病患者中的应用效果

目的探讨医护一体化查房在糖尿病患者中的应用效果。方法选择我院2012年7月至2015年7月收治的234例糖尿病患者作为研究对象,将2012年7月至2013年8月收治的117例患者作为对照组,将2013年9月至2015年7月收治的117例患者作为观察组。对照组接受常规查房方式,观察组实施医护一体化查房方式。记录两组患者血糖控制情况,比较两组患者住院时间、住院费用、护理满意度评分。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均显著降低,且观察组治疗后血糖控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间、住院费用及护理满意度评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病患者实施医护一体化查房,能够显著缩短患者住院时间,减少医疗费用,提高患者满意度,进一步提升医院医疗服务水平。

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法选取2014年4月至2017年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者65例,根据治疗方法的不同分为两组。对照组33例患者给予常规对症疗法+奥曲肽静滴治疗,观察组32例患者在对照组治疗基础上给予乌司他丁静滴治疗。观察两组患者的治疗效果,治疗前、治疗7 d的炎性因子(IL-6、TNF-α、CRP)水平,以及腹痛消失时间、腹胀消失时间和住院时间。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的腹痛消失时间、腹胀消失时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎有助于促进患者炎性反应的缓解和临床症状的改善,治疗效果显著。

89例溃疡性结肠炎药物灌肠治疗分析

目的:观察口服加灌肠联合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:对比观察口服加灌肠联合治疗及单纯口服药物治疗溃疡性结肠炎的疗效。结果:口服加灌肠联合治疗组在治愈率、有效率、复发率等指标方面均优于单纯口服组。结论:灌肠加口服药物疗效显著,适合在本地区进行应用推广。

双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的效果评价

目的评价双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果,为临床治疗措施的正确选择提供保障。方法选取我院2014年9月~2016年9月收治的溃疡性结肠炎患者60例,随机将患者分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组患者采取常规治疗方法,治疗2个月后评价患者的症状、心率、体温、血红蛋白含量、红细胞沉降率以及结肠镜下表现,并按正常(0分)、轻度(1分)、中度(2分)、重度(3分)累计得分,计算平均值获得临床症状总评分。观察组患者采取双歧三联活菌治疗。对比两组的临床症状总评分、结肠炎症总评分以及临床总有效率。结果两组治疗前临床症状总评分、结肠炎症总评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有所降低,但观察组的降低幅度更大(P<0.05)。观察组的临床总有效率为90.00%,对照组为63.33%,观察组的临床效果优于对照组(χ2=19.204,P<0.05)。结论双歧三联活菌可改善或消除UC的临床症状,控制结肠炎症反应,临床效果十分理想,值得大力推广使用。

中药复方含片对幽门螺杆菌的作用影响

目的观察中药复方含片对胃及口腔幽门螺杆菌的作用影响。方法将113例慢性胃炎且口腔及胃内Hp均为阳性的志愿者随机分成两组:治疗组60例,使用中药复方含片,连用一个月,并给予三联疗法(阿莫西林、呋喃唑酮、奥美拉唑)连用一周;对照组53例,只给予三联疗法连用一周。一个月后分别检测相关指标并进行评价。结果在治疗慢性胃炎上,治疗组有效率为88.3%,明显优于对照组67.9%的有效率(P<0.05);在根除胃和口腔Hp上,治疗组均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在使用三联疗法根除胃Hp的同时,联用中药复方含片根除口腔Hp,不仅可以显著提高胃及口腔内Hp的根除率,且可阻断Hp的口-胃传播途径,从而明显提高治疗慢性胃炎的有效率并减少复发。

2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的临床危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的临床危险因素。方法选取2019年3月-2021年2月和平县人民医院收治的60例2型糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象。将入选的60例患者根据血小板聚集率进行分组,将发生氯吡格雷抵抗的患者纳入研究组,未出现氯吡格雷抵抗的患者纳入对照组,两组各有30例患者。对比两组患者的流行病学指标、血脂相关指标、血糖相关指标、超敏C反应蛋白以及NIHSS评分、ASPECT评分。结果两组患者的流行病学指标(年龄、性别、吸烟史、喝酒史、高血压、冠心病)、TC、LDL-C、TG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05),但HDL-C、FPG、hs-CRP、GSP、NIHSS评分、ASPECT评分差异有统计学意义(P<0.05)。经过多因素分析后得到,HDL-C、FPG、hs-CRP、GSP是促进2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的临床危险因素(P<0.05)。结论虽然氯吡格雷在治疗2型糖尿病合并脑梗死方面运用多年,但不同个体对该药物的反应存在差异,即出现氯吡格雷抵抗现象,导致疗效降低,高水平的FPG、hs-CRP、GSP、低水平的HDL-C以及严重的脑梗死程度是促进氯吡格雷抵抗现象发生的危险因素,临床治疗此类患者应注重对症治疗以及适当增加氯吡格雷剂量。

不稳定性心绞痛患者C-反应蛋白的变化及其临床意义

目的 :探讨不稳定性心绞痛患者血清 C-反应蛋白 (C- RP)的变化及其意义。方法 :选择不稳定性心绞痛患者 40例 ,稳定性心绞痛患者 2 0例 ,陈旧性心肌梗死患者 2 2例 ,急性心肌梗死患者 1 8例 ,分别取血测定其 C- RP。结果 :不稳定性心绞痛患者血清 C- RP显著高于稳定性心绞痛及陈旧性心肌梗死患者 (P<0 .0 1 )。按 Braunwald分级 ,心绞痛程度越严重 ,血清 C- RP水平越高 ;血清 C- RP≥ 3.6 mg/L时 ,心血管事件发生率升高。结论 :血清 C-

急性心肌梗塞（AMI）药物治疗方法

AMI治疗主要为症状治疗、并发症防治、及对栓塞冠脉的开通与维持有效灌注治疗.后者有药物、腔内冠脉成形手术两类处理方法,对这两类处理方法的各期研究及临床应用在近十多年内均有长足的进展.本文着重就药物溶栓治疗(药物开通冠脉)的现代进展进行综述.

社区高血压患者健康档案建立的参与性调查及优化措施

目的调查研究社区高血压患者健康档案建立的参与性,并根据现有问题提出优化措施。方法抽取广东省河源市和平县人民医院所辖社区内已建立健康档案的高血压患者98例作为研究对象,采用自拟调查问卷对患者的参与建档的相关因素进行调查分析,以调查结果为依据,提出优化社区高血压患者健康档案建立的方法。结果目前,社区高血压患者建档方式以上门随访为主(63.3%),而建档时机则以就诊为主(60.2%)。患者对健康档案重要性了解率、对高血压治疗重视率、对社区服务满意度分别为70.4%、81.6%、79.6%,均比较低。结论通过调查社区高血压患者健康档案建立参与性相关因素和需求,可以从制度完善、加强宣传和提高服务等方面提高建档参与性。

埃索美拉唑与莫沙必利治疗功能性消化不良的效果和安全性分析

目的:分析埃索美拉唑与莫沙必利治疗功能性消化不良的效果和安全性。方法:选取我院功能性消化不良患者88例(2019年2月至2020年3月),随机分为莫沙必利治疗的对照组(44例)与联合埃索美拉唑治疗的观察组(44例),观察患者治疗效果、临床症状、胃肠恢复情况、不良反应发生率及生活质量。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组上腹痛评分,胃部灼烧感评分,嗳气评分,餐后饱胀评分,均低于对照组(P<0.05);观察组胃排空率、肠排空率,均高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比(P>0.05)。结论:给予功能性消化不良患者埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,能提升治疗效果,促进患者症状改善,提高胃排空率、肠排空率,且不良反应少,值得借鉴。

内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的临床效果

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大肠侧向发育型肿瘤(LST)的临床效果。方法随机抽取2015年10月至2017年12月LST患者62例,依据手术方案分为ESD组和EMR组,每组31例。EMR组患者实施内镜下黏膜切除术(EMR),而ESD组患者实施在内镜黏膜下剥离术(ESD),治疗后随访观察6个月。比较分析两组手术指标、病灶完整切除率、病灶整块切除率、并发症发生率、复发率等情况。结果 ESD组手术指标中手术时间和手术出血量低于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05);ESD组灶完整切除率、病灶整块切除率高于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05);ESD组患者并发症发生率、复发率低于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用ESD治疗LST既可改善手术指标,提高病灶完整切除率,降低并发症发生率、复发率,值得临床推广应用。