无创-有创序贯通气联合药物雾化吸入治疗老年重症哮喘并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果探究

目的探究老年重症哮喘并发Ⅱ型呼吸衰竭患者临床治疗中实施无创-有创序贯通气辅助药物雾化吸入的临床效果。方法70例老年重症哮喘并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为研究组和对照组,每组35例。两组均接受常规治疗,在此基础上,研究组给予无创-有创序贯通气+雾化吸入治疗,对照组给予有创通气+雾化吸入治疗。对比两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化分压(PaCO_(2))]、治疗效果、治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)]水平。结果治疗前,两组FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的FEV1%(68.29±7.91)%、FEV1/FVC(64.59±7.33)%、PEF(396.27±44.82)L/min均高于对照组的(58.41±7.63)%、(59.39±7.82)%、(327.21±45.91)L/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的SpO_(2)(91.21±7.83)%、PaO_(2)(79.28±4.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均高于对照组的(81.71±8.12)%、(65.15±4.02)mm Hg,PaCO_(2)(40.61±3.52)mm Hg低于对照组的(55.32±4.65)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为91.43%(32/35),明显高于对照组的68.57%(24/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的IL-6、IL-18水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的IL-6、IL-18分别为(14.53±2.08)、(252.64±67.43)ng/ml,均显著低于对照组的(20.71±3.15)、(293.08±62.48)ng/ml,差异具有统计学意义(t=9.686、2.603、P=0.000、0.011<0.05)。结论于老年重症哮喘并发Ⅱ型呼吸衰竭患者临床治疗中给予无创-有创序贯通气和雾化吸入,有助于改善患者肺功能,稳定血气指标,实现改善预后的目的。

不同镇痛镇静方案对机械通气重症肺炎患者临床症状的改善效果

目的观察不同镇痛镇静方案对机械通气重症肺炎患者临床症状的改善效果。方法选取2018年10月-2019年9月广东省四会市人民医院收治的行机械通气的重症肺炎患者84例,采用随机数字表法分为研究组及对照组各42例。对照组予以丙泊酚镇痛镇静,研究组予以右美托咪定镇痛镇静。比较2组患者机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间及镇静药物用量;采取多参数监护仪分别于用药前、用药15 min后测定2组患者心肺功能指标;采取视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估2组患者用药前后疼痛情况;比较2组患者谵妄、呼吸机相关性肺炎发生率及30 d内病死率。结果研究组患者机械通气时间、拔管时间及ICU住院时间均短于对照组,镇静药物用量少于对照组(P<0.01)。用药15 min后,2组患者平均动脉压、呼吸频率及心率均明显下降,但研究组平均动脉压、呼吸频率高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。用药后,2组患者VAS评分均低于用药前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组患者的谵妄发生率低于对照组(P<0.05),2组患者呼吸机相关性肺炎发生率及30 d内病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气重症肺炎患者给予右美托咪定镇痛镇静,对患者心肺功能影响小,可显著改善疼痛,缩短机械通气时间及ICU住院时间。

瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病的价值分析

目的分析瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病的价值。方法选择我院92例糖尿病肾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组。其中对照组46例患者接受门冬胰岛素治疗,研究组46例患者则加用瑞舒伐他汀治疗,分析其临床价值。结果研究组的肾功能指标与血糖水平均低于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病,在有效调节患者血糖水平的同时,可更好地改善其肾功能指标,控制疾病的进展,促进糖尿病肾病患者的预后恢复,应用价值极高。

阿托伐他汀钙片联合贝那普利治疗冠心病的效果分析

目的探讨阿托伐他汀钙片联合贝那普利在冠心病中的作用。方法将120例冠心病患者进行分组,观察组接受阿托伐他汀钙片及贝那普利治疗,对照组单独应用贝那普利,观察疗效,并对比心功能及血脂水平。结果观察组治疗总有效率及EF高于对照组,LDL-C低于对照组(P<0.05)。结论冠心病应用阿托伐他汀钙片联合贝那普利治疗效果明确,能更好的降低患者血脂水平,促进心功能的恢复。