351例产后出血患者的临床分析和随访

目的:通过对351例产后出血患者的临床分析和随访,提高诊治水平和随访质量,做好高危产妇系统管理监测。方法:对1995-2012年在我院分娩的产后出血患者共351例的临床资料进行回顾分析,进行产后访视情况。结果:351例产后出血患者临床分析原因包括:子宫收缩乏力288例,胎盘因素31例,软产道损伤25例,凝血功能障碍7例,加强产后访视工作,使产后出血患者恢复较快,无1例出现并发症。结论:处理产后出血的关键是要制定适时正确治疗方案,使住院医师处理产后出血的能力得到提高,专人管理,随访高危产妇情况。

宫腔镜电切手术在胚胎残留患者中的疗效观察及对VEGF、FGF血管生成因子的影响

目的探讨宫腔镜电切手术在胚胎残留患者中的疗效观察及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)的影响研究。方法选择2017年1月至2020年1月广东省四会市妇幼保健院妇产科胚胎残留患者128例,随机分为对照组(n=64例)和观察组(n=64例)。对照组给予清宫手术治疗,观察组给予宫腔镜电切手术治疗,治疗7 d后对患者效果进行评估,比较两组血清VEGF、FGF水平、外周血CD3+T细胞、手术指标以及术后并发症。结果观察组治疗后1周血清VEGF水平、FGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CXCR1和CCR2均低于对照组,细胞CCR6和CCR5均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间无明显区别,而术中出血量、术后下床时间、术后出血时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后腹痛、清除不彻底、子宫粘连、子宫穿孔的并发症发生率(6.24%),明显低于对照组并发症发生率(17.18%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切手术用于胚胎残留患者中能降低VEGF、FGF水平,不良反应发生率较低,手术创伤较小,能降低血管生成因子水平,值得推广应用。

盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的临床价值分析

盆底功能障碍是由于女性盆底支持结构退化、损伤或功能障碍而引发的疾病,常见于有阴道分娩史及中老年人群,以盆底脏器脱垂、尿失禁及性功能障碍为主要临床表现,临床治疗多采取手术治疗与非手术治疗,盆底肌肉功能锻炼与电刺激生物反馈是目前常用的2种非手术疗法,均可一定程度上改善患者盆底功能[1,2]。

人工周期芬吗通在稽留流产患者中的应用与安全性分析

目的探讨人工周期芬吗通在稽留流产患者中的应用与安全性。方法按随机数字表法将78例稽留流产患者分为研究组(常规治疗+人工周期芬吗通,n=39)和对照组(常规治疗,n=39)。观察术后恢复情况(疼痛持续时间、出血量、出血时间)、月经改善情况(月经复潮时间、月经量正常率)、并发症和不良反应发生情况。结果研究组术后恢复情况各指标、月经复潮时间、并发症发生率小于对照组(P<0.05);研究组月经量正常率大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工周期芬吗通可促进稽留流产患者术后恢复,改善其月经周期,降低术后并发症发生率,安全性良好。

二甲双胍治疗胰岛素抵抗的复发性流产患者的临床效果

目的观察二甲双胍治疗胰岛素抵抗(IR)的复发性流产(RSA)的临床效果。方法选取2016年1月～2018年1月我院收治的100例IR的RSA患者,根据治疗方案将其分为对照组(48例)与观察组(52例)。对照组患者妊娠前口服二甲双胍片,妊娠后停用二甲双胍,应用黄体酮安胎治疗;观察组患者在对照组的基础上,妊娠后仍继续口服二甲双胍片治疗。观察两组患者治疗前后的IR指数(HOMA-IR)变化,记录两组的妊娠结局及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的HOMA-IR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的流产率及不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍治疗IR的RSA的临床效果良好且安全性较好,可有效改善患者的IR情况,降低流产率。

炔雌醇环丙孕酮与不同药物联合治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的:分析炔雌醇环丙孕酮与不同药物治疗多囊卵巢综合征的治疗效果。方法:选择83例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机将83例患者分成对照组41例与观察组42例。对照组应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察组应用炔雌醇环丙酮联合吡格列酮治疗。对比两组自发排卵率、妊娠成功率及各项指标变化情况。结果:两组自发排卵率、妊娠成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组体质量指数(BMI)明显低于观察组,观察组HDL-C水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮与不同药物联合治疗多囊卵巢综合征疗效相近,其中联合二甲双胍治疗能降低BMI水平,联合吡格列酮治疗能改善患者的HDL-C水平,具体联合哪种药物治疗要根据患者情况选择。

激光术联合聚甲酚磺醛溶液治疗中重度宫颈糜烂疗效观察

目的探讨激光术联合应用聚甲酚磺醛溶液治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法选取中重度宫颈糜烂患者100例,随机分为两组:激光联合聚甲酚磺醛溶液组(治疗组)50例,激光组(对照组)50例,观察两组的治疗效果与不良反应。结果治疗组的宫颈创面愈合情况以及术后阴道流液、流血、感染等不良反应方面明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光术联合应用聚甲酚磺醛溶液治疗中重度宫颈糜烂治愈率高,疗效显著,并能有效控制术后不良反应,值得临床推广。

负压吸引管及宫颈钳在经腹小切口输卵管结扎术中的应用观察

目的:探讨负压吸引管及宫颈钳在经腹小切口输卵管结扎术中的应用效果。方法:选取178例有女性绝育适应症的妇女为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组89例。观察组用负压吸引管及宫颈钳组成自制简易举宫器行局麻下经腹小切口输卵管结扎术。对照组采用传统局麻下经腹小切口输卵管结扎术,不用负压吸引管及宫颈钳组成的自制简易举宫器。统计手术时间、术中出血量、手术的成功率、术后下床活动的时间、术后住院的天数和术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组(P<0.05),两组术后下床活动的时间和术后住院的天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组手术成功率分别为100.00%和89.89%,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为3.37%和8.99%,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:自制举宫器有效解决局麻下经腹小切口输卵管结扎术取管困难问题,提高手术成功率,减少术中出血,缩短手术时间,适用于基层医院的节育手术。