“医院-社区-家庭”一体化干预在社区精神病患者中应用研究

选取在我院进行治疗的精神病患者116例,按抽签顺序分为对照组和研究组各58例。对照组实施常规管理措施,研究组在常规管理基础上采用"医院-社区-家庭"一体化干预,对比两组患者干预前后临床总体印象严重程度(CGI-S)、个人和社会功能(PSP)评分、生活质量评分及防治效果。结果干预后,研究组CGI-S评分较对照组明显降低,PSP评分明显升高,差异显著(P<0.05);研究组服药依从性、病情好转率及社会参与率较对照组明显提高,差异显著(P<0.05);研究组心理健康、躯体健康及社会功能评分较对照组明显上升,差异显著(P<0.05),物质生活评分较对照组无明显差异(P>0.05)。对社区精神病患者实施"医院-社区-家庭"一体化干预,可对患者病情进行有效控制,提高防治效果,改善患者生活质量,值得临床推广。

精神分裂症患者纤溶酶原激活物抑制物-1基因多态性分析

目的探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因4G/5G多态性在汉族精神分裂症患者中的分布情况,初步判断该基因多态性是否与精神分裂症患者好发缺血性心脏病相关。方法选取汉族精神分裂症患者178例为SCZ组,健康个体182例为对照组,应用等位基因特异性PCR的方法了解各组PAI-1基因4G/5G多态性情况。结果 SCZ组与对照组在4G/4G、4G/5G和5G/5G基因型分布差异有统计学意义,SCZ组的4G/4G基因型频率高于对照组(P<0.05);SCZ组的4G型基因频率高于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者PAI-1基因启动子区4G型基因和4G/4G基因型的频率高于常人,4G型基因频率是精神分裂症的危险因素,也是导致精神分裂症患者好发缺血性心脏病的一个可能原因。

住院次数对精神分裂症患者家属心理健康影响及干预的研究

目的:分析精神分裂症患者住院次数对其家属心理健康状况的影响,探讨基于行为分阶段转变心理行为治疗方法对精神分裂症患者家属的干预作用。方法:纳入2018年1—12月本院收治的精神分裂症患者300名一级亲属作为本次研究对象,依据患者住院次数分为初治组(n=100)与复治组(n=200),复治组分为复治未干预亚组(n=100)与复治干预亚组(n=100)。对比各组家属的症状自评评分量表(SCL-90)与疾病家庭负担评分量表(FBS)的评分情况。结果:复治未干预亚组SCL-90评分、FBS评分情况相比初治组与复治干预亚组均显著更高(P<0.05)。复治干预亚组干预后SCL-90评分、FBS评分均得到显著改善(P<0.05)。结论:精神分裂症患者的住院次数会导致家属的心理健康状况下降,应用行为转变理论对精神分裂症患者家属开展心理行为治疗能有效改善其心理状况,使其在照护过程中维持健康心态,为患者带来正能量。

探讨以社区为基础康复管理对精神病的防治康复效果

目的系统地研究以社区为基础康复管理在精神病防治康复中的应用价值。方法选取我社区2014年8月—2015年11月的150例精神病患者进行分组研究,结合临床随机表法将其均分为观察组与对照组,对照组行常规康复护理,在对照组基础上,观察组应用社区基础康复管理,对比两组治疗依从性、社会功能评分和生活质量评分。结果与对照组相比,观察组的治疗依从性好,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的社会功能评分是(81.1±1.7)分,生活质量评分是(82.6±2.2)分,对照组的社会功能评分是(61.2±2.5)分,生活质量评分是(67.3±4.5)分,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论应用社区基础康复管理能够有效地增强精神病患者的治疗依从性,改善其社会功能和生活质量,值得推广。

住院次数对精神分裂症一级亲属心理状况的影响

目的:探讨住院次数对精神分裂症一级亲属心理状况的影响。方法:将2017年4-12月湛江市第三人民医院收治的90例精神分裂症患者的100名一级亲属按照发作次数分为初次发作一级亲属组(n=50)和反复发作一级亲属组(n=50),比较两组症状自评量表(SCL-90)评分和疾病家庭负担量表(FBS)评分。结果:反复发作一级亲属组焦虑、抑郁、强迫症状、躯体化、人际关系敏感、偏执、恐怖、敌对及精神病性评分及SCL-90总分、均分及阳性项目数均显著高于初次发作一级亲属组,差异均有统计学意义(P<0.05);反复发作一级亲属组家庭关系、家庭日常生活、家庭经济负担、家庭成员心理健康、家庭成员躯体健康、家庭休闲娱乐活动评分均显著高于初次发作一级亲属组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者住院次数的增多会使一级亲属家庭负担加重,心理健康水平降低。

单一与联合用药对首次复发精神分裂症患者持续用药时间的影响及停药原因分析

目的探讨抗精神病药物单一与联合用药对首次复发精神分裂症患者持续用药时间的影响及停药原因。方法 219例首次复发精神分裂症患者根据患者的用药情况分为单一组和联合组。单一组89例,接受第一代抗精神病药物(FGA)或第二代抗精神病药物(SGA)治疗;联合组130例,接受FGA+FGA或FGA+SGA或SGA+SGA治疗。比较两组的持续用药时间、停药原因与用药期间的药物不良反应。结果单一组患者持续用药时间较联合组短[(39.23±12.37)周vs(52.81±20.53)周,P<0.01],因药物不良反应原因停药者多于联合组(P<0.05),药物不良反应的发生率较联合组高(P<0.05)。结论抗精神病药物单一用药患者的持续用药时间比联合用药者短,药物不良反应较多且为主要停药原因。

精神病防治康复社区“精防日”模式实施十二年效果综合评估

目的:探究精神病防治康复社区"精防日(精神病防治日)"模式实施十二年的效果。方法:选择于2004年9月至2016年9月期间在社区接受"精防日"康复服务的840例精神病患者为研究对象,回顾分析所有患者康复治疗资料,记录免费维持治疗率、不同年份人口社会学特征、患者信任度与接受社区康复模式服务时间。结果:免费维持治疗率呈逐年增加的趋势,由2004年559例(66.55%)至2016年增加为1281例(87.98%),差异显著(P<0.05);总病例从2004年的840例增长至2016年的1456例;各年间年龄与性别比例相比,无明显差异(P>0.05);初中以上文化、有业与未婚比例逐年增加,差异显著(P<0.05);患者信任度随着接受"精防日"服务时间延长而增加,差异显著(P<0.05)。结论:实施精神病防治康复社区"精防日"模式十二年效果显著,信任度较高,值得社区推广和应用。

两种工娱治疗方法对农村精神分裂症慢性期患者康复疗效的比较

目的:比较两种工娱治疗方法对农村精神分裂症慢性期患者康复的疗效。方法:选取我院收治的农村精神分裂症慢性期患者86例,随机分为治疗组45例和对照组41例。治疗组在常规药物治疗基础上进行以户外农活为主的工娱治疗,对照组在常规药物治疗基础上进行以室内手工为主的工娱治疗。疗程均为3个月,并于治疗前、后用社会功能评定量表对两组进行评分。结果:治疗组43例、对照组40例的数据纳入统计处理。经治疗两组的社会功能康复均较治疗前有改善(P<0.05),而治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:以户外农活为主的工娱治疗对农村精神分裂症慢性期患者康复的疗效优于以室内手工为主的工娱治疗。

中途过渡宿舍对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响

目的探讨中途过渡宿舍对慢性精神分裂症病患者的社会功能康复的影响。方法选取精神分裂症患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组在病房进行常规治疗;治疗组入住中途过渡宿舍,在常规治疗基础上予以心理辅导、社会及生活技能训练等康复服务。于入组时和治疗1、3月后,采用社会功能评定量表(SSSI)对两组患者的社会功能进行评估。结果治疗组中有2例因病情改变而中途退出研究。治疗1、3个月后,两组的社会功能均有不同程度的康复,但治疗组效果更优(均P<0.05),且治疗组治疗3个月的效果优于治疗1个月的(P<0.05)。结论中途过渡宿舍可以促进慢性精神分裂症病患者的社会功能的康复。

精神分裂症患者病耻感与应对方式的相关性分析

目的探讨稳定期精神分裂症患者病耻感水平与应对方式的关系。方法采用精神病患者病耻感评估量表对50例稳定期精神分裂症患者(精神组)和50例同期临床治愈出院者(康复组)进行病耻感的调查并相比较。运用简易应对方式量表(SCSQ)检测精神组的应对方式,并将结果与其病耻感得分情况进行相关性分析。结果病耻感评估量表评分结果显示,精神组的社交因子、能力因子、治疗因子及总分均明显高于康复组(均P<0.01)。精神组患者病耻感的总分及3个维度与积极应对方式呈显著负相关,而与消极应对方式呈显著正相关(P<0.05或0.01)。结论稳定期精神分裂症患者均存较高水平的病耻感,应对方式越积极,病耻感越低。