HMGB1-Th17/IL-17炎症轴在重症肺炎中的作用及其临床意义

目的探讨HMGB1-Th17/IL-17炎症轴在重症肺炎中的作用及其临床价值。方法选取2018年6月~2019年3月在广东医科大学附属第二医院重症医学科收治的重症肺炎患者24例(重症肺炎组),其中15例患者病情好转(好转组),选取广地地质疗养院体检中心健康体检者19例作为对照组,记录重症肺炎组患者收治ICU第1天及其转出病房当天的急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并检测其及对照组体检当天的HMGB1、IL-17表达水平,比较各组HMGB1、IL-17水平的差异,分析HMGB1、IL-17与APACHEⅡ评分三者之间的相关性。结果重症肺炎组患者血浆HMGB1、IL-17表达水平较好转组的及对照组的均高,差异有统计学意义(P<0.05),重症肺炎组患者血浆HMGB1与IL-17水平呈正相关(r=0.788,P<0.05),重症肺炎组患者血浆HMGB1、IL-17水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r分别为0.964,0.771,P均<0.05)。好转组患者血浆HMGB1、IL-17水平与APACHEⅡ评分无明显相关性(r分别为0.181,0.403,P值分别为0.519,0.137)。好转组患者血浆HMGB1、IL-17水平与对照组的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HMGB1-Th17/IL-17炎症轴在重症肺炎的发生发展中起重要作用,它可作为治疗重症肺炎的潜在切入点。

可溶性髓系细胞表达触发受体-1评估重症肺炎病情的价值

目的分析重症肺炎患者血浆可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1)水平变化及临床意义。方法选取2018年6月~2019年3月在广东医科大学附属第二医院重症监护室治疗的重症肺炎24例(设为重症肺炎组),其中有15例病情好转(好转组),选取健康体检者19例作为对照组,采用ELISA方法检测重症肺炎组入住ICU第1天、好转组病情稳定转至普通病房当天及对照组体检当天的sTREM-1水平,并记录重症肺炎患者入住ICU第1天及其转出病房当天的急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。比较各组sTREM-1水平差异,统计分析sTREM-1与APACHEⅡ评分的相关性。结果血浆sSTREM-1水平在重症肺炎组、好转组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症肺炎组APACHEⅡ评分较好转组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者第1天血浆sTREM-1水平与APACHⅡ评分无明显相关性(r=-2.53,P=0.223)。结论sTREM-1用于重症肺炎的病情评估、预后判断尚需持谨慎态度。