低分子肝素钙联合纳洛酮治疗急性脑梗死临床研究

目的：探讨低分子肝素钙联合纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法：回顾性分析我院2004年4月~2009年2月收治入院的急性脑梗死患者110例临床资料,随机将110例患者分成两组。治疗组（55例）采用低分子肝素钙0.4 ml,脐周交替注射1次/12 h,共7 d;纳洛酮4 mg/d,分2次静脉滴注,共14 d。对照组（55例）采用低分子右旋糖酐（分子量为40 000）注射液,每日1次,每次500 ml,静脉滴注,2 h内滴完,连用7 d。分别观察两组治疗前后血液凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板恢复及临床神经功能评分和日常生活能力（ADC）评分。结果：治疗后,治疗组纤维蛋白原定量与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗组神经功能缺损评分及总有效率明显高于对照组（P〈0.01）,均未发现出血性脑梗死或上消化道出血。结论：低分子肝素钙与纳洛酮联合应用治疗急性脑梗死安全,疗效确切,能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力,有明显的改善血液循环及脑保护作用。

重组组织型纤溶酶原激活物早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂早期静溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性分析笔者所在医院80例急性脑梗死患者的临床资料,发病时间<6h的患者给予rt-PA50mg静脉溶栓治疗,溶栓前及溶栓后30min、24h、14d及3个月分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓后3个月给予修订的Rankin评分和日常生活能力Barthal指数评分,评价其疗效及安全性。结果溶栓后各时间点NIHSS评分均有明显改善,组间比较无显著性差异(均P>0.05);≤6h治疗其1h、3h、24h再通率效果显著,明显优于另两组(均P<0.05);≤6h治疗再出血的发生情况明显低于另两组(均P<0.05)。结论 ACI发病6h内给予rt-PA静脉溶栓治疗相对安全有效。

急性缺血性中风氧化-抗氧化系统平衡的研究

目的:探讨急性缺血性中风氧化-抗氧化系统平衡的临床意义。方法:应用UV-754分光光度计测定抗氧化酶。结果:中风病中经络组、中脏腑组抗氧化酶含量均较正常对照组低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。中脏腑组与中经络组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:中风病急性期血中抗氧化酶含量下降,临床可早期使用抗氧化剂。