雄激素缺乏及外源性睾酮对雄性小鼠心脏衰老的影响

目的探讨雄激素缺乏是否与心脏衰老有关,以及不同剂量丙酸睾酮对心脏衰老的影响。方法雄性C57BL,/6J小鼠32只随机分为正常组(8只)、去势+安慰剂组(去势组,8只)、去势+生理剂量睾酮组(生理剂量组,8只)、去势+大剂量睾酮组(大剂量组,8只)。治疗3个月后测定各组血清睾酮浓度,分离心肌组织荧光实时定量PCR测定端粒长度以及Western b10t测定去磷酸化Rb蛋白表达量。结果与正常组比较,去势组小鼠睾酮明显降低(P<0.01),端粒长度明显缩短(P=0.029),去磷酸化Rb蛋白表达明显增加(P<0.01)。治疗3个月后,与去势组比较,生理剂量组小鼠端粒长度明显延长(P<0.01);去磷酸化Rb蛋白表达明显减少(P<0.05);大剂量组小鼠端粒长度进一步缩短(P<0.05);去磷酸化Rb蛋白表达进一步增加(P<0.01)。结论雄激素缺乏小鼠心肌组织发生衰老,给予生理剂量睾酮可延缓心脏衰老,大剂量睾酮对心脏衰老有促进作用。

餐后无症状性心肌缺血患者的动态心电图临床分析

目的:探讨餐后无症状性心肌缺血(SM I)患者发生心肌梗死或猝死的危险性。方法:把42例有餐后SM I的患者作为观察组在生活指导前后进行24h动态心电图(D C G)追踪检查,并与同期非餐后SM I的171例患者(对照组)进行对比分析。结果:生活指导前观察组SM I发作的次数、总持续时间、缺血总负荷和ST/H R斜率均显著高于对照组(均P<0.01),而心率变异性显著低于对照组。经生活指导后,对照组的SM I发作的次数、总持续时间、缺血总负荷和ST/H R斜率均较前明显降低(均P<0.01),且其心率变异性亦较前明显升高;但观察组的SM I发作的次数、总持续时间、缺血总负荷、ST/H R斜率和心率变异性均较前无明显变化(均P>0.05)。结论:餐后SM I患者中发生心肌梗死或猝死的危险性高于其它非餐后SM I患者,且一般生活指导并不能降低其危险性。

白蛋白治疗肺心病心衰时不同时间推注速尿的疗效观察

目的观察肺心病心衰患者于不同时间静脉推注速尿合用白蛋白治疗的疗效及可能发生的不良反应。方法押采用随机对照法,将72例肺心病心衰患者分为甲、乙、丙3组,每组24例,甲组速尿于静脉滴注白蛋白开始时推注,乙组于静脉滴注开始后30min推注,丙组于静脉滴注白蛋白完后即推注,并监测血压、心率、呼吸及双肺啰音，记录每日２４h出入量及下肢浮肿情况。结果押3组比较,乙组缓解心衰的显效率为83.3%,明显高于丙组(50.0%,P<0.01);乙组平均每天净出水量为(1416.2±261.1)mL,均显著高于甲、丙两组(1268.7±208.8)mL和穴1210.4±319.9)mL,(P均<0.05);治疗1周后乙组的尿比重及钠潴留分数均显著低于丙组(P均<0.05);乙组患者对心率、收缩压及呼吸影响轻,其静脉滴注白蛋白中均无诱发心衰加重发生。结论押静脉滴注白蛋白开始后30min静脉推注速尿在缓解肺心病心衰患者的心衰及利尿消肿方面是安全有效的。

心脏病危险度分级护理对心脏突发事件影响

目的:观察不同的护理制度对冠心病突发事件的影响。方法:将498例住院的冠心病人按护理制度的不同分成两组,以2005年1月至2006年12月常规护理的235例为对照组,2007年1月至2008年12月按心脏病危险度分级护理的263例为观察组,比较两组住院期间心脏突发事件的发生情况。结果:观察组心脏病突发事件发生率5.3%明显少于对照组的9.4%,P<0.05。结论:按心脏病危险度分级护理干预能减少冠心病突发事件的发生,建议临床推广。